Природні науки »Біологія

Серцево-легенева реанімація

ВСТУП
Ми обрали тему серцево-легеневої реанімації (СЛР), оскільки її знання дуже важливі в сьогоднішній напружений час, і ми ніколи не знаємо, коли і кому ми повинні будемо їх надати. Хоча основи реанімації вже згадуються в початковій школі, багато з нас не змогли б надати їх на практиці. Метою нашої роботи є висвітлити її важливість, яка часто є вирішальною у питаннях життя та смерті. Правильно та своєчасно СЛР вирішує питання про майбутнє жертви. Перша допомога негайна, як правило, неспеціальна, надається постраждалій або хворій людині. Його мета не замінити лікування, а підтримувати життєво важливі функції (дихання, кровообіг, свідомість) до приїзду спеціалізованої допомоги.

реанімація

Слід зазначити, що перші п’ятнадцять хвилин є критичними, а непотрібне зволікання лише зменшує шанс на виживання. Кожна витрачена секунда має вирішальне значення, оскільки вже через п’ять хвилин клітини мозку гинуть, а мозок поступово гине. Навіть якщо ви надасте неповну та мозаїчну першу допомогу, вона точно буде кращою, ніж жодна, і про це не слід забувати. У своїй роботі ми також маємо справу з різними ситуаціями, коли необхідна КЛР, наприклад під час нагрівання або ураження електричним струмом. Також ми вказуємо на різницю між наданням першої допомоги дитині та дорослому.

Основним питанням, яким займається наша робота, є хід та процедура СЛР, і ми хочемо підкреслити, що, забезпечуючи його, необхідно подолати страх і негайно діяти. Якщо ми стаємо свідками нещасного випадку і не надаємо його негайно, жоден професійний фельдшер та найкраща лікарня не можуть запобігти постійним наслідкам смерті. Наша робота доповнена короткими фотографіями та фотографіями, які служать для кращого розуміння та уявлення про серцево-легеневу реанімацію. Можливо, ви не опинитеся в життєвій ситуації, коли потрібно буде це забезпечити, але його контроль ніколи не йде на шкоду.

1. Юридичні наслідки ненадання першої медичної допомоги

• 177 КК
(1) Той, хто не надає необхідної допомоги особі, якій загрожує смерть або виявляє ознаки серйозних травм, хоча він може зробити це без небезпеки для себе чи іншого, карається позбавленням волі на строк до двох років.
(2) Той, хто не надає необхідної допомоги особі, якій загрожує смерть або виявляє ознаки серйозних травм, хоча він зобов'язаний надати таку допомогу залежно від характеру своєї роботи, карається позбавленням волі на шість місяців до трьох років.

• 178 Кримінального кодексу
Водій, який після аварії, в якій він брав участь, не надає необхідної допомоги особі, яка зазнала в результаті ДТП тілесних ушкоджень, хоча він може зробити це без небезпеки для себе чи інших, карається позбавленням волі за до трьох років.

2. Загальна характеристика серцево-легеневої реанімації
Людина, яка не виявляє ознак життя зовні, часто все ще може бути врятована за допомогою реанімаційного втручання - СЛР. Серцево-легенева реанімація це набір процедур, які мають негайно забезпечити або відновити циркуляцію кисневої крові у постраждалої людини при відмові однієї або декількох життєво важливих функцій (свідомості, дихання, пульсу - серцевої діяльності).
Кров кисне в легенях, а серце як насос забезпечує її розподіл по тканинах людського тіла. Найчутливішим органом до нестачі кисню є мозок (головний мозок), де клітини сірої речовини пошкоджуються протягом 3-5 хвилин після припинення надходження кисню. Припинення кровотоку може бути первинним - у разі серцевої недостатності як насоса (фібриляція шлуночків, асистолія) або вторинної, після відмови оксигенації крові в легенях, після кровотечі або тривалого шоку.

Кардіо - серце, серце
Пульмо - легені
Реанімація - відродження

3. Коли не слід надавати та припиняти СЛР?
СЛР не починається, якщо є ознаки смерті, такі як ознаки великого пошкодження тканин, посмертні плями, післясмертна скутість, посмертне висихання рогівки та слизових оболонок, обезголовлення.
(а) посмертні плями - вони починають розвиватися приблизно через 30 хвилин після смерті в найнижчих частинах, мають темно-фіолетовий колір і зникають при натисканні пальцем у точці натискання.
б) посмертна жорсткість - починає формуватися на м’язах обличчя приблизно через дві години після смерті і прогресує вниз, повністю розвивається через 12-24 години.
(c) посмертне висихання рогівки та слизових оболонок - це зазвичай швидко і часто в теплому середовищі і супроводжується мертвим запахом.
За відсутності цих особливостей, СЛР завжди слід розпочинати, якщо не існує іншої юридичної чи медичної причини не ініціювати його.

Ми припинимо СЛР у випадку: 1. відновлення ефективної спонтанної циркуляції та вентиляції
2. прибуття іншої відповідальної особи, яка продовжує ЗПР
3. передача постраждалої особи працівникам аварійної системи
долікарняна допомога
4. виснаження рятувальника, коли він вже не править ефективно
реанімувати

4. Коли починати СЛР?

Діагноз раптової зупинки кровообігу повинен бути поставлений негайно, коли:
• непритомність
• зупинка дихання
• нематеріальний пульс на сонній або стегновій артерії (у дорослих та старших дітей) або нематеріальне серцебиття (у новонароджених та маленьких дітей) або серцебиття на. axillaris.
• якщо ми не відчуваємо на своїй шкірі струменя видихуваного повітря (обличчя або руки, прикріплені до рота жертви)
• коли ми не бачимо дихальних рухів грудьми
• коли ми не чуємо вдиху чи видиху постраждалої людини.

Розподіл СЛР: 1. основний СЛР
2. розширений СЛР

4.1 Основна серцево-легенева реанімація

Основна серцево-легенева реанімація (Z-CPR) передбачає підтримання дихальних шляхів (DC), підтримку дихання та кровообігу без використання незахисних та ізолюючих засобів. Це включає виявлення раптового припинення кровообігу, стабілізованого положення на боці та процедуру у випадку раптового блокування ДЦ стороннім тілом. Z-CPR проводиться непростими людьми, але це також основа, на якій медичні працівники продовжують застосовувати розширену CPR.

ОСНОВНА КАРДІОПУЛЬМОНАЛЬНА ПРОЦЕДУРА РЕАКЦІАЦІЇ
❏ Визначити реакцію потерпілого на подразники (звернення, струс), якщо він непритомний, повертаючи голову та виявляючи наявність дихання;
❏ Якщо дихає нормально (не просто вдихаючи агоністичні вдихи), поверніться у стабілізоване положення;
Якщо не дихає нормально, крикніть про допомогу або зателефонуйте за номером екстреної служби;
❏ Як тільки ви починаєте здавлювати грудну клітку в її центрі - у дорослої людини на глибину 4-5 см, з частотою 100. хв-1;
Після 30 стискань покладіть голову потерпілого у відкинувшись та вдихніть двічі, щоб можна було побачити підняту грудну клітку;
Чергуйте компресії грудної клітки та дихання у пропорції 30: 2, поки постраждала людина не почне дихати;
Продовжуйте реанімацію до прибуття кваліфікованої допомоги або початку нормального дихання постраждалої людини, або поки рятувальник не вичерпається.

В рамках базової СЛР ми не виявляємо нічого, крім наявності свідомості та дихання. Ми не розглядаємо захоплюючі вдихи, оскільки майже у половини постраждалих через кілька хвилин після зупинки кровообігу вдихаються. Ми розслаблюємо дихальні шляхи, нахиляючи голову. Трейхмат занадто складно практикувати та запам’ятовувати для простих людей (часто також для фельдшерів). Положення рук знаходиться в середині грудей і в середині грудини. Точне вимірювання не має вирішального значення.

Реанімація дорослих починається із здавлень грудної клітки, а не з вдихів.
Інгаляції тривають 1 секунду, а дихання рот в рот повинно бути досить глибоким, щоб було видно. підняття грудної клітки, ураженої вдихом. Якщо інгаляція неможлива, перевірте рот, видаліть сторонні тіла і, якщо потрібно, виділіть нахил голови. Якщо ви не бажаєте дихати, ви можете робити лише компресію грудної клітки (краще ніж нічого). Це надзвичайне рішення, а не загальновизнана рекомендація. Коли серце раптово зупиняється, в організмі залишається надходження кисню, тому відновлення кровообігу важливіше за все інше. Ця рекомендація не поширюється на медичних працівників, які, як імовірно, мають захисні пристрої. Стиснення і дихання завжди чергуються у співвідношенні 30: 2, не робляться перерви для виявлення відновлення кровообігу.

4.2 Розширена серцево-легенева реанімація, дефібриляція
Завдяки своєчасному негайному введенню та безперервному проведенню СЛР як першого свідка припинення кровообігу було продемонстровано чітку користь, а також користь від раннього дефібриляція автоматичний, напівавтоматичний або ручний дефібрилятор. Навпаки, очевидна користь забезпечення прохідності дихальних шляхів шляхом інтубації та введення ліків не продемонстрована. Хоча було виявлено кращу виживаність у місці події, виражене більшим відсотком пацієнтів із відновленням спонтанного кровообігу, але без ефекту збільшення частки виписаних із лікарні після СЛР без неврологічного дефіциту.

Дефібриляція
Найпоширенішою причиною зупинки серця є дуже швидке і абсолютно нерегулярне коливання шлуночків серця - фібриляція серця - фібриляція шлуночків. Це порушення серцевого ритму негайно зупиняє кровообіг і майже відразу спричиняє втрату свідомості. Цю небезпечну аритмію серця можна скасувати коротким, але дуже сильним електричним імпульсом, який зупиняє хаотичну електричну активність серця. Після електричного імпульсу серце може знову запуститися з природним ритмом. Фібриляція шлуночків найчастіше зустрічається на ранніх стадіях інфаркту міокарда, але може виникати і при інших серйозних захворюваннях серця. Для індукції ефекту дефібриляції використовується спеціальний пристрій - дефібрилятор.

Дефібрилятор
Найчастіше це портативний електричний пристрій, який складається з джерела живлення, монітора (відображає серцевий ритм) і двох найчастіше овальних електродів з ізольованими ручками (прикріплених до грудної клітки). Для поліпшення контакту між електродами та тілом людини (шкірою) використовується гель. Електроди використовуються для зчитування ЕКГ-сигналу з поверхні тіла, який використовується для визначення типу аритмії, а також для передачі електричного імпульсу - шоку, що викликає ефект дефібриляції. Електричний імпульс впливає не тільки на серце, а й на інші м’язи та органи людського тіла, завдяки чому під час дефібриляції відбувається сильне посмикування всього тіла. У момент дефібриляції ніхто не повинен торкатися пацієнта (ні ліжка, ні крісла), оскільки йому загрожує ураження цим імпульсом - ураженням електричним струмом. Якщо перший пульс не зміг виправити серцевий ритм, дефібриляція застосовується неодноразово. Ефективність дефібриляції зменшується пропорційно тому, як довго існував зупинка кровообігу (серця), а також залежить від якості вправи.
реанімація.

5. Особливі реанімаційні ситуації

5.1 Плавлення
Гіпоксія (нестача кисню в організмі) - часта причина раптової смерті в Європі. Обов’язковою умовою виживання після нагрівання є негайна реанімація, яка є першим свідком аварії та активацією рятувальної служби, щоб вентиляція, перфузія (потік рідини через певне середовище) та оксигенація (оксигенація) збільшили кількість вижилих на місці та без неврологічних пошкоджень. . Інваліди, які транспортуються до лікарні зі спонтанною циркуляцією та диханням, мають хороший прогноз.
Виникнення. За оцінками, у розвинених країнах захворюваність становить 0,8-1,5 випадків на 100 000 населення на рік. В економічно менш розвинених і слаборозвинених країнах щорічно тонуть до 97% усіх жертв потоплення (за оцінками, 450 000 чоловік на рік). У 70% випадків плавлення асоційованою причиною є алкоголь (при збігу із захворюваннями, наприклад, епілепсія, цукровий діабет, гіпертонія тощо), у маленьких дітей недостатній нагляд відповідальних осіб.

Танення в солоній воді - вода гіпертонічна, поглинає рідину з крові в легеневі альвеоли, набряк легенів (водянистий набряк тканини) і згущення циркулюючої крові.

5.2 Електричний удар

Ураження електричним струмом має інший характер, ніж самі травми. Загроза життю визначається насамперед інтенсивністю електричного струму, тоді як постійний струм менш небезпечний, ніж змінний. Струм високої напруги (понад 1000 В) часто спричиняє серйозні зміни в тканинах, діє дуже короткочасно, і жертва швидко приходить до тями, але все одно існує ризик знову падати без свідомості. Електричний удар має місцеві та загальні наслідки. Загальні наслідки небезпечні з точки зору безпосередньої небезпеки для життя. Коли джерело живлення торкається долоні, провідник тетанічно закривається, щоб жертва не могла відпустити. Відбувається ураження електричним струмом із скороченням м’язів правця і втратою свідомості. Далі слід падіння, при постійному контакті з струмом судом. Постраждала людина має фіолетово-блакитне обличчя. Практично йдеться про зупинку кровообігу та дихання, що вимагає серцево-легеневої реанімації. В рамках надання першої допомоги потерпілому необхідно негайно відключити живлення, не загрожуючи власній безпеці рятувальника, а потім розпочати екстрену реанімацію.

При ударі блискавкою організм потрапляє під напругу в кілька мільйонів вольт та інтенсивність в кілька сотень тисяч ампер за інтервал часу в кілька мілісекунд. Уражена людина втрачає свідомість, дихання зупиняється і виникає фібриляція (мерехтіння) серцевого м’яза. Результатом цієї дивовижної електричної сили є глибокі опіки або обвуглення.

5.3 Отруєння (сп'яніння)
Інтоксикації - це хворобливі стани, спричинені потраплянням отрути в організм людини в дозі, здатній викликати отруєння або зникнення організму. За перебігом отруєння поділяють на гострі та хронічні, за причинами на випадкові, навмисні та виробничі. При наданні першої допомоги це також залежить від того, як шкідлива речовина потрапила в організм. При інгаляційному отруєнні шкідлива речовина виводиться з організму дихальними шляхами, тому важливо вивести потерпілого в забруднене повітря та підтримувати прохідність дихальних шляхів, щоб виведення шкідливих речовин за допомогою дихання було якомога легшим. Коли мова йде про непритомність, необхідно підтримувати життєво важливі функції (кровообіг, дихання). Лікування отруєнь є неспецифічним (загальним для всіх типів) та специфічним. Неспецифічне лікування полягає у забезпеченні життєво важливих функцій та їх відновленні. Специфічне лікування залежить від виду отруєння. Деякі отрути мають специфічний протиотруту. Вони мають основні антидоти, доступні в медичному закладі.

5.4 Політравматизм

6. Основні відмінності в процедурах СЛР серед дорослих та дітей
6.1 Процедура базової серцево-легеневої реанімації дітей
❏ Виявити присутність свідомості - м’яке стимулювання, звертання. Тремор протипоказаний, особливо маленьким дітям. Не трясіться при підозрі на травму!
Якщо дитина не реагує, кричіть про допомогу і починайте базову серцево-легеневу реанімацію.
❏ Нахиляйте голову лише у дітей старше 1 року, зберігайте в нейтральному положенні і піднімайте санки у дітей до 1 року, виявляйте наявність дихання.
❏ Якщо дитина не дихає, зробіть 5 вдихів. Якщо у вас проблеми з диханням, перевірте рот
порожнини. Після 5 невдалих спроб перейдіть до перевірки тиражу.

Процедура у разі втрати свідомості:
❏ покладіть дитину на спину на рівну поверхню, кричіть про допомогу,
Відкрийте дитині рот і перевірте, чи немає стороннього тіла. Якщо це видно, спробуйте підібрати його пальцем. Не маневруйте наосліп, не повторюйте у разі невдачі,
❏ нахиліть голову дитини, зробіть 5 вдихів,
❏ якщо дитина не реагує, почніть компресію грудної клітки протягом 1 хвилини і покличте допомогу (якщо ще не в дорозі)
Якщо дитина починає дихати, ляжте на бік і перевірте своє дихання.

6.2 Відмінності в СЛР між дорослими та дітьми
• У дітей старше 12 років ми проводимо СЛР, як і у дорослих.
• Якщо людина на самоті з дитиною, вона спочатку оживляє її на хвилину, а вже потім кличе на допомогу.
• Нахиляйте голову лише для дітей віком до року.
• Спочатку зробіть п’ять вдихів, якщо не дихаєте, перейдіть для контролю циркуляції.
• Співвідношення випадків СЛР у мирян становить 30: 2. У випадку СЛР експертами 15: 2. Співвідношення у новонароджених становить 3: 1.
• У немовлят грудна клітка стискається двома пальцями - натискання двома великими пальцями. У дітей з однією або двома долонями.

ВИСНОВОК
Під час опрацювання обраної нами теми ми зіткнулися з багатьма цікавими фактами, які лише підтвердили нам, наскільки важливою є СЛР, і ми спробували виділити їх у своїй роботі, завдяки чому ми також багато чому навчились. В основному ми хотіли підкреслити, що не потрібно боятися надати першу допомогу, тому що кожен (хоча і непрофесійний) кращий за жодного. Однак сьогодні ми часто стикаємося з незнанням та незнанням адміністрації СЛР, яка відповідає за багато непотрібних життів. Часто трапляється так, що рятувальна служба не прибуває на місце аварії протягом п’яти хвилин, і тому доля жертв залежить від готовності свідків; ми ніколи не можемо знати, чи не опинимось у такій ситуації, і це один з головних пунктів цієї роботи.

Ми намагалися ознайомити вас із процедурами ЗПР у різних ситуаціях, які нас чекають у нашому повсякденному житті, і ми сподіваємось, що ви взяли щось із нашої презентації, і, можливо, ці знання іноді до вас прийдуть.
Ми вдвох дійшли висновку, що було б доречно запровадити в школах деякі обов’язкові курси надання першої допомоги під наглядом досвідчених фахівців, що сприятиме збагаченню їхніх знань у цій галузі.