Метою самоконтролю глюкози в крові є регулярний контроль рівня цукру в крові пацієнта, тому він є корисним інструментом для лікування та моніторингу діабету. Без належної освіти мета самоконтролю цукру в крові не буде досягнута, оскільки це не збір даних, а їх ефективне використання для досягнення кращої метаболічної ситуації. Ціль та результати вимірювання рівня глюкози в крові завжди повинні пояснюватися пацієнту лікуючим лікарем або діабетологічною сестрою, яка допомагає у догляді.

В оновленому професійному керівництві Угорського діабетичного товариства (2017 р.) Зазначено, що самоконтроль глюкози в крові рекомендується усім діабетикам в рамках лікування діабету.

Це правда, оскільки самоконтроль глюкози в крові може бути здійснений шляхом:

  • розпізнавання та уникнення гіпоглікемії,
  • попередження або корекція гіперглікемічних метаболічних збоїв,
  • адаптація лікування до управління життям та поточної життєвої ситуації,
  • досягнення та підтримка оптимального метаболічного контролю.

Через усе це самоконтроль рівня цукру в крові буде ефективним інструментом для вивчення діабету, самоконтролю лікування в певних межах та навчання пацієнтів.

Інформація для зміни лікування

Пряма перевага вимірювання глюкози в крові полягає в тому, що вимірювання інформує про поточне значення глюкози в крові без затримок, дозволяє визначити рівень глюкози в крові натще (перед їжею) та після їжі, підвищує безпеку лікування шляхом визнання гіпоглікемії. Це допомагає як лікарю, так і пацієнту прийняти рішення та модифікувати протидіабетичне лікування за необхідності.

Регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові сприяє поліпшенню метаболічної ситуації та зменшенню пізніх ускладнень, оскільки виміряні значення за погодженням з лікарем дозволяють змінювати лікування без зволікань. При цукровому діабеті 1 типу та лікуванні інсуліном діабету 2 типу самоконтроль глюкози в крові є невід’ємною частиною лікування. Якщо воно виникне, ризик розвитку хронічних ускладнень може бути зменшений.

Організований («структурований») самоконтроль глюкози в крові при цукровому діабеті 2 типу із управлінням способом життя та веденням способу життя та пероральними антидіабетиками покращує метаболічну ситуацію, що в довгостроковій перспективі допомагає зменшити розвиток хронічних ускладнень.

Частота вимірювань

Спосіб і частоту самоконтролю глюкози в крові визначатиме ваш лікар. Загалом можна сказати, що випадкове (негайне) вимірювання виправдане у разі нездужання.

Коли вимірювати діабет 1 типу?

Регулярно:

  • щодня натщесерце,
  • щодня перед їжею (при кожному введенні інсуліну),
  • у разі ненормального прийому вуглеводів після їжі,
  • принаймні раз на тиждень перед сном.

Додаткові вимірювання:

  • якщо підозра на гіпоглікемію або нечутливість,
  • при накачуванні,
  • під час руху,
  • під час вагітності (до 8-12 вимірювань на день),
  • у разі хвороби, стресу, передопераційного періоду,
  • до, під час, після фізичних вправ.

Рекомендований обсяг тест-смужок: не менше 130/місяць.

Рекомендовані вимірювання при цукровому діабеті 2 типу

Тільки для діабетиків, які займаються «лікуванням способу життя»:

  • профіль глюкози в крові 1 × 3-4 бали принаймні кожні два тижні (голодування + вимірювання після їжі);
  • рекомендована мінімальна кількість щомісячних тест-смужок: 10 шт.

Для діабетиків, які приймають тільки таблетки:

  • принаймні 1 × 3-4 точних профілю глюкози в крові на тиждень (вимірювання натщесерце + після їжі);
  • рекомендована мінімальна кількість тест-смужок щомісяця: 20 шт.

Рекомендуються вимірювання для діабетиків 2 типу, які отримують інсулін на додаток до таблетки

Ті, хто приймає інсулін один раз на добу:

Щонайменше 1 вимірювання на день (поетапно, в різний час послідовних днів, тобто до сніданку, після, до обіду, після і т.д. як 7-бальний профіль) + 1 × 3-4 бальні профілі глюкози в тиждень ( натщесерце + після основного прийому їжі).

Рекомендована мінімальна кількість щомісячних тест-смужок: 50 шт.

Вимірювання, рекомендовані для діабетиків 2 типу, які отримують інсулін двічі або більше

Податки на інсулін двічі на день: щонайменше 2 вимірювання на день (нанизується для їжі, поетапно) + 1 × 4 бальний профіль глюкози в крові на тиждень; рекомендована мінімальна кількість щомісячних тест-смужок: 80 шт.

Податки на інсулін тричі на день: щонайменше 3 вимірювання на день + 1 × 4-бальний профіль глюкози в крові на тиждень; рекомендована мінімальна кількість щомісячних тест-смужок: 100 шт.

Люди на інтенсивній інсулінотерапії: так само, як і у пацієнтів з діабетом 1 типу; рекомендована мінімальна кількість щомісячних тест-смужок: 150 шт.

Системи телемедицини

З технічним прогресом все більше і більше продається сучасних приладів для вимірювання глюкози в крові. Основною вимогою є відповідність приладів останньому міжнародному стандарту ISO, опублікованому в 2013 році, який гарантує точність та надійність результатів вимірювань.

Сьогодні доступна Інтернет-система телемедицини (наприклад, Dcont.hu), яка підтримує досягнення найкращого можливого контролю глікемії шляхом відображення середніх показників, тенденцій, журналів вимірювань, графіків та статистичних даних.

Після автоматичного (та безкоштовного) завантаження пацієнт (включаючи лікаря, якщо він має дозвіл) отримує статистичний аналіз та графічне відображення в електронному вигляді. У сучасних пристроях подібні функції доступні за допомогою смартфонів. Dcont Nemere вже має можливість забезпечити оцінку HbA1c для достатньої кількості та розподілу результатів тесту на глюкозу та вказати на ризик гіпоглікемії.

(diabetes.hu - проф. д-р Дьєрдж Джерменді)

Діабет, сторінка Фонду діабетиків

цукру

Цього року «Діабет» видається вже 28 років під опікою Фонду діабетиків «Tudomány Kiadó Kft». Журнал «Діабет» - це газета, що виходить шість разів на рік, допомагаючи діабетикам багатою важливою та корисною інформацією про лікування та профілактику хвороби, порадами щодо способу життя, навчальними працями, рецептами, головоломками.

Він був заснований групою діабетиків та медичних працівників, які розглядали діабет та регулярно інформували їх. Окрім відомих лікарів, у штаті редакції також працює кілька людей, хворих на цукровий діабет.

Сьогодні лікарі загальної практики та діабетологи з усієї країни пишуть у виданні статті про подальше навчання, а професійні журналісти повідомляють про різні події. Це допомагає дізнатися про законодавство, яке стосується пацієнтів, наприклад податкова пільга, допомога на проїзд або певні правила, що передбачаються.