Листи до редактора

Діагностика ожиріння поза індексом маси тіла

Пан редактор: Сучасне лікування ожиріння, здається, далеке від того, щоб вилікувати цю хворобу, або, принаймні, від постійного поліпшення через труднощі модифікації хронічного стану метаболізму, структури та поведінки, коли існує кілька факторів, що сприяють цьому. Багато з цих факторів не можуть бути змінені медичними працівниками, але загальноприйнято, що певні фактори, що схильні та схильні до уваги, а також багато наслідків ожиріння для здоров'я та функціонування організму, не беруться до уваги. Часто це спричиняє розчарування лікування для обох сторін (медичного персоналу та пацієнта), оскільки в такому стані важко застосовувати заходи, традиційно застосовувані в лікуванні.

У Мексиці, як правило, обмежена інфраструктура та обладнання, дефіцит людських ресурсів і дуже тривалий час очікування на охорону здоров’я1, що означає проблему задоволення дорогого попиту, пов’язаного з епідеміологічними перехідними захворюваннями, де ожиріння є одним з основних проявів.

У цій складній системі відліку дуже важливо мати інструмент, який дозволяє краще концептуалізувати навантаження на здоров’я, який відображає надлишкову вагу у кожної людини і який одночасно допомагає визначити пріоритетні компоненти догляду за ними. Едмонтонська система постановки ожиріння (EOSS) (Таблиця I) складається з виявлення супутніх захворювань та функціональних обмежень, які можуть виникнути стосовно ожиріння, для орієнтації на терапевтичні цілі, спрямовані на людей з індексом маси тіла (ІМТ) (кг/м 2 ) більше або дорівнює 30. 2

громадське

Що стосується баріатричної хірургії, яка виявилася найбільш ефективним методом лікування людей з важким ожирінням та ожирінням із супутніми патологіями, 5 було запропоновано, щоб при відборі пацієнтів показники ризику та користі враховувались замість того, щоб враховувати лише ІМТ, оскільки ідентифікуючи пацієнтів на 2 та 3 стадіях EOSS, можна з більшою впевненістю знати, які люди найбільше виграють від цього лікування.

Таким чином, EOSS виявився цінним інструментом для кращої оцінки способу лікування пацієнтів із ожирінням, не обмежуючи лікування лише зменшенням ваги, а покращенням здоров’я та функціонування людей при такому стані. Це передбачає значний вплив на розвиток хронічних захворювань та їх ускладнень.

Марсела Родрігес ? Флорес, М Стажер, М в С Мед. (1,2)

(1) Клініка ожиріння та розладів харчування, Національний інститут медичних наук та харчування Сальвадора Зубірана. Мексика. [email protected]

(2) Відділення внутрішніх хвороб Національного медичного центру 20 листопада. Мексика. [email protected]

Список літератури

1. Gómez ? Dantés O, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J. Система охорони здоров'я Мексики. Salud Publica Mex 2011; 53 доповнення2: S220 ? S232.

2. Шарма А.М., Кушнер Р.Ф. Запропонована клінічна система постановки на ожиріння. Int J Obes 2009; 33: 289 ? 295.

3. Kuk JL, Ardern CI, Church TS, Sharma AM, Padwal R, Sui X. Едмонтонська система постановки ожиріння: асоціація з історією ваги та ризиком смертності. Appl Physiol Nutr Metab 2011; 36: 570 ? 576.

4. Падвал Р.С., Паєвський Н.М., Елісон Д.Б., Шарма А.М. Використання Едмонтонської системи постановки ожиріння для прогнозування смертності серед популяційної ? репрезентативної когорти людей із зайвою вагою та ожирінням. CMAJ 2011; 183 (14): E1059 ? E1066.

5. Бухвальд Х, Антадор Ю, Браунвальд Е, Янсен доктор медицини, Порі Ш, Фарбах К., та ін. Баріатрична хірургія: систематичний огляд та метааналіз. ДЖАМА 2004; 292: 1724 ? 1737.