Сьогодні різні захворювання прямої кишки, включаючи анальну тріщину або розрив прямої кишки, дуже поширені серед дорослого населення. Розрив прямої кишки - це ураження нижньої частини прямої кишки, яке може бути спричинене запальними захворюваннями, застудою, діареєю або запором.
Кал людини залишає тіло через задній прохід, або задній прохід. Перед спорожненням стілець зберігається в прямій кишці, яка закрита м’язовим кільцем із заднього проходу.
Якщо на поверхні прямої кишки утворюється поздовжня тріщина, це називається ректальною тріщиною. Оскільки воно розташоване близько до м’язового кільця, яке закриває пряму кишку, біль, спричинений розривом, може спричинити м’язові судоми.
Причини розриву прямої кишки
Причиною пошкодження епітелію може бути від занадто твердого стільця до розрідженого, їдкого проносу до сторонніх тіл, таких як неперетравлене насіння твердих рослин. Звичайно, механічні проблеми через можливу статеву активність також можуть бути серед причин.
Загоєння епітеліальної травми може затриматись, якщо занадто міцні кровоносні судини сфінктера заблокуються через стиснення, що призведе до недостатнього кровопостачання. У таких випадках розвиток виразок не рідкість. Крім того, кал, який проникає у вужчий задній прохід, може розірвати рану, унеможливлюючи загоєння, і виникаючий біль ще більше посилює закриття. У більшості випадків тріщина знаходиться в центральній лінії тіла, але іноді вона розташована деінде і присутня майже безсимптомно, що може бути ознакою хвороби Крона.
Симптоми розриву прямої кишки
Першими симптомами анальної тріщини є колючий біль, що з’являється під час дефекації, яка триває все довше і довше після переходу в хронічну форму. Пацієнти часто характеризують біль так, ніби в їх стільці є осколки скла.
Оскільки пацієнти, як правило, їдять менше через страх перед болем, це, як правило, призводить до більш твердого, важчого стільця, що призводить до ще більш болючих випорожнень.
Окрім психічних проблем, з часом в результаті запалення можуть з’являтися невеликі нарости, які, на жаль, пацієнти часто ідентифікують як геморой, проте мазі від геморою та супозиторії не допомагають лікувати хворобу. Найбезпечніший спосіб діагностики анальної тріщини - це швидке дзеркало прямої кишки, яке, однак, може застосовуватися лише під місцевою анестезією від болю.
Лікування розриву прямої кишки
Загоєння розриву прямої кишки є важким медичним завданням просто тому, що є ймовірність чергового розриву прямої кишки при кожному випорожненні кишечника.
Першим кроком лікування розриву прямої кишки є зміна режиму харчування. З продуктами, багатими клітковиною, стілець можна зробити досить м’яким, щоб запобігти перевантаженню сфінктера. Правильне споживання рідини також важливо, і використання пом’якшувачів стільця, а також мастильних матеріалів може допомогти.
На сьогоднішній день є позитивний досвід використання крему гліцерину тринітрату, який є новим для фармацевтичного ринку протягом декількох тижнів (хоча постраждалі іноді відчувають головний біль як побічні ефекти).
Однак слід уникати проносних, оскільки у випадку діареї сфінктер автоматично звужується, а розріджений стілець надзвичайно їдкий.
Ретельне очищення заднього проходу має важливе значення, щоб уникнути зараження. Місцеве лікування мазями, що покращують кровообіг, може бути ефективним рішенням для швидкого закриття ран.
Хірургічне лікування розриву прямої кишки
Якщо стан пацієнта не покращується при зовнішньому лікуванні, розрив прямої кишки не зникає, і може знадобитися хірургічне втручання (незначна операція). Під час хірургічного втручання свищ, який перейшов у хронічну форму, зазвичай висікають під місцевою анестезією, слизову оболонку над ним зливають, а м’яз прямої кишки частково розрізають.
Це необхідно, оскільки постійний розрив прямої кишки часто спричинений рефлекторно-спазматичним скорочувальним м’язом через біль.