Цироз - це рубцювання печінки, спричинене тривалим тривалим пошкодженням цього органу.

таке

Щоразу, коли печінка травмується, він намагається відновити себе. У процесі утворюється рубцева тканина.

Рубцева тканина замінює здорові тканини печінки і заважає печінці працювати належним чином.

Цироз може призвести до летального результату, якщо печінка не вдається. Однак для досягнення цієї стадії зазвичай потрібні роки, і лікування може допомогти запобігти його прогресуванню.

Що викликає цироз?

Цироз викликається хронічними (тривалими) захворюваннями печінки, які пошкоджують тканини печінки.

Пошкодження печінки може призвести до цирозу.

Хронічний алкоголізм

Хронічний алкоголізм є основною причиною цирозу.

Надмірне вживання алкоголю може призвести до набрякання печінки, що з часом може призвести до цирозу.

Кількість алкоголю, що викликає цироз, у кожної людини різна.

Хронічний вірусний гепатит

Гепатит С призводить до набрякання печінки, що з часом може призвести до цирозу.

Приблизно у кожної четвертої людини з хронічним гепатитом С розвивається цироз. Гепатит В та хронічний гепатит D також можуть викликати цироз.

Безалкогольна жирова печінка

Жир, який накопичується в печінці і не спричинений вживанням алкоголю, - це стан, що називається безалкогольною жирною печінкою.

Це захворювання може спричинити запалення в печінці, а це може призвести до цирозу.

Люди з безалкогольною жирною печінкою часто мають інші проблеми зі здоров'ям, такі як діабет, ожиріння, високий рівень холестерину, ішемічна хвороба серця та погані харчові звички.

Хвороба жовчних проток

Хвороби жовчних проток заважають жовчі надходити в тонку кишку.

Жовч накопичується в печінці, викликаючи запалення печінки, що може призвести до цирозу.

Двома захворюваннями жовчної протоки є первинний склерозуючий холангіт та первинний біліарний цироз.

Генетичні захворювання

Деякі генетичні захворювання можуть призвести до цирозу.

Ці захворювання включають хворобу Вільсона, гемохроматоз, хворобу накопичення глікогену, альфа-1 антитрипсин та аутоімунний гепатит.

Симптоми цирозу

На ранніх стадіях цирозу симптомів зазвичай мало.

На ранніх стадіях цирозу печінка здатна нормально функціонувати, незважаючи на пошкодження.

У міру прогресування захворювання симптоми, як правило, розвиваються, коли порушуються функції печінки.

Симптоми цирозу можуть включати:

  • Втома і слабкість
  • Втрата апетиту
  • Втрата ваги та втрата м’язової маси
  • Нудота (нудота) і блювота
  • Болючість або біль у ділянці печінки
  • Крихітні червоні лінії (кров’яні капіляри) на шкірі над талією
  • Свербіж шкіри
  • Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
  • Схильність до кровотечі або синців, таких як часті носові кровотечі або кровоточивість ясен
  • Втрата волосся
  • Лихоманка і озноб
  • Набряки в ногах, щиколотках і ступнях, викликані скупченням рідини (набряки)
  • Набряк у животі, викликаний скупченням рідини, стан, відомий як асцит.

Пізня фаза симптомів:

На пізніх стадіях цирозу може спостерігатися блювота кров’ю або наявність чорного стільця.

На запущених стадіях цирозу спостерігаються зміни особистості, проблеми зі сном (безсоння), втрата пам’яті, сплутаність свідомості та труднощі з концентрацією уваги.

Це відоме як печінкова енцефалопатія, і воно виникає, коли токсини впливають на мозок, оскільки печінка не в змозі вивести їх з організму.

З часом токсини, які зазвичай вимиваються здоровою печінкою, можуть спричинити поліорганну недостатність, а потім смерть.

Діагностика цирозу

Діагноз цирозу, як правило, базується на наявності фактора ризику цирозу, такого як надмірне вживання алкоголю або ожиріння, і підтверджується фізичними оглядами, аналізами крові та рентгенологічними знімками.

Лікар запитає про історію хвороби та симптоми захворювання та проведе повне фізичне обстеження для виявлення клінічних ознак захворювання.

Наприклад, при огляді живота, печінка може відчувати себе жорсткою або збільшеною з ознаками асциту (скупчення рідини в черевній порожнині).

Лікар призначить аналізи крові, які можуть бути корисними для оцінки печінки та збільшення підозри на цироз.

Щоб побачити в печінці ознаки збільшення, зменшення кровотоку або асциту, лікар може призначити такі медичні зображення, як: комп’ютерна томографія (КТ), УЗД або УЗД; магнітно-резонансна томографія (МРТ) або сканування печінки.

Лікар може безпосередньо оглянути печінку, вставивши лапароскоп в живіт. Лапароскоп - це прилад, який має камеру, що передає зображення на монітор.

Діагноз цирозу може підтвердити a біопсія печінки, але це не завжди потрібно.

Як правило, біопсію роблять, якщо результат може вплинути на лікування.

Біопсія проводиться шляхом введення голки між ребрами або у вену на шиї.

Вживаються запобіжні заходи, щоб мінімізувати незручності. Невеликий зразок тканини печінки досліджують під мікроскопом на предмет виявлення рубців або інших ознак цирозу.

Іноді під час біопсії виявляється причина пошкодження печінки, крім цирозу.

Лікування цирозу

Лікування цирозу залежить від причини та ступеня ураження печінки.

Цілями лікування є уповільнення прогресування рубцевої тканини в печінці та запобігання або лікування симптомів та ускладнень цирозу.

Можливо, вам доведеться госпіталізувати, якщо у вас важке ураження печінки.

При ранньому цирозі може бути можливим мінімізувати пошкодження печінки, лікуючи основну причину.

Варіанти включають:

Лікування алкогольної залежності

Людям з цирозом, спричиненим зловживанням алкоголем, слід припинити вживання алкогольних напоїв.

Якщо у вас цироз, важливо кинути пити, оскільки будь-яка кількість алкоголю є токсичним для печінки.

Якщо припинити вживання алкоголю складно, лікар може рекомендувати програму лікування алкогольної залежності.

Втрата ваги

Люди з цирозом, спричиненим неалкогольною жировою хворобою печінки, можуть бути здоровішими, якщо вони худнуть і контролюють рівень цукру в крові.

Важливо підтримувати достатнє споживання білка, намагаючись схуднути в середовищі цирозу.

Ліки для боротьби з гепатитом

Ліки можуть додатково обмежити пошкодження клітин печінки, спричинені гепатитом В або С, шляхом специфічного лікування цих вірусів.

Ліки для боротьби з іншими причинами та симптомами цирозу

Ліки можуть уповільнити прогресування певних видів цирозу печінки.

Наприклад, для людей із первинним біліарним цирозом (нині відомим як первинний біліарний холангіт), який діагностується на ранніх термінах, ліки можуть значно затримати прогресування до цирозу.

Інші ліки можуть полегшити деякі симптоми, такі як свербіж, втома та біль.

Харчові добавки можна призначати для протидії гіпотрофії, пов’язаній з цирозом, та для уникнення будь-якої слабкості в кістках (остеопороз).

Лікування ускладнень цирозу

Ваш лікар буде працювати над лікуванням ускладнень цирозу, включаючи:

Надлишок рідини в організмі

Дієта з низьким вмістом натрію та ліки для запобігання накопиченню рідини в організмі можуть допомогти контролювати асцит та набряки.

При більш серйозному накопиченні рідини можуть знадобитися процедури зливу рідини або інші заходи для зняття тиску.

Іноді для зменшення артеріального тиску в печінці та зменшення накопичення рідини в ворітну вену печінки поміщають невелику трубку.

Гіпертонія ворітної вени

Деякі ліки від артеріального тиску можуть контролювати підвищений тиск у ворітних венах печінки (портальна гіпертензія) та запобігати серйозним кровотечам.

Ваш лікар буде проводити верхню ендоскопію через рівні проміжки часу, щоб шукати розширені вени стравоходу або шлунку (варикозне розширення вен), які можуть кровоточити.

Якщо у вас розвинеться варикозне розширення вен, вам, ймовірно, знадобляться ліки, щоб зменшити ризик кровотечі.

Якщо ви не можете переносити ліки і маєте ознаки того, що у вас варикозне розширення вен кровоточить або схильне до кровотеч, можливо, вам знадобиться процедура зупинки кровотечі або зменшення ризику подальшої кровотечі.

Інфекції

Ви можете отримувати антибіотики або інші методи лікування інфекцій.

Також лікар, швидше за все, порекомендує вакцинацію проти грипу, пневмонії та гепатиту.

Підвищений ризик раку печінки

Ваш лікар рекомендуватиме аналізи крові та ультразвукові дослідження кожні шість місяців для виявлення ознак раку печінки.

Печінкова енцефалопатія

Можуть бути призначені ліки, щоб запобігти накопиченню токсинів у крові через порушення функції печінки.

Трансплантація печінки

У запущених випадках цирозу, коли печінка перестає працювати, трансплантація печінки може бути єдиним варіантом лікування.

Загалом людям доводиться розглядати цей варіант, коли розвиваються симптоми цирозу, такі як жовтяниця (пожовтіння шкіри), значна затримка рідини (асцит), варикозне розширення вен, печінкова енцефалопатія, дисфункція нирок, рак або кровотеча.

Трансплантація печінки замінює вашу печінку здоровою печінкою від померлого донора або частиною печінки від живого донора.

Цироз - найпоширеніша причина трансплантації печінки.

Кандидати на трансплантацію печінки проходять всебічне тестування, щоб визначити, чи достатньо вони здорові, щоб успішно працювати після операції.

Крім того, центри трансплантації часто вимагають періоду утримання алкоголю для людей із алкогольною патологією печінки, перш ніж вони зможуть отримати трансплантацію.