Csaba AMBRUS, István KISS
18 грудня 2016 р.
Lege Artis Medicinae - 2016; 26 (11-12)
Нестероїдні протизапальні препарати є одними з найбільш часто використовуваних препаратів у всьому світі і відпускаються без рецепта у багатьох країнах. За останнє десятиліття все більше досліджень продемонстрували, що на додаток до добре відомих побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, ці препарати також становлять значні серцево-судинні ризики. Цей ризик однаково присутній як для звичайних препаратів, так і для препаратів типу коксиб, які більш вибірково інгібують фермент Cox-2. З ініціативи Європейського агентства з лікарських засобів (EMA) було розпочато спеціальну програму для узагальнення даних семи основних європейських реєстрів на основі населення близько 35 мільйонів для оцінки шлунково-кишкових та серцево-судинних ризиків, пов'язаних з кожним НПЗЗ. Результати додали низку нових даних до наших попередніх знань. У цій статті ми представляємо результати цієї дослідницької програми, опублікованої досі або ще не опублікованої, але доступної в Інтернеті.
КЛЮЧОВІ СЛОВА
КОМЕНТАРИ
Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!
Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.
Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.
Додаткові статті в цій публікації
Lege Artis Medicinae
Старий король у вигнанні - роман Арно Гейгера про хворобу Альцгеймера
"Просто зроби свою справу, я до цього часу зігрію цю руку", - каже батько Альцгеймера своєму синові, коли він прибуває до будинку престарілих із холодної вулиці, в кінці роману сучасного австрійського письменника Арно Гейгера. Автобіографічний текст бореться з тим, як доросла дитина може коли-небудь зрозуміти зміни свого сильного та розумного батька, поки він не досягне більш мудрого та спокійного прийняття, ніж будь-коли раніше. Що, на диво, випромінює сам батько.
Lege Artis Medicinae
Ситуації, пов’язані з прийняттям рішення після закінчення життя - Самогубство за допомогою лікаря в контексті хоспісу: Орегон та Вашингтон (США)
Закон про смерть із гідністю (DWDA) не набув чинності в штаті Орегон в 1997 році (Орегон, Закон про смерть з гідністю, ODWDA), а потім у 2009 році Вашингтон (Закон про смерть з гідністю, WDWDA). З наявних у нас даних про практику ми знаємо, що переважна більшість пацієнтів отримувала хоспісну допомогу.
Lege Artis Medicinae
Фільм про гандикапи
З кінця серпня ми знаємо, що цього року «Аттіла Тілл» «Твір із чистим серцем» представлятиме Угорщину на «Оскарі» як найкращий фільм на іноземній мові. У “Чистому серці” він звертається до важливої теми: він представляє становище людей з обмеженими фізичними можливостями та, ширше, досить дивною фразою - інвалідів у сучасній Угорщині. Успіх фільму виходить за межі географічних меж, перекидаючи ментальні межі. Говорячи про це, ми представляємо деякі шляхи, якими пройшло кіномистецтво, порушуючи проблему гандикапу.
Lege Artis Medicinae
Відверта нагота або прокляття визнання
У 1863 році в Парижі було зроблено дві картини, що стало скандалом у французькому мистецькому житті: «Ранок на відкритому повітрі» та «Олімпія». Творцем обох картин був Едуар Мане (1832-1883), який протягом усього життя прагнув «академічної» кар'єри, уникав популярності, і одним з головних його бажань було завоювати любов критиків та глядачів. Він був далекий від того, щоб здійснити революцію в мистецтві та закласти основи сучасного живопису.
Lege Artis Medicinae
Завдання сімейного лікаря у зв'язку з трансплантацією печінки через хворобу Вільсона
Анет ФАРКАШ, Ласло КАЛАБАЙ, Золтан МАТЕ, Бернадетт МАРКУС, Ференц СЗАЛАЙ, Кріштіан ВОРОС, Петер ТОРЦА
Хвороба Вільсона - це аутосомно-рецесивно успадковане захворювання накопичення міді в результаті мутації гена ATP7B в 13-й хромосомі. Його поширеність у світі становить 2-3/100 000. Раннє виявлення хвороби має важливе значення, оскільки, починаючи своєчасно розпочате лікування, у багатьох випадках можна запобігти прогресуванню хвороби, а пацієнт може стати безсимптомним. У нашому дослідженні ми описуємо складність діагностики щодо пацієнта з хворобою Вільсона, обов'язки сімейного лікаря щодо організації обстежень з метою підготовки до трансплантації печінки та догляду за пацієнтом. Випадок - приклад того, що діагноз хвороби Вільсона часто ставлять лише через роки після появи перших симптомів. Ми узагальнюємо ключові літературні дані про хворобу Вільсона.
Супутні матеріали
Lege Artis Medicinae
Лікування гіперхолестеринемії у людей похилого віку
Lege Artis Medicinae
Патомеханізм, клінічна картина та метаболічні супутні захворювання саркопенії - втрата м’язів
Редагувати VERECKEI, László HODINKA
Гіпертонія та нефрологія
Ожиріння та серцево-судинний ризик. Спільна програма дій ESA/EASO
Робоча група Європейського товариства з гіпертонії (ESH) з питань ожиріння, діабету та пацієнтів із високим ризиком та Європейське товариство ожиріння (EASO) звернулися до спільної публікації про основні серцево-судинні захворювання, спричинені ожирінням, та способи їх профілактики.
Lege Artis Medicinae
Ризик дії нестероїдних протизапальних препаратів
За останнє десятиліття було опубліковано ряд оригінальних та зведених звітів та мета-аналізів щодо серцево-судинної безпеки нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Вони узагальнені в кількох попередніх повідомленнях. Оскільки ці препарати використовуються дуже часто, і багато з них також відпускаються без рецепта (OTC), їх ризики заслуговують на особливу увагу. Тим часом були опубліковані новіші аналізи як для старих, так і для нових препаратів, які були виключені з попередніх резюме (парацетамол, ацеклофенак), тому важливо узагальнити ці дані та підтвердити різницю в побічних ефектах між НПЗЗ.
LAM Extra для лікарів загальної практики
Антидіабетична терапія діабету 2 типу - розташування акарбози
З додаванням інгібітора альфа-глюкозидази акарбози тривале всмоктування вуглеводів призводить до згладжування коливань кривої глюкози в крові та набагато більш рівномірного добового профілю глюкози в крові. Ефект зниження рівня глюкози в крові в основному проявляється у зниженні рівня глюкози в крові після їжі. Неглікемічний ефект акарбози на артеріальний тиск, ліпіди та систему згортання крові також є однозначно корисним, і загалом, згідно з наявними даними, препарат також зменшує серцево-судинний ризик. Його застосування в якості монотерапії не пов’язане з гіпоглікемією. Основними побічними ефектами можуть бути метеоризм та діарея. З професійної точки зору рекомендується давати акарбозу у разі підвищення рівня цукру в крові понад 2,2 ммоль/л після основних прийомів їжі.