Зниження шлунку в клініці ServiDigest

Шлунковий шунтування - це хірургічна процедура з редукції шлунка.

шлунку

Шлунковий байпас зменшує шлункову ємність, а також створює незначне порушення всмоктування поживних речовин, отримуючи ефективну і тривалу втрату ваги. Його проводять у дорослих пацієнтів (від 18 до 65 років) із ожирінням III типу (особливо при ІМТ> 45 кг/м2) або типом II, асоційованим із цукровим діабетом 2 типу, які не змогли схуднути за допомогою дієти та фізичних вправ. Це методика вибору у пацієнтів з шлунково-стравохідним рефлюксом.

Хірургічне лікування ожиріння розпочалося в 1956 р. Із запровадження шлунково-кишкового шунтування, яке через десять років було замінено шлунковим через важкі метаболічні ускладнення, які спричинив перший. У 2011 році вона продовжувала залишатися найбільш використовуваною хірургічною операцією для лікування ожиріння з відсотком 46,6%, хоча вона зменшується через більшу ефективність трубчастої гастректомії.

Втрата ваги досягається двома механізмами, поєднуючи шлунок з дуже зниженою ємністю (обмежувальний компонент) разом із схрещуванням у тонкому кишечнику (байпас), що призводить до того, що лише 60% його використовується для всмоктування поживних речовин (компонент, малоабсорбуючий) . Хірург робить невеликий шлунковий резервуар (20-50 куб.см) за рахунок меншої кривизни разом із тим, що ми називаємо петлею Ру-ен-У. Roux-Y утворюється шляхом розділення тонкої кишки приблизно на 50 см від місця її з’єднання з дванадцятипалою кишкою; дистальний сегмент прикріплений до шлункового резервуару (аліментарна петля), а проксимальний сегмент (біліопанкреатична петля) зашитий на 150 см нижче шлунково-кишкового з’єднання.

Процедура також проводиться за допомогою лапароскопічного підходу, середня тривалість якого становить 90-150 хвилин. Якщо є жовчнокам’яна хвороба, пов’язана холецистектомія. Згодом пацієнт повинен бути госпіталізований на 3-4 дні, маючи можливість відновити звичне життя через 3-4 тижні.

Шлунковий шунтування досягає 60-70% надмірної втрати ваги через 5 років, а також покращення або навіть зменшення супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2 типу, дисліпідемія та синдром апное сну.