Через два-чотири дні хворий може повернутися додому, прийняти ванну, через кілька тижнів - навіть у басейн.

потрібно

Читаючи питання в розділі «Відповіді лікаря», я був дуже здивований, виявивши, що більшість питань згруповані навколо двох тем, але обидва вони пов’язані з хірургією. Одна частина - це передопераційні питання, чи повинен я робити операцію, як довго, як проходить операція, які її ускладнення, інша частина стосується післяопераційного періоду, що я можу робити після операції, скільки часу заживає, що я можу їсти та пити.

Неможливо дати узагальнену відповідь на запитання, оскільки існує багато видів хірургічних втручань (вухо-ніс-горло-гінекологія, урологія, загальна грудна клітка-серце-нерв-нерв-ортопедична-офтальмо-оральна-аварія) і всі вони підлягають різним судженням. Тому я спробую надати узагальнену інформацію щодо найбільш поширених повторюваних питань, пов’язаних із загальними хірургічними операціями.

Операції на щитовидній залозі найчастіше проводять на шиї. Операція може бути пов’язана з доброякісними вузликовими ураженнями щитовидної залози (колоїдний зоб, холодний вузлик), гормонопродукуючими доброякісними пухлинами (гарячий вузлик, вегетативна аденома), кістозними ураженнями, гіпертиреозом (гіпертиреоз) і, на щастя, рідко (але нещодавно карциномою).

Широке скорочення щитовидної залози (проміжне усічення, резекція) також все частіше виконується при доброякісних захворюваннях щитовидної залози. Це пов’язано з тим, що якщо решта щитовидної залози не виробляє достатньо гормону (тироксину), її можна легко замінити однією таблеткою, що приймається щодня, без побічних ефектів.

Можливий рецидив, залишкова надмірна активність вимагає прийому ліків або нової операції, яка не позбавлена ​​побічних ефектів, що є більш ризикованим і складним як для пацієнта, так і для операційного хірурга. Дві частки щитовидної залози розташовані по обидва боки від щитовидного хряща, досить поверхнево, але покриті м’язами шиї, але легко доступні. Він постачається двома кровоносними судинами. Під час хірургічного втручання роблять поперечний розріз на шкірі шиї, розрізаючи поверхневий тонкий м’язовий шар, і м’язи шиї розділяють поздовжньо, не прорізуючи м’язи. Тісний зв’язок між щитовидною залозою і нервом, що рухає голосовими зв’язками, є серйозною небезпекою, і в разі травми може розвинутися хрипота і утруднене дихання. (Це відбувається частіше під час другої операції.) Також поблизу щитовидної залози, іноді на її складі знаходяться паращитовидні залози, які відіграють роль у метаболізмі кальцію та фосфору, будуючи кістку. Дуже рідко всі чотири паращитовидних залози стають жертвами хірургічного втручання, і в цьому випадку потрібно приймати досить багато ліків.

Ось найпоширеніші запитання:
Якщо оперувати захворювання щитовидної залози?
Детальний огляд слід провести до того, як лікар прийме рішення про операцію. Сюди входять лабораторія, ультразвукове дослідження, ізотопне дослідження, відбір клітин, ларингологічне обстеження, рентгенологічне дослідження органів грудної клітини.

Лабораторні дослідження дають інформацію про функцію щитовидної залози. У разі надмірної активності, якщо симптоми слабкі, не потрібно лікувати, тим більше не оперувати, молодше 18 років, оскільки надмірна активність зазвичай зникає сама по собі протягом декількох років. У літньому віці, в першу чергу, необхідні ліки. Якщо через побічні ефекти препарату пацієнт не переносить цього або функція щитовидної залози не може бути адекватно нормалізована, потрібне хірургічне втручання. У віці старше 50 років також можливе лікування ізотопами, суть якого полягає в тому, що випромінюючий ізотоп йоду поглинається тканиною щитовидної залози, і місцеве випромінювання знижує функцію. Перевага методу полягає в тому, що його можна повторити, якщо це необхідно, недоліком є ​​те, що його ефект не може бути точно розрахований.

УЗД досліджує розмір або об’єм рідинних кіст в щитовидній залозі. Як правило, якщо кісти спричиняють пошкодження щитовидної залози і функція нормальна, хірургічне втручання не потрібно. Це вимагається в більшій мірі з естетичних міркувань або через здавлення трахеї та стравоходу.

Дослідження ізотопів також стосується функції щитовидної залози, показуючи, що щитовидна залоза поглинає ізотоп рівномірно (дифузний зоб) або накопичується нерівномірно (вузловий зоб) або накопичує ізотоп в одній області, тоді як споживання йоду зменшується в інших областях (гарячий вузлик, вегетативна аденома) або чи є область, яка не займає ізотопу. Це називається холодовим вузликом. Якщо УЗД показує це як кісту, хірургічне втручання не є абсолютно необхідним. Однак якщо це не кіста, слід враховувати можливість злоякісного утворення.

Відбір проб клітин проводиться без допомоги у випадку пальпувального ураження. Якщо ураження не прощупується, воно виявляється лише при ультразвуковому обстеженні, тоді необхідно проводити його за допомогою ультразвукового контролю. Дослідження зразка клітини дозволяє отримати більш точний діагноз, якщо підозра на злоякісне утворення або встановлена ​​з певністю, хірургічного втручання не уникнути.

Подальші тести в першу чергу нададуть інформацію анестезіологу.

Скільки часу займає операція?
Точного часу операції сказати не можна, оскільки це залежить від багатьох факторів. Сюди входять статура пацієнта (коротка кремезна шия, пацієнт із ожирінням може зайняти більше часу), попередні можливі запалення, відбір проб клітин тонкої голки, розмір зоба, характер захворювання (довший у разі надмірно активної роботи щитовидної залози або злоякісного утворення), одностороннє або двостороннє втручання ступінь збільшення щитовидної залози, чи потрібне гістологічне дослідження під час операції. Загалом можна сказати, що тривалість операції не перевищує півтори-двох годин, вона може бути довшою у разі злоякісних пухлин.!

Чого очікувати після операції, скільки триватиме перебування у лікарні?
Всмоктувальну трубку поміщають в хірургічну зону і видаляють через 24 години. Якщо шкіру поєднати із скобами, їх також видалять через 48 годин. Вони часто скаржаться на біль у горлі протягом декількох днів, ковтання трохи болюче і громіздке протягом 1-2 днів, тому бажано вживати переважно рідку або легко пережовувану їжу, особливих обмежень не потрібно. Рухи шиєю та головою обмежені на 7-10 днів, але не турбують. У неускладненому випадку пацієнту слід лікувати 2-4 після операції. може бути обстріляний. Це також залежить від соціальних обставин пацієнта, відстані між місцем проживання та лікарні та умов дорожнього руху. Шкірна рана склеюється через 48 годин, щоб вона могла дістатись води без ризику зараження, не заважає купатися, але не натирає хірургічну область.

Після дому, вдома.
Як правило, пацієнти можуть добре витримувати фізичні вправи після операції, але їм слід утримуватися від експрес-фізичної роботи протягом декількох тижнів. Уникайте енергійного спинного голови, оскільки повне загоєння ран триває близько шести тижнів. Через два тижні після операції можна розпочати легкі види спорту (плавання). Інтенсивні сонячні ванни та солярій можуть заважати загоєнню ран, тому це недоцільно. Ризик випадкового руху голови під час руху може бути нещасним випадком, тому їдьте з особливою обережністю, доки біль не зникне. Не потрібно залишатися в непрацездатному стаді до повного одужання (приблизно 6-8 тижнів), більшість пацієнтів виходить на роботу через 2-3 тижні після операції, можливий час для цього найкраще відчуває пацієнт.

Хірургічне обстеження не потрібне у разі скарг, однак лабораторне обстеження (частіше за необхідності) слід проводити через 4 тижні після операції, а потім через півроку та рік пізніше, щоб визначити, чи необхідна заміна гормонів щитовидної залози. Звичайно, після втручання з приводу злоякісної пухлини лікування онкології може бути виправданим і потрібна обережність. У разі скарг якомога швидше зверніться до свого сімейного лікаря або операційного хірурга!