Розвиток аденоми гіпофіза

лікування

Його причини включають, але не обмежуючись цим, підозрювані генетичні розлади, такі як напр. мутація хромосом p53, мутація гена “ras”, аномалія G-білка.

Рідко, але вторинна аденома виникає після хірургічного видалення обох кірок надниркових залоз (синдром Нельсона). Деякі дані свідчать про те, що протизаплідні таблетки також можуть збільшити частоту виникнення пролактинових пухлин.

Симптоми аденоми гіпофіза

Якщо три або більше з наступних симптомів виникають разом, це вже доброякісна пухлина гіпофіза:

  • Статева дисфункція,
  • Депресія,
  • Галакторея (капає молоко, рідкісний симптом у чоловіків),
  • Безпліддя,
  • Проблеми зростання,
  • Остеопороз (остеопороз),
  • Ожиріння (переважно локалізоване в животі),
  • Сильні порушення зору,
  • На тілі легко утворюються фіолетові плями,
  • Хворі зап’ястя,
  • Зап’ястково-тунельний синдром (позначається онімінням пальців),
  • Кускові менструації,
  • М'язова слабкість,
  • Виснаження,
  • Сильний головний біль.

Крім того, можуть виникати інші симптоми, такі як теплова хвиля, напруга грудей, випадання волосся, підвищена пітливість тощо.

Діагностика аденоми гіпофіза

Фізичний огляд пацієнта може сам по собі вказати на суть гормонального розладу: випадки синдрому Кушинга, недостатності або надмірної активності щитовидної залози, галактореї-аменореї, пропорційного карликовості або випадки акромегалії завжди вказують на можливість аденоми гіпофіза.

Процедури візуалізації застосовуються після історії хвороби та фізичних оглядів: КТ та МРТ. Звичайні рентгенівські промені застосовуються рідко через недостатні результати.

Лікування аденоми гіпофіза

Для підвищення внутрішньочерепного тиску потрібна негайна операція, щоб врятувати життя пацієнта. Хірургічна резекція для видалення пухлин може нормалізувати перевиробництво гормонів і пригнічене вироблення гормонів, а також може забезпечити хірургічне втручання для поліпшення зору.

Висічення пухлини, як правило, проводиться з найменшим навантаженням через порожнину носа та стрілу. проводиться шляхом транссфеноїдного мікрохірургічного дослідження черепа. У певних випадках можливе також малоінвазивне хірургічне втручання через ніздрю за допомогою 4-мм ендоскопа.

Більші пухлини вимагають трансфронтального проникнення через лобову кістку, що підходить для видалення пухлин, що поширилися на зорові нерви та інші ділянки мозку, а також для нормалізації внутрішньочерепного тиску. Технічним підґрунтям як транссфеноїдної, так і трансфронтальної краніотомії є високоефективний, добре рухомий, регульований фокусний відстань бінокулярного мікроскопа.

Після хірургічної резекції також проводиться замісна гормональна терапія різних типів аденом.

Догляд, необхідний догляд. Його частота також залежить від наявності будь-якої пухлини, що залишилася, дефіциту зору, гормональних потреб, успіху радіотерапії та інших факторів.

Шанси на одужання

Хірургічна резекція пухлин аденоми обіцяє майже повне загоєння. У менших пухлинах рівень смертності від хірургічного втручання нижче 1%, у більших пухлинах - близько 3%.

Додаткові шанси на виживання менш залежать від віку, набагато більше шансів остаточного одужання визначаються ускладненнями, які вже розвинулися. Наприклад, при хворобі Кушинга шанси на виживання також залежать від стадії ускладнень захворювання (гіпертонія, діабет, атеросклероз, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія тощо).