Кристалічні утворення, що утворюються в сечовивідних шляхах, називаються камінням. Як утворюються камені? Нирки фільтрують кінцеві продукти метаболізму з крові, що протікає через них, і виводяться із сечею.

Концентрація речовин, розчинених у сечі, колір, хімічна активність та фізико-хімічні властивості сечі дуже різняться залежно від раціону, кількості споживаної рідини, температури та багатьох інших факторів. Сеча може перетворюватися на перенасичений розчин кілька разів на день. Той факт, що розчинені в ній речовини не випадають в осад, запобігають сполуки в сечі, що пригнічують кристалізацію.

знати

Якщо кількість останнього зменшується або сеча неодноразово стає сильно перенасиченою певними складовими каменів, найпоширенішими з яких є іони кальцію та оксалатів, осадження цих речовин може початися в сечі. На щастя, ці кам’яні ядра можуть спорожніти, але вони можуть десь прилипнути або застрягти, і в такому випадку вони можуть вирости за тижні чи місяці, або навіть може утворитися розгалужений заболочений литий камінь, заповнюючи всю систему ниркової порожнини.

Симптоми каменів у нирках

Особливо дрібні, рухомі камені спричиняють раптовий, сильний, судоми. Причиною болю є порушення потоку сечі, спричинене каменем, і напруга, спричинена ним. Характерними супутніми симптомами ниркової коліки є рефлекторні шлунково-кишкові скарги: пітливість, здуття живота, блювота. Якщо камінь пошкоджує слизові сечовивідних шляхів, сеча може стати кров’янистою. Особливо це стосується каменів у сечовому міхурі. Кров містить сильний барвник, навіть незначна його кількість може викликати страшні "кровотечі". Півмілілітра крові вже стає літром сечі червоним. У більшості випадків кров у сечі можна виявити лише за допомогою лабораторного дослідження.

Майже 70 відсотків каменів - це оксалатно-кальцієві камені. Камені, що утворюються в сечі, зараженій іншими захворюваннями сечовивідних шляхів, трапляються на 15-20 відсотків, де ядро ​​опадів утворене масою бактерій та епітеліальних клітин. Близько 10 відсотків каменів - це червонувато-сечокислі камені, які складаються з кінцевих продуктів метаболізму білка, кристалів сечової кислоти та їх солей. Поділ останнього важливо, оскільки цей тип каменів розчинний, тобто препарати, що впливають на обмін речовин та хімію сечі, можуть не тільки запобігти регенерації каменю, але й розчинити виявлені, навіть більші камені.

Лікування хворих на камені в нирках

Від 70 до 80 відсотків каменів залишаються спонтанно, тобто вони відходять у зовнішній світ із сечею. На рентгенівському або ультразвуковому знімку каменю важко передбачити, чи очікується його мимовільний відхід. Іноді зерно рису може застрягти, але у нас також був пацієнт, який мочив менший сечовід американського розміру з арахіс. На щастя, під час успішної кам’яної атаки камінь може піти, в інших випадках гострі симптоми можуть стати тупим відчуттям тиску або повністю зникнути. Також важливо перевірити наявність невеликого каменю, який вже був виявлений, оскільки він може вирости великим без симптомів. Якщо форма і розмір каменю не спричиняють мимовільного відходу або не викликають сильних періодичних судом, слід провести хірургічне втручання.

Сьогодні ми пропонуємо хірургічне втручання набагато раніше, ніж раніше, оскільки за останні десять років операції з видалення каменю з високим розкопом були повністю витіснені з практики малоінвазивними хірургічними процедурами. У переважній більшості випадків проводиться лікування ESWL (екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія) для видалення каменів. Під час цієї процедури, яка була запроваджена з 1980-х років, електромагнітні вібраційні хвилі, що генеруються поза тілом, доставляються до тіла за допомогою ультразвукового націлювання. Хвилі, сфокусовані на камені, розбивають камінь, кам’яний сміття природним чином виводиться з сечею. На додаток до ESWL, важливу роль відіграють операції з видалення каменів за допомогою спеціальних волоконно-оптичних інструментів, розроблених за останні 15 років. Камені, які заблоковані на будь-якій стадії сечовивідних шляхів, можна подрібнити зором, видалити через природні отвори тіла або через сантиметровий розріз шкіри за допомогою хірургічних інструментів, які ведуть до відповідного відділу сечовивідних шляхів.

Про "догляд за камінням"

Видалення каменю не завершило лікування, оскільки камінь є продуктом анатомічного або метаболічного розладу, де ці фактори діють навіть після видалення каменю. Без належного догляду від 30 до 70 відсотків каменів відновляться. З обережністю цей показник можна зменшити до 10-20 відсотків. Після спорожнення каменю важливо проаналізувати його, тобто хімічно визначити будівельників каменю, щоб ми могли запобігти повторному утворенню каменю за допомогою дієти та регулярного прийому правильних ліків.