У зв’язку з діабетом т. Зв Значення HbA1C. Але що означає його високий рівень і що тоді можна зробити? Питання задав д-р. Відповідає Марієтта Порохнавець, діабетолог Центру діабету.
Що таке HbA1c?
THE HbA1c субодиниця гемоглобіну, яка здатна зв'язувати глюкозу. Оскільки еритроцити життєздатні протягом 100-120 днів, середній вік еритроцитів у зразку крові становить 60 днів, тобто два місяці. Отже, значення HbA1c надає інформацію лише для цього періоду часу. HbA1c вимірювали з кінця 1970-х. У здорових людей він становить від 20 ммоль/моль до 42 ммоль/моль (нижче 6,0%), тоді як у діабетиків він становить від 48 ммоль/моль до 59 ммоль/моль (6,5-7,5%). Скоріше, він використовується для контролювати терапію хворих на цукровий діабет, і для постановки діагнозу потрібно навантаження на глюкозу в крові.
Що робити, якщо значення занадто велике?
Якщо HbA1c високий, він надає інформацію про недостатній обмін вуглеводів. Це пов’язано з тим, що чим вище рівень цукру в крові, тим більше субодиниць гемоглобіну зв’язують цукор, який через деякий час вже не в змозі відірватися від еритроцитів. Високий ризик високого рівня HbA1c та рівня цукру в крові може збільшити ризик ускладнень діабету в довгостроковій перспективі, і пацієнт може втратити повну державну підтримку аналогових інсулінів через більш постійно підвищений рівень HbA1c.
Для виявлення діабету HbA1c не підходить у наступних випадках:
- вагітність
- Діабет 1 типу
- свіжий діабет
- гостре захворювання підшлункової залози
- медикаментозна гіперглікемія
- гемоглобінопатії
- важка анемія
- ниркова недостатність
- печінкова недостатність
- діаліз
- ВІЛ-інфекція
Вимірювати його потрібно кожні 3 місяці
Через тривалість життя еритроцитів рівень HbA1c слід перевіряти кожні 3 місяці. Сьогодні ми говоримо про цільовий діапазон, його значення визначається залежно від віку, супутніх захворювань та тривалості діабету.У разі значення вище 8% терапію потрібно модифікувати. Це пояснюється тим, що дієтичний та спортивний рівні глюкози знижуються, і, отже, значення HbA1c також буде кращим. Тому результатів можна досягти за допомогою терапії способу життя, вважає д-р Марієтта Порохнавеч, діабетолог Центру діабету.
Оскільки бувають випадки та умови, коли значення HbA1c не дає надійної інформації про рівень цукру в крові, ми використовуємо вимірювання фруктозаміну, яке зв’язується з білками, а не з Hb. Фруктозамін забезпечує інформацію про рівень глюкози в крові протягом 2-3 тижнів.