Безалкогольна жирова хвороба печінки - це прогресуюче захворювання, яке вражає печінку і починається з накопичення жиру в печінці без надмірного вживання алкоголю.

печінка

Це стосується широкого спектра пошкоджень печінки, починаючи від простого накопичення жиру (стеатоз) до накопичення жиру із запаленням печінки (стеатогепатит), розвиненим фіброзом та цирозом.

Це сильно пов’язано з метаболічним синдромом (ожиріння + резистентність до інсуліну + збільшення жиру в крові).

Симптоми безалкогольної жирної печінки

Безалкогольна жирова печінка без цирозу не дає симптомів.

Деякі пацієнти повідомляють про деякі загальні абдомінальні симптоми, які можуть бути пов’язані зі змінами в печінці, а можуть і не.

Фактори ризику


Цей тип жирової печінки зазвичай асоціюється з:

  • Ожиріння.
  • Аномальний рівень ліпідів (високий рівень холестерину).
  • Діабет.
  • Гіпертонія.
  • Переддіабет.
  • Метаболічний синдром.

Як часто це відбувається ?

Безалкогольна жирова печінка зустрічається у 10-24% загальної популяції.

Серед страждаючих ожирінням частота ожиріння печінки зростає від 57 до 74% випадків.

У дітей жирова печінка досягає 2,6% дитячого населення, зростаючи від 22 до 52% у дітей із ожирінням.

Хто має ризик розвитку безалкогольної жирної печінки?

Ви ризикуєте розвинути жирову печінку, якщо:

  • У вас надмірна вага або ожиріння, особливо якщо у вас багато жиру навколо стегон.
  • У вас високий вміст жирів у крові (високий рівень холестерину, високий рівень тригліцеридів)
  • Мають діабет ІІ типу.
  • Майте переддіабет.
  • Мають високий кров'яний тиск
  • Палить

Жирова печінка у дітей та підлітків

Жирова печінка - найпоширеніша причина захворювань печінки у дітей та підлітків.

У дітей жирова печінка досягає 2,6% дитячого населення, зростаючи від 22 до 52% у дітей із ожирінням.

Жирова хвороба печінки може бути виявлена ​​у дітей у віці до чотирьох років.

Характеристика безалкогольної жирної печінки у дітей та підлітків

  • Шанси розвитку жирової печінки зростають із віком, тому це частіше зустрічається у підлітків.
  • Жирова печінка частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток (2: 1)
  • Це частіше зустрічається у дітей латиноамериканської національності.
  • Жирова печінка у дітей частіше спостерігається, коли один із батьків хворіє на це захворювання.

Діагностика

Діагноз безалкогольної жирної печінки, як правило, підозрюється у людей з:

  • Лабораторні тести, які показують підвищений рівень трансаміназ без наявності симптомів
  • Рентгенологічні дані про жирову печінку, або
  • Пальпація лікарем печінки, більшої за норму, наполегливим і незрозумілим способом

Лабораторні іспити

Жирова хвороба печінки, як правило, представляє легкі або помірні відхилення в тестах печінки:

  • Аланінтрасаміназа (АЛТ)
  • Аспартатамінотрансфераза (AST)
  • Гамма-глутамілтранспептидаза (GGT)

Фізичний іспит

При фізичному огляді лікар може пальпувати печінку, яка перевищує норму.

Медичні тести візуалізації

УЗД або УЗД печінки може показати наявність жирової печінки.

Інші методи діагностики візуалізації жирової печінки:

  • Комп'ютерна томографія
  • Магнітний резонанс

Біопсія печінки

У деяких випадках лікар може порекомендувати біопсію печінки - процедуру, коли лікар вводить голку в печінку і видаляє зразок тканини, який потім досліджують під мікроскопом.

Біопсія печінки є найкращим діагностичним інструментом для підтвердження безалкогольної жирової хвороби печінки, крім того, вона надає важливу інформацію про прогноз захворювання.


Тяжкість неалкогольної жирної печінки може коливатися від:

  • Жирна печінка або накопичення жиру в печінці
  • Безалкогольний стеатогепатит або жирова печінка із запаленням у печінці
  • Цироз внаслідок неалкогольної жирової хвороби печінки характеризується жировою печінкою із запаленням та великою кількістю рубцевої тканини в печінці.

Еволюція хвороби

Жирова печінка - це захворювання хронічної та прогресуючої еволюції. У більшості пацієнтів з безалкогольною жирною печінкою є доброякісний перебіг.

Однак, якщо не лікувати неалкогольну жирову хворобу печінки, вона може перерости в більш запущене захворювання, таке як неалкогольний стеатогепатит, який в деяких випадках може перерости у фіброз, цироз і навіть рак печінки.

Прогресування захворювання зазвичай триває десятиліття і залежить від поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища.

Як запобігти безалкогольну жирову печінку?

Для запобігання безалкогольної жирної печінки головним для більшості людей є підтримка здорової ваги шляхом:

  • Здорова дієта (низький вміст жиру, низький рівень холестерину)
  • Обмеження простих цукрів і
  • Регулярно виконувати вправи.

Збільшення тривалості та частоти вправ відповідно до споживання калорій допоможе вам зберегти вагу, а збільшення вправ допоможе схуднути.

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, жирові скринінги печінки можуть включати аналіз крові на тести функції печінки та УЗД або сонограма.

Якщо є побоювання, що у вас запальна форма жирної печінки або неалкогольний стеатоз печінки, то біопсія печінки.

якщо у вас є цироз В результаті неалкогольного стеатозу печінки лікар поговорить з вами про відповідні тести.