Зміст статті
грижа діафрагми є тип грижі набутий, який з’являється у вигляді випинання або випадання верхньої частини живота через отвір діафрагми або м’яза, що розділяє грудну клітку та живіт. Перерва - це отвір у діафрагмі, через який проходить стравохід перед приєднанням до шлунка. При появі грижі шлунок штовхає вгору, поки не досягає області грудної клітки.
Вік появи грижі діафрагми становить близько 50 років, і її частота однакова для обох статей. Окрім віку, іншими факторами ризику є ожиріння, набір великої ваги, попередні хірургічні втручання в цій області або великий перерву. Близько 85% гриж діафрагми відповідає типу I або ковзним грижам, які виникають при переміщенні верхнього отвору шлунка, що сполучається зі стравоходом або кардією, між задньою середостінням (частиною грудної клітини) і порожниною очеревини.
Основні симптоми грижі діафрагми
Хоча іноді це безсимптомно і невідомо самому пацієнтові, коли він показує своє обличчя, яке представляє характерні симптоми що може допомогти фахівцеві в його діагностиці. Основними з них є:
- Біль у грудях.
- Легеневі прояви, такі як пневмонія або астма.
- Шлунково-стравохідний рефлюкс.
- Шлунково-кишкові скарги: регургітація, відчуття печіння, утруднене ковтання, біль при ковтанні, блювота кров’ю та чорний, слизовий, смердючий стілець.
- Метеоризм.
- Дискомфорт у ротоглотці.
Для полегшити симптоми пацієнт може намагатися харчуватися помірно, без надмірностей, уникаючи жирної та гострої їжі та прийому алкоголю. Також слід намагатися не лежати відразу після їжі.
Лікування грижі діафрагми
Діагноз ставлять з урахуванням історії хвороби, фізичного обстеження за консультацією та допомоги діагностичних тестів, таких як рентген черевної порожнини, верхня ендоскопія (яка досліджує стравохід і шлунок) та манометрія стравоходу.
лікування лікар включає ряд ліків, що полегшують симптоми печії та рефлюксу. Найбільш використовувані антациди, які нейтралізують дискомфорт, ті, що зменшують вироблення кислотності, та ті, що блокують його (інгібітори протонної помпи, такі як омепразол). У багатьох випадках цей тип грижі виліковується на початковому етапі цим препаратом, контролюючи дієту та змінюючи нездорові звички.
Коли ситуація не покращується з прийомом ліків, остаточним рішенням є хірургічне лікування. Це проводиться під загальним наркозом і до нього можна підійти традиційним способом або за допомогою лапароскопічної техніки. Він полягає у відновленні перерви, штовхаючи живіт вниз, створюючи манжету під тиском, зменшуючи отвір діафрагми та видаляючи грижовий мішок.
Хірург приймає рішення про проведення хірургічного втручання у таких випадках:
- Грижа діафрагми ув'язнена.
- Існує біль у грудях, пов’язаний з грижею діафрагми.
- У пацієнта спостерігається сильний дефіцит заліза внаслідок ерозій або виразок на грижі діафрагми.
- Грижа параезофагеальна.
Відкрита хірургія представляє більші ускладнення та довший час відновлення. Лапароскопічне втручання безпечніше, скорочує час госпіталізації та зменшує можливі ускладнення.
Якщо у вас печія, відчуття печіння та погане травлення, зверніться до лікаря органів травної системи, щоб оцінити, чи є у вас грижа діафрагми. В SaludOnNet у нас є спеціалісти, готові допомогти вам у всьому, що вам потрібно, без списків очікування та за дуже доступними цінами.