Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2016/3» Що потрібно знати про гормонотерапію?

Завантажено: 15.12.2016.

"Жінки мають більше" - ми чуємо цю фразу багато разів, і, можливо, слабший насправді не сильніший насправді? Відповіді на це немає, але ми точно знаємо, що жіночий організм добре забезпечується спеціальним жіночим статевим гормоном, естрогеном, до моменту змін.

Активна форма естрогену, 17-бета-естрадіол, є найбільш універсальною з усіх людських гормонів і налічує близько 300 в нашому організмі протягом нашого життя. Рецептори естрогену знаходяться в усьому тілі, а не тільки в наших жіночих органах, що експресують стать, таких як матка, яєчники та молочні залози. Вся судинна система, кістки, нервова система, а також мозок, серце та печінка заповнені рецепторами естрогену. В основному це працює двома шляхами: або викликаючи довготривалі наслідки, через транскрипцію генів, яка стимулює або пригнічує синтез білкових молекул, і, отже, має надзвичайно широкий спектр ефектів, або безпосередньо, через негайні ефекти, які виникають негайно.

потрібно знати

Вплив естрогену

З його довгострокових наслідків, мабуть, найважливішим є захист судин, але його корисна роль у вуглеводному гомеостазі та метаболізмі жирів, його передбачувані інгібуючі властивості у розвитку атеросклерозу та стабільність імунної системи також важливі. Його безпосередній ефект полягає у розслабленні стінки судини та зменшенні його схильності до спазму. Недавні дослідження також продемонстрували свою роль у внутрішньоклітинній стабільності, яка може зіграти роль у зупинці старіння за рахунок зменшення кількості вікових мутацій ДНК.

Виробництво естрогену з віком зменшується, і до настання менопаузи, у віці від 45 до 55 років, рівень гормону падає до частки, менструальний цикл також припиняється, і настає менопауза, відома в народі як менопауза.

Гормональна недостатність може проявлятися незліченною кількістю симптомів, напр. теплові хвилі, нічна пітливість, зниження здатності до концентрації, сухість кон’юнктиви, піхви, очей та шкіри, ламкість волосся та нігтів. Він також може мати форму остеопорозу та скарг на суглоби, але може мати різні психічні прояви, такі як депресія, порушення сну та лібідо, тобто зниження лібідо або відсутність здатності до оргазму. Що стосується судинної системи, то тривалий дефіцит естрогену також може мати ряд несприятливих наслідків, напр. це може призвести до високого кров’яного тиску, серцево-судинних подій та мозкових катастроф. Цікаво, однак, не всі жінки відчувають ці неприємні симптоми під час менопаузи, і їх інтенсивність та ступінь порушення можуть відрізнятися.

Заміна гормону - не відповідь

Давно існує думка, що вживання гормонів може також зіграти роль у зупинці розумового занепаду, але дослідження цього також не підтверджують.

Цьому дано численні пояснення, і в останні роки в наукових колах стало прийнято, що естроген не можна давати для профілактики серцево-судинних захворювань. Він може бути використаний для зняття дуже неприємних клімактеричних симптомів, що спостерігаються під час змін, але якомога швидше - як тільки з’являються симптоми змін - і не довше, ніж на п’ять років. З 2002 року ми говоримо вже не про замісну гормональну терапію, а про гормонотерапію.

Для профілактики серцево-судинних подій важливо жінкам, що переживають менопаузу, вік змін, розвивати і дотримуватися хорошого способу життя, а також підтримувати розумову діяльність.

Здоровий спосіб життя означає не тільки доглянуте харчування, але і 30 хвилин динамічних вправ на день, навіть у формі простої прогулянки, і добре продуману та підтриману душевну рівновагу.

Перед початком гормональної терапії необхідний профілактичний огляд. Це лікування рекомендується консенсусом гінеколога, терапевта, кардіолога, якщо це можливо, та сімейного лікаря, і завжди слід вивчати фактори ризику.

Лікарня доктора Габріели Массі в Нірі Дюла - внутрішня медицина OPAI