Синоніми назви захворювання:

  • Пупковий сепсис
  • Кефалічний сепсис
  • Пупкова септицемія

Основні дані:

  • Чоловіки: до 1 місяця
  • N: до 1 місяця

Опис хвороби:

  • Я надсилаю сепсис через інфекцію

Курс захворювання:

  • Сепсис відправника - це прояв сепсису новонароджених.

може бути

Це може бути спричинено інфекцією: I./a: внутрішньоматкова (внутрішньоматкова) інфекція в останні тижні та дні вагітності, напр. Treponema pallidum (сифіліс), Listeria monocytogenes (listerisosi), I./b: передчасний розрив шкіри більше 18 годин, I/c: фебрильний стан матері перед пологами tt/нижче, напр. Група B Streptococcus (Str.) Agalactiae,

I./d: у випадку інфікованих навколоплідних вод, навколоплідних вод, амніотичної рідини плода необхідно враховувати анаеробні збудники.

II./ може бути створений на місцевих/зовнішніх колесах у разі нерегулярного, неправильного постачання, ранньої бактеріальної інфекції кукси системна інфекція.

Частота вродженого сепсису: варіюється в залежності від географічної одиниці/площі/країни, залежно від їх розвитку, наприклад, осіння культура тощо. У розвинених країнах 1-8 тис. На душу населення.

Частіше зустрічається у недоношених дітей, дріжджів, дріжджових катетерів через інфекцію матері в перинатальному періоді - у багаторічних рослинах, що перебувають під загрозою запалення, що вражають ендометрій, в переповнених новонароджених палатах, при використанні некваліфікованих медсестер тощо.

Збудники хвороби: найчастіше бактерії, деякі віруси (простий герпес, - Adeno, -RS-Entero), рідше гриби, найпростіші.

У новонароджених сепсис може спостерігатися на А./Корані з частотою після пологів, можливо, 6, але в будь-якому випадку 72 р. Бел. Найпоширенішими є грамнегативні збудники (наприклад, E, coli), стрептококи (Str.) - група В. напр. (Str.agalactiae). Рідше зустрічаються інфекції Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria (N) meningitidis, N.gonorrhoea.

B./У пізньому інфантильному сепсисі, починаючи з -72, але протягом перших 7 днів стафілокок може знаходитись всередині при відправленні. K катетери зазвичай заражають новонароджених після 4-го дня. Внутрішньолікарняні інфекції (лікарняні) зазвичай асоціюються з множинною стійкою Klebsiella pneumoniae, синьогнійною паличкою, коагулазонегативним стафілококом тощо. причини.

Анаеробна інфекція може також трапитися, якщо розтин підтверджує сепсис, але не вдалося контролювати аеробні патогени.

Клінічні симптоми сепсису спалахів: А./місцевий, Б./Загальний.

Місцеві симптоми можуть включати: 1./запалення: зовнішня еритема (нагноєння), гнійні виділення (гнійна передача), почервоніння судин (омфаліт), абсцеси, флегмони (у пухкій сполучній тканині під безперервною гнійною шкірою), 2./без несумісність, але омфаліти можуть свідчити про заразну інфекцію.

Загальні симптоми: не специфічні. Майже половина новонароджених має низький бал за шкалою Апгар (значення від 1 до 5). Спочатку мало помітних змін, зниження активності грудного вигодовування або дуже тихо або неспокійно, дратівливо або узагальнено з втратою свідомості. Утворюється слиз, не завжди гарячковий, досить низька температура тіла, змінна частота серцевих скорочень (Р: 100/хв або 140 -160/хв.), Рідше Задишка, розхитані шлунки (4-6/добу під час годування груддю, частота стенозу нормальна), живіт вище рівня грудей, здутий. Порушення дихання: апное (відсутність дихальних шляхів), тахіпное (швидкі дихальні шляхи, 25-50/хв), задишка (утруднене дихання), прогресуючий дихальний дистрес-синдром

Ускладнення: серцева недостатність, легенева гіпертензія, набряки, септичний шок, венозний флебіт, який згодом викликає портальну гіпертензію, запалення перитоніту артерій), гепатит (запалення печінки), жовтяниця (терміновість), гостра ниркова недостатність, ДВЗ (дисемінований внутрішньосудинна коагуляція), кома, пошкодження головного мозку, крововилив у мозок/наднирники, параліч, недостатність кісткового мозку (утворення великих компонентів, недостатня кількість та посилення руйнування, що призводить до анемії (анемії). г), нейтропенії (кількість лейкоцитів нижче 2000- 3000), тромбоцитопенія (значне зменшення кількості тромбоцитів), велика слизова оболонка/шкіра

Прогноз. Рання смертність від сепсису (смертність) 15-50%, а смертність від сепсису: 10-20%. Ще гірше у випадку передчасного стоку нейтропонових та полірезистентних збудників.

Тести: гемокультура (культура збудників), СРБ, швидкість осідання еритроцитів, рак, ретикулоцити, тромбоцити, гаптоглобін, фібриноген, сеча, визначення ліквору, рентгенологічна підготовка грудної клітини. Культура вагіни матері, посіви навколоплідних вод та ін.

Лікування Цілеспрямоване лікування антибіотиками не завжди можливо, тому спочатку слід застосовувати ампіцилін та, якщо можливо, антибіотик/аміноглікозид.

Для стафілокока рекомендуються оксацилін, ванкоміцин та антибіотик чутливості. Присланий катетер слід використовувати якомога коротший час. Внутрішньовенний гамма-глобулін (IVIG), стимулюючий фактор колонії моноцитів макрофагів (GM-CSF) у разі нейтропенії, переливання, машинна вентиляція, забезпечення кислотно-лужного балансу, відстій рідин/електролітів, вимірювання сечі, страхування нормальної калорійності/температури тіла тощо.