щорічно

7.8. 2013 23:00 Ви не можете уникнути будь-якої пухлини, а також раку легенів.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Я не хворий, я лише відвідую онкологію, - сміється 70-річний Франтішек. Понад два роки він бореться з раком легенів, але не робить з цього твердої голови.

"У мене це є. Я знаю, що він у мене є, але я не надаю йому жодної ваги. Коли ти думаєш про хворобу, ти починаєш падати і падати на дно ", - говорить він. "Тоді ми це просто помітили. Я їду на лікування, абсолютно довіряю лікареві, і на цьому все закінчується ", - енергійно додає він.

Його турбує лише почуття, що він, мабуть, винен у хворобі. «Я палив майже сорок років. Тепер ви мене знайшли ", - каже чоловік, сповнений оптимізму. Вибирає стос паперів та результати тестів.

"Це все про мене, але моє здоров'я не варто того. Важливо попередити інших гасити сигарету в цей момент і бути останнім. Всім відомо, що вони можуть закінчитись як я, але все одно палять. Я теж був таким. Я знав, що ризикую, але схилився через це плече. Сьогодні я зробив би це по-іншому ", - говорить Франтішек.

"Рак легенів - це одне із захворювань, при якому ми можемо точно визначити моменти, що викликають, це, безсумнівно, паління", - погоджується зі своїм пацієнтом Пітер Касан з кафедри пневмології та фтизіатрії Університетської лікарні в Братиславі.

Що не так із сигаретою

Куріння є основною причиною смертельного захворювання, яке можна запобігти. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, сигарети вбивають близько шести мільйонів людей на рік. Шістсот тисяч з них помруть лише тому, що поруч хтось палив. Якщо так триватиме, у 2030 році від куріння помре вісім мільйонів людей. Проблема не в самому тютюні, а в його сухій перегонці, яку вдихають курці.

"Це хімічний процес, який утворює високо канцерогенні речовини, у тютюновому димі їх близько тисячі, ароматичні вуглеводні та радіоактивний полоній", - пояснює онколог Пітер Касан.

У дев'яносто п'яти відсотків пацієнтів розвивається рак легенів через сигарети. Решта п’ять відсотків людей ніколи не дізнаються причину. Існує припущення, що за цим стоїть генетика. Однак дотепер ніхто не міг цього зробити безпосередньо.

Сигарета: У тютюновому димі більше тисячі або двох канцерогенів. Фото: Матей Каліна

Гени та рак

Немає гена, про який сьогодні можна сказати, що викликає рак легенів. Наразі вчені лише встановили, що ген CHRNA5 у 15-й хромосомі кодує клітинні нікотинові рецептори. Якщо носій цього гена курить, його пухлинні клітини будуть розмножуватися швидше, пухлина буде інтенсивніше вростати в навколишні тканини і буде краще перфузоруватися, що допоможе йому засвоювати поживні речовини і рости як вода.

Також носій цього гена більш схильний до пристрасті до куріння. Чи хворіє така людина на рак через те, що курить, або у зв’язку з геном, поки ніхто не знає. Дослідники намагаються з’ясувати це в подальших дослідженнях. На відміну від пухлин молочної залози та прямої кишки, ці злоякісні новоутворення залишаються в значній мірі сумнівними через генетичну схильність.

Профілактика

Щоб мінімізувати ризик ураження легенів чумою, негайно киньте палити. Це має сенс у будь-якому віці. Легкі можуть відновлюватися через десять-двадцять років. "Якщо ви кинете палити у віці сорока років, ваш ризик знизиться до рівня некурця у віці 52 років", - говорить Пітер Касан.

Однак його пацієнт Франтішек Катона є доказом того, що навіть після двадцяти років куріння ти все одно не можеш привітати себе. "Це наздогнало мене після двадцяти років куріння, але, з іншого боку, якби я не зупинився тоді, мене б сьогодні не було", - каже він. Хвороба Френсіса була виявлена ​​лікарями після симптомів підручника. Сильний кашель з кровотечами, часті пневмонії, висока температура.

Хоча рентген не показав нічого п’ять разів, обстеження КТ та бронхоскопія чітко сказали це. У його тілі була недрібноклітинна пухлина легені, яку не можна було оперувати, оскільки він мав важливу кровоносну судину.

Єдиним рішенням було видалення всієї сторони легенів пацієнта, але іншої було б недостатньо для дихання. Франтішек жив би без пухлини, але з кисневим апаратом. Він є одним із понад восьмидесяти відсотків хворих на рак легенів, яких не можна оперувати.

"У хірургії відбулися великі зміни", - говорить Пітер Касан. Сьогодні його колеги можуть виділити всю частку легені без великих розрізів. Це називається допоміжною відеорезекцією. Через два невеликі отвори в грудній клітці хірург видаляє всю частку, навіть з пухлиною. Набагато краще, ніж у минулому сьогодні, хірурги також можуть виявити уражені вузлики, які ховаються в важкодоступних місцях.

Агресивне лікування

Хіміотерапії не уникнути у пацієнтів з раком легенів. П’ятнадцять пацієнтів зі 100 будуть проліковані, щоб переконатися, що хвороба не повертається, тому важливо давати її тим, хто прийшов на початку захворювання. У разі деяких пухлин зі специфічними симптомами лікарі можуть також проводити дуже дороге цілеспрямоване лікування.

Це своєрідна надбудова хіміотерапії, яка спеціально атакує пухлинні клітини завдяки їх поверхневому або внутрішньому клітинному складу. Франтішек також став частиною останнього етапу світового клінічного дослідження одного з цих препаратів. Пухлина такого пацієнта має на своїй поверхні фактор, що дозволяє йому рости. Випробуваний препарат повинен блокувати ріст.

Подібна терапія нова в різних країнах світу. Оскільки це коштує чималих грошей, країни мають різні підходи до призначення лікарських засобів. Наприклад, Польща заявила, що деякі з них не повинні призначатися лікарями курцям, оскільки вони можуть звинуватити себе у хворобі.

"Я вважаю, що це не правильно, оскільки ці препарати покращують якість життя і продовжують життя на кілька місяців і років, а виявилося, що це навіть курці. Я вважаю, що не надавати їм такого поводження дискримінації, хоча я розумію, що це свого роду тиск на людей змінити свою поведінку ", - говорить Пітер Касан.

"Я почуваюся чудово", - каже Франтішек, який досі приймає ліки, які ще не вивчені. У нього немає ідеалів назавжди позбутися раку. Але всі проблеми, такі як кашель, лихоманка та пухлинні кровотечі, зникли. У наступній частині серії з онкології ви прочитаєте про пухлини яєчників та матки.

Симптоми

Вісімдесят відсотків пацієнтів не відвідують лікаря, поки важко говорити про лікування. Це для прихованих симптомів. Здавалося, тіло до останнього моменту маскувало пухлину. Це рекомендації онколога Петра Касана з відділення пневмології та фтизіатрії Університетської лікарні в Братиславі.

  • Сама пухлина легені не болить. Чутливими є лише структури навколо легенів, ребер, плеври та інших місць в організмі, які були уражені метастазами. Не чекайте болю як сигналу.
  • Загальні симптоми раку включають необгрунтовану втрату ваги, втрату працездатності та лихоманку.
  • Якщо ви курите, ознакою пухлини легенів може бути зміна якості вашого кашлю. Якщо кашель змінюється, стає більш дратівливим або інтенсивнішим, слід мати на увазі, що існує ризик захворювання в легенях.
  • У вас задишка? Це може бути симптомом декількох захворювань. Одна з них - пухлина легенів.
  • Періодична пневмонія - підозра на ознаку небезпечного новоутворення.
  • Кашель у крові - це, мабуть, найвідоміший і найпомітніший симптом пухлини дихальних шляхів. Це сигнал, який зазвичай змушує пацієнта звернутися до лікаря. Тоді часто буває занадто пізно.

Тренування

Ті, хто займається фізичними вправами, можуть впоратися з раком набагато краще, ніж спортивні ледарі. Дослідження на величезній вибірці населення це показали. Фізичні вправи зменшують побічні ефекти протипухлинної терапії та допомагають пацієнтам одужати після операцій, хіміотерапії та променевої терапії. Обстежуючи пацієнтів, які пережили рак молочної залози, товстої кишки або простати, вони виявили інші цікаві речі. Більшість з них пережили тих, хто не забув переїхати, незважаючи на хворобу.

За три години ходьби або швидкої ходьби на тиждень вони зменшують смертність від раку молочної залози. Якщо хворий на рак прямої кишки хоче досягти подібного ефекту, йому слід робити вправи по шість годин на тиждень. Більші фізичні вправи більше не вплинуть на виживання. У цьому випадку достатньо шести годин.

Інакше йде справа з пухлинами простати. Чим більше пацієнтів здійснюють фізичні вправи, тим більше вони зменшують ризик смерті. Ніхто не може пояснити ці відмінності, але це так.

"Я почав працювати над цією темою завдяки одному пацієнту. П’ятдесятирічний хлопець із запущеним раком легенів був напрочуд гарним і виглядав чудово ", - згадує про свій урок про рух професор Петер Бержинець зі Спеціалізованої лікарні Святого Сворада в Нітрі, який є одним із провідних словацьких експертів з раку легенів. онкологічних хворих.

"Пацієнтка сказала мені, що вона живе завдяки дискотекам. Я обережно запитав, куди він ходив на дискотеки. Вона сказала мені, що робить їх вдома і регулярно танцює ", - посміхається онколог.

Пітер Бержинець зібрав дані великих досліджень і виявив, що вправа дійсно допомагає. Наприклад, він рекомендує ходити хворим на рак, принаймні сто п'ятдесят хвилин на тиждень, розділених на кілька днів. Пацієнтам у важкому стані слід займатися у спеціаліста з реабілітації. А ті, хто ще не хворий, повинні регулярно займатися спортом. Кажуть, така профілактика знижує ризик раку молочної залози до чверті.