Ми знаємо про дві класичні форми розладів харчування, тобто розлади харчової поведінки, але тут також слід згадати ожиріння, яке страждає принаймні на третину угорського населення. Однією з двох основних форм є анорексія з патологічним виснаженням (або анорексія нервова, що буквально означає нервовий апетит), а інша - булімія (вовчий голод) із переїданням та самовиригуванням.

харчової

До кого ви можете звернутися найбільше?

Ці розлади стали вартою уваги формою психічного розладу за останні два десятиліття, почасти тому, що вони є загальними (більш важкі форми страждають від 1-4% молодих дорослих жінок), а почасти тому, що смертельні випадки від анорексії високі: 8% цих молодих пацієнтів помирає всередині. Є також багато часткових розладів харчування з більш м’якими симптомами.

Хвороби, особливо у молодих жінок (найбільш помітно у студентів), чоловіки мають приблизно в десять разів менше шансів захворіти. Цьому може бути найбільше соціокультурних причин, оскільки жінки зазнають значного культурного тиску в ідеалі худорлявості. Чоловіки віддають перевагу атлетичному ідеалу. Порушення харчування дуже часто залишаються прихованими, оскільки пацієнти не вважають себе хворими, не звертаються до лікаря.

Анорексію важко покрити, масштабне схуднення привертає увагу членів сім'ї, але буліміки дуже часто таємно поклоняються своїй патологічній пристрасті - іноді навіть батьки або подружжя не знають, що трапляється переїдання або самовиригування.

Що потрібно знати про булімію?

Булімія, як правило, асоціюється з нормальною вагою, але може бути пов’язана як з ожирінням, так і з худорбою (включаючи анорексію). Жирові буліміки зазвичай сміються.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Оскільки шлункова кислота сильно пошкоджує внутрішню поверхню зубної емалі під час само блювоти, стоматологи часто виявляють плутанину, приховуючи само блювоту. Зміниться і особистість людей, які страждають анорексією, дівчина, яка до того часу готова і «добре вихована», буде зухвалою, пристрасною, свавільною, а сутички навколо їжі в сім’ї стануть звичним явищем. В іншому випадку обидва типи розладів харчування часто пов’язані з депресією чи нав'язливим станом, а також з іншими тривожними розладами.

Які симптоми слід уважно стежити за підозрою на булемію?

Критерії порушення харчової поведінки Анорексія

  • Страх ожиріння навіть у випадку худорлявості - коротко кажучи, фобія ваги.
  • Порушення зображення тіла: пацієнт відчуває жир навіть після надзвичайної втрати ваги.
  • Втрата ваги щонайменше 15% (приблизна: нормальна вага - це кількість см вище 100 см зросту тіла мінус 10% - тобто дівчина 170 см повинна бути не менше 63 кг).
  • Відсутність менструацій у жінок.

У разі булемії:

  • Епізоди переїдання, запої.
  • Різні маніпуляції, щоб уникнути ожиріння: найчастіше само блювота або надмірне вживання проносних засобів, екстремальні фізичні вправи, голодування.
  • При більш важких формах спостерігається щонайменше два напади укусів на тиждень.
  • Постійна турбота про вагу і форму.

За своїм походженням розлади харчової поведінки - це складні захворювання, у розвитку яких відіграє роль кілька факторів. Є схильні фактори (наприклад, ожиріння у дітей, подібні сімейні розлади або роль вищезазначеного ідеалу худорлявості), є також тригери (наприклад, сімейна напруженість: алкоголізм батька, загроза розлучення тощо, або невдачі в сексуальності, сексуальні переслідування), нарешті, ми також говоримо про фактори, що підтримують захворювання, які стабілізують розлад (наприклад, про біологічні наслідки недоїдання).

Що потрібно знати про лікування харчових розладів?

Перший і часто зовсім не простий крок у лікуванні розладів харчування - це пошук пацієнтів, пошук тих, хто має приховані розлади. Велику роль у цьому можуть зіграти гінекологи, яких направляють на порушення менструального циклу, або стоматологи. Наступним кроком є ​​мотивація пацієнтів, визнаючи необхідність лікування.

Це робота сім’ї, оскільки внаслідок природи захворювань пацієнт не може реально оцінити серйозність свого стану, який часто загрожує життю. Лікування легких розладів може бути успішним у формі амбулаторної допомоги, але якщо втрата ваги дуже висока або щодня виникають багаторазові напади запою, госпіталізація необхідна, щоб уникнути додаткових ризиків.

Від чого залежить розвиток захворювання?

Профілактика сильно залежить від культурних впливів. Потрібно брати до уваги ідеал худості в ЗМІ, наслідки моди - наприклад, у Великобританії постанова регламентує заборону на включення надто худорлявих телевізійників.

При лікуванні лікарськими препаратами і психотерапія має свою роль. Серед перших слід виділити антидепресанти, особливо при булімії та з відповідною психотерапевтичною допомогою. Що стосується психотерапії, для контролю симптомів може бути підходящим кілька методів. Слід наголосити на сімейній терапії, оскільки симптоми, пов’язані з харчуванням, дуже часто є виразом непокори та емоцій у сім’ї. Особливо це стосується анорексії. Дуже важливо розшифрувати "значення" симптомів, несвідому мету.

Яке лікування рекомендується?

Поведінкова та когнітивна терапія ефективно діє, змінюючи поведінку та виправляючи харчові звички та думки. Часто групова терапія також працює. При булімії гіпноз також може бути корисним, оскільки булімія більш сприйнятлива до цього методу роботи зі зміненим станом свідомості - що не дивно, оскільки їх симптоми та переїдання також проходять у дещо «трансовому стані». Існують також групи самодопомоги для буліміки або посібники для самодопомоги.

Як розпізнається розлад харчової поведінки? Хто відповідальний?

Педагоги та лікарі загальної практики відіграють важливу роль у ранньому виявленні. Оскільки розлади харчової поведінки найпоширеніші серед студентів, знання вчителів у цій галузі слід збільшити. Багато разів надзвичайно худі дівчата навіть ходять до коледжу, і ніхто з викладачів не намагається допомогти. Існують також тести, які намагаються визначити ненормальні харчові звички.

Щодо анорексії вага говорить більше за все інше, що дуже легко перевірити. Є медичні співробітники, де лікар особливо часто зустрічає пацієнта з розладом харчової поведінки. Такою є гінекологія: порушення кровотечі часто спричинені порушенням харчування. Інший - стоматологія: пошкодження емалі у молодих дівчат часто пов’язане з кислотним ефектом шлунка, спричиненим блювотою. Лікарі внутрішньої медицини також часто сприймають розлади харчової поведінки як порушення травлення, останні важко розпізнати.

На що нам неодмінно слід звернути увагу, коли ми розпізнаємо хворобу!

Профілактика ускладнень для того, щоб розпочати лікування якомога раніше - це перший крок. Іншим важливим етапом є тривале спостереження після закінчення лікування. Варто роками стежити за долею пацієнтів, адже анорексія часто переростає в булімію, і можуть виникати інші психічні розлади, найчастіше депресія.

Оскільки частота депресії серед людей з розладами харчової поведінки досягає 80% протягом усього життя, за деякими даними, скринінг та, якщо потрібно, лікування депресії є важливою проблемою. Порушення харчування не тільки постає проблемою медико-санітарної охорони здоров’я, але є сферою, на яку сильно впливають модні та худі норми, прийняті в суспільстві.