скутість

  • ВСТУП
  • БЮРО
  • КОНТАКТ
  • КОМПАНІЇ
  • НЕУРЯДОВІ ОРГАНІЗАЦІЇ
  • ПОЧЕТНІ ЧЛЕНИ
  • ДИРЕКТИВИ
  • ЗАКОНОДАВСТВО
  • КОРИСНІ ПОСИЛАННЯ
  • НАШІ ОСОБИСТІ САЙТИ
  • ПОЛЯ ЕКСПЕРТИЗИ
  • НАШІ БЮЛЕТИ
  • НАШІ НОВИНИ
  • НАВЧАННЯ
  • ЗАЯВКИ
  • ПОДІЇ
  • ПОДАЛЬШЕ НАВЧАННЯ
  • ІНФОРМАЦІЯ ПРЕЗИДЕНТСТВА

Хвороба може пошкодити один, кілька (2-4) або більше суглобів, візерунки всередині і навколо суглоба, а також може супроводжуватися запальними симптомами (біль, набряк, тепло, почервоніння, порушення функції) або без них.

Смакові кінці кісток, що складають суглоб, покриті гіаліновим хрящем, а суглобова щілина між смаковими поверхнями змащена в’язкою суглобовою рідиною. Суглобова капсула, покрита зсередини синовіальною мембраною з 2-3 клітинних шарів, оточує суглоб, який захищає та стабілізує разом із суглобовими зв’язками. Сухожилля і зв’язки прикріплені до кісток хрящовим переходом і ентезом. Додаткові формули для бурси, дискусів, менісків, фіброзного хряща губ.

Що може лежати в основі скутості суглобів?

Твердість суглоба зазвичай можна рухати активно - пасивно (за допомогою власних сил та іншої людини), або вона зникає із загоєнням основного захворювання та болю та набряку. Однак у разі контрактури суглоба шлях руху звужується в одному або декількох напрямках, суглоб вже не можна мобілізувати активно чи пасивно або лише у дуже обмеженій мірі, з болем. При контрактурі може розвинутися запалення сполучної тканини під шкірою, фіброз, зморщення суглобової капсули; важке ураження суглобів (анкілоз) з укороченням м’язів та спайкою сполучної тканини, або підвищений м’язовий тонус в результаті деяких неврологічних захворювань, тривала нерухомість суглобів.

З ревматологічної точки зору важливо розрізняти два стани: артроз суглоба - де складні (біомеханічні, метаболічні та ін.) Процеси нахиляють метаболізм хряща до руйнування хрящової та субхондральної кісткової тканини - та ревматоїдний артрит, що є системним аутоімунним захворюванням. запалення з часом призводить до пошкодження суглобів. В обох умовах після більш тривалого або коротшого періоду відпочинку може бути виявлена ​​скутість уражених суглобів, а також серйозні пошкодження суглобів та значне погіршення якості життя. Однак ревматоїдний артрит може призвести до серйозного ураження внутрішніх органів через захворювання, що вражає весь організм, головним чином через серцево-судинні ускладнення.

Незважаючи на те, що спадкові фактори також відіграють певну роль у розвитку артрозу, його частота зростає з віком. Також може розвинутися аномальне навантаження анатомічно інтактного суглоба або нормальне навантаження на аномально структурований суглоб, тому багато захворювань, що впливають на хрящово-кістковий метаболізм і структуру, є так званими. може призвести до вторинного артрозу (наприклад, травми, ендокринологічні захворювання, кришталеві артропатії тощо).

Прикладом первинної форми є поліартроз кисті, де уражаються суглоби між нігтями-хвилиною (DIP) та середньою хвилиною (PIP) пальців. Ригідність суглобів у артритного хворого зазвичай виникає після відпочинку, на початку спільної діяльності і найчастіше в т.зв. при початковому болі стан, як правило, менше 30 хвилин, поступово розсмоктується при хвилюванні. Пізніше на смакових рецепторах можуть розвинутися кісткові розширення («бульбочки»), які можуть запалитися і стати болючими, а біль у спокої також може виникати під час запального періоду.

Однак при ревматоїдному артриті ранкова скутість суглобів, що також є хорошим показником активності захворювання, може тривати до декількох годин. Суглоби PIP та MCP набряклі, болючі при згинанні, а біль може бути спровокований при стисненні в боці. Захворювання часто пов’язане із типово симетричним ураженням інших суглобів - зап’ястя, колін, суглобів ніг. Це може початися в будь-якому віці, з поступовим або раптовим появою загальних симптомів системного запалення (лихоманка/лихоманка, втома, нездужання тощо).

Поліартрит, тобто поліартрит, може бути пов'язаний з іншими системними аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчак, синдром Шегрена, системний склероз, недиференційований колагеноз тощо), але вони мають менш виражену, коротшу тривалість ранкової скутості суглобів.

Поліміалгія ревматична також може бути пов’язана з артритом та тендинітом, але крім загальних симптомів, шия, плечовий пояс та тазовий пояс характеризуються вираженим болем та довгостроковою скутістю. Хвороба у людей старше 50 років.

Псоріатичний артрит, поліартрит, пов’язаний із псоріазом, пов’язаний із симетричним запаленням дрібних суглобів кисті, подібним до ревматоїдного артриту, але також страждають DIP-суглоби.

На додаток до вже згаданих захворювань, артрити, спричинені вірусно-бактеріальними та грибковими інфекціями, а також кристалічні артропатії (наприклад, подагра) також можуть асоціюватися з обмеженими болями та набряками через обмежену рухливість ураженого суглоба (суглобів).

Ураження сполучної тканини, пов’язані із захворюваннями обміну речовин, призводять до розвитку ендокринних артропатій, таких як інвалідність суглобів кисті (хейроартропатія), пов’язана з діабетом. Сюди входить контрактура Дюпюітрена: рука IV-V. уздовж пальців сухожилля, достаток долоні потовщується, стискається, пальці нахиляються до долоні. Періартрит humeroscapularis, що супроводжується запаленням зв’язок навколо плечових суглобів, бурсою і кальцинозом, також може розвиватися самостійно; це викликає сильний біль, обмеження рухливості та може призвести до замерзлого стану плеча.

У зв’язку з перевантаженням рук т. Зв щільний палець, коли сухожилля згинання пальця потовщується, розгинання пальця можливе лише при підвищеному напруженні, коли маленька шишка втягується в оболонку сухожилля, суглоб «замикається». У той же час ми можемо відчувати себе «жорсткими», наприклад наш колінний суглоб, коли шматочок хряща, що від'єднався в суглобі (“суглобова миша”), перешкоджає переміщенню суглоба за межі точки. Останнє рішення часто є хірургічним.

Спондилартропатія може призвести до скутості хребта через запалення дрібних суглобів хребта, хвороба обговорюється в резюме під назвою Причини та симптоми запалення хребта.

Артродез: хірургічне затвердіння суглоба.

Якщо скаржник (один або кілька) суглобів сильно болючі, набряклі, шкіра над ними червона, тепла, чутлива, важко рухається та/або деформована, симптоми можуть повторюватися або подовжуватися, можливо загальні симптоми (лихоманка, втома, втрата ваги), можливо нічне потовиділення тощо), настійно рекомендується звернутися до лікаря.