Фізіологічні зміни під час вагітності та шкірних захворювань

Під час вагітності багато фізіологічних змін відбувається в організмі, наслідки якого більш-менш помічають усі майбутні мами. Мабуть, найважливішим для шкірних захворювань під час вагітності є підвищена схильність шкіри до пігментації. Вироблені гормони (естроген, прогестерон, стимулюючий гормон меланоцитами) затемнюють соски, маленькі губи і характерну поздовжню смужку між пупком і лобковою горбком. Коричневі плями також можуть розвиватися в місцях, схильних до стирання, в пахвах і стегнах, особливо у темних дам креольської шкіри. Веснянки темніють, їх кількість збільшується і вагітність пігментні плями, мелазма також можуть розвиватися під впливом УФ-світла. Рідні плями також розмножуються, ростуть, темніють. Ви можете прочитати більше про це на Скринінг та лікування нефарбованих уражень шкіри на вкладці Хірургія шкіри.

захворювання

Почервоніння долонь виникає, або внаслідок гормонального впливу на судини, т. Зв з’являються родимки павука. Варикоз також може викликати проблеми, набряки ніг, біль. Ці шкірні симптоми зазвичай зникають самі по собі після пологів, але слід звернути на них увагу і проконсультуватися з фахівцем, наприклад, при зміні родимок.


Особливі шкірні захворювання, пов’язані з вагітністю

Ці захворювання частіше зустрічаються під час вагітності або можуть спостерігатися лише в тому випадку, якщо у них немає більше спільного.

Атопічний висип при вагітності

Безперечно найпоширеніша розбіжність. Це екзематозне захворювання, шкіра люта свербіж, почервоніння, лущення. Раніше існуюча екзема може погіршитися, але вона може розвинутися знову. Він з’являється у першому триместрі вагітності, при цьому ледве 25% починається у третьому триместрі. Також на кінцівках можуть з’являтися сверблячі, дрібні або великі вузлики (свербіж) та сверблячі волосяні фолікули. Нешкідливий стан, лише незручний через свербіж, плід не уражений.

Основа лікування відповідна зволоження шкіри, переважно мазями, що містять сечовину. THE свербіж можна зняти за допомогою антигістамінного препарату, однак деякі з цих засобів не слід застосовувати під час вагітності. Ефективним та безпечним засобом є місцевий стероїдний протизапальний крем. У більш важких випадках також рекомендується обробка ультрафіолетовим світлом.


Pemphigoid gestationis = герпес геастатіс

Незважаючи на свою оманливу назву, він не має нічого спільного з вірусом герпесу. Це викликано рідкісним, специфічним станом шкіри, спричиненим антитілами, що утворюються під час вагітності. Зазвичай третій триместр починається, сильний свербіж. Починається з живота, але може поширюватися по всьому тілу, помітні місця, вулики розвиваються подібні симптоми, при яких згодом з’являються маленькі або більші пухирі, схожі на герпес. Це може погіршуватися постійно до доставки, але після цього потрібно приблизно припиняється через півроку. У новонародженого також може бути висип на шкірі, але вона зникне через кілька тижнів. Для діагностики ми проводимо спеціальне шкірне гістологічне дослідження, необхідний огляд та лікування дерматолога.

Хоча хвороба проходить сама собою, вона з’являється знову при наступній вагітності, як правило, у більш важкій формі.


Вагітний свербіж шкіри, холестаз (внутрішньопечінковий холестаз, свербіж гравідний)

Рідкісне захворювання. THE наприкінці другого триместру, на початку третього розвивається раптово. Спочатку на шкірі відсутні видимі відхилення, пізніше через подряпини з’являються рани та грудочки. Свербіж долонь і підошов - типовий симптом, особливо вечорами.

Причиною є підвищення рівня деяких жовчних кислот у крові під час вагітності, що викликає сильний свербіж. Якщо рівень жовчних кислот у крові занадто високий, він може проходити через плаценту, пошкоджуючи кровообіг плода. Діагностувати його можна на підставі лабораторних досліджень, беручи кров.

Різні висипання під час вагітності (кропив'янка, свербляча висип, PUPP)

Зазвичай це спостерігається під час першої вагітності, в третьому триместрі майже перед пологами, причина невідома. На животі воно часто починається безпосередньо під час вагітності, а потім може поширюватися по всьому тілу. Утворюються червоні, схожі на вулики сверблячі грудочки. Це неприємна, але нешкідлива хвороба, не небезпечна ні для мами, ні для дитини. Мучительний свербіж слід лікувати, але самовилікування займає приблизно. Через 4 тижні після пологів.


Чим відрізняється лікування шкірних захворювань при вагітності?

Звичайно, при лікуванні вагітних матерів ми завжди пам’ятаємо про можливі побічні ефекти, вживаємо препарати лише в крайніх випадках.

Найпоширенішою проблемою, яка суттєво порушує життя матері, є свербіж, який необхідно лікувати. Спочатку ми пробуємо місцеві процедури, креми, мазі. Шкіру слід захищати від зневоднення, рекомендується використовувати зволожуючі креми, що містять сечовину. За необхідності ми рекомендуємо стероїдні мазі, звичайно, обговорюючи можливі побічні ефекти з майбутньою матір’ю. У важких випадках ми змушені давати ліки, це в основному стероїдні препарати та антигістамінні препарати, які можна безпечно використовувати під час вагітності.


Шкірні захворювання, уражені вагітністю

Псоріаз

Зазвичай він покращується під час вагітності та погіршується після пологів. У разі великих симптомів на перший план виходить легке лікування.

Аутоімунні захворювання

Потрібен ретельний імунологічний контроль, і певні типи можуть бути небезпечними для плода.

Запалення на обличчі

Коли вугрі погіршуються, слід враховувати, що похідні ретиноїдів не слід застосовувати вагітним жінкам. На обличчі т. Зв. Періоральний дерматит та розацеа також можуть розвинутися, часто спричиняючи серйозні косметичні проблеми.

Запалені вузлики (вузлувата еритема)

Хворобливі, запалені грудочки переважно на ногах. Це не рідкісне захворювання, воно може розвинутися не тільки під час вагітності, але і у молодих жінок без нього. Якщо біль не сильний і не вимагає спеціального лікування, ми можемо давати протизапальні препарати місцевого застосування.

Забарвлені клітинні пухлини

Родимки ростуть, особливо якщо вони розташовані на животі, грудях. 5% меланом у жінок розвивається під час вагітності, що виправдовує ретельніший контроль.


Інфекції під час вагітності

Вірусні інфекції можуть бути особливо небезпечними під час вагітності, можуть призвести до абортів та порушень розвитку.

Простий герпес

Якщо перша інфекція розвивається під час вагітності, вона зазвичай важча, ніж у невагітних жінок. При появі генітальних симптомів перед пологами слід зробити кесарів розтин.

Вітрянка (вітряна віспа)

Вітрянка може мати серйозні наслідки як для матері, так і для плода. Як ускладнення у матері може розвинутися пневмонія та енцефаліт. Це також може спричинити смерть плода протягом перших 20 тижнів, на щастя нечасто, у 1-2% інфекцій. Для новонародженого зараження найнебезпечніше, якщо воно відбувається за 5 днів до 2 днів до народження. У всіх випадках потрібні противірусні ліки.

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Вірусні бородавки швидше ростуть під час вагітності і можуть стати геморагічними. У матерів, інфікованих ВПЛ 6 і 11 типів, якщо дитина інфікується під час пологів, в гортані можуть розвинутися невеликі нарости та папіломи. При лікуванні кондилом на перший план виходять фізичні методи, лазерне видалення та заморожування.

Парвовірус B19

Парвовірусна інфекція викликає висипання в мережі (erythema infectiosum), лихоманку та біль у м’язах. Рання інфекція може призвести до загибелі плода.

Сифіліс

Збудник крововиливу пошкоджує плід і може спричинити смерть. Іноді новонароджений народжується з клінічними ознаками сифілісу. На щастя, це дуже рідко, скринінг обов’язковий під час вагітності та якщо діагностовано повністю виліковний антибіотик.


Косметологічні відхилення від вагітності

Мелазма (пігментна пляма вагітності, пляма печінки)

Також відомий як хлоазма, тобто вагітність пігментне пляма. Його розвиток спостерігається не тільки під час вагітності, це також може бути спровоковано будь-якими гормональними змінами, такими як прийом або припинення контрацепції. Тож це дуже поширена проблема, яка зачіпає до 20% жінок, які приймають контрацептиви. Окрім гормональних відхилень, для його утворення необхідне також УФ-світло.

Мелазма зазвичай зникає після пологів, але сліди можуть залишитися. Ми бачимо це на лобі, на щоці, над верхньою губою. Його колір може варіюватися від жовтувато-коричневого до всього темно-чорного. Наявні плями темніють під впливом сонячного світла.

Як лікувати?

Існує три основних правила лікування мелазми. Захист від світла, обережне вицвітання та терпіння. Ми рекомендуємо 50+ SPF сонцезахисний крем для обличчя. Ефективні депігментуючі та освітлювальні агенти містять гідрохінон, азалову кислоту або інші хімічні речовини, рекомендується дерматологічний контроль.

Пілінги мають хороший ефект при лікуванні пігментних плям, особливо досвідчений фахівець може досягти вражаючих результатів за допомогою пілінгу.

Також можна розглянути можливість лікування лазером, попередня консультація повинна бути поінформована про можливі побічні ефекти та очікувані результати.

Павутинний кліщ (судинна родимка)

Під час вагітності, але також незалежно, можуть з’являтися дуже маленькі аномалії червоного кольору. Якщо вони естетично заважають, їх зазвичай легко видалити за допомогою лазера.

Стрия (смуги вагітності)

THE розвивається у 90% вагітних певною мірою. Частково це пов’язано зі збільшенням окружності живота, збільшенням маси тіла, а частково через трансформацію сполучної тканини, спричинену гормональними змінами. Найчастіше з’являється на животі, грудях, рідше на стегнах.

Зазвичай розтяжки на вигляд темніші, червонувато-фіолетового кольору, а пізніше стають білими. З часом вони стають все менш помітними, але їх повне зникнення майже неможливе. Поліпшень можна досягти за допомогою різних місцевих процедур та відлущувальних методів.

Оскільки це важко піддається лікуванню ураження, акцент робиться на профілактиці, існує безліч високоякісних дерматологічних та косметичних засобів на вибір, варто звернутися за дерматологічною порадою, щоб уникнути проблем у майбутньому.

Запишіться на прийом по телефону або через Інтернет, і ми передзвонимо вам!

Інформація на цьому веб-сайті не є заміною медичного огляду, зверніться до лікаря!

Доктор Тімеа Тіса, головний лікар Медичного центру в центрі міста, несе відповідальність за достовірність вмісту цього веб-сайту.

Створено: 09.05.16 12:19 (Останнє оновлення: 28 квітня 2020 р. 15:02)