У середу, 12 травня 2010 р., Ти міг відвідати наш сімейний котедж за підтримки проекту Siemens- Medifera зустрітися з MUDr. Новакова і зв’яжіться з нею з усіма «алергічними» проблемами.

імунологом

Як завжди, ми пропонуємо вам розшифровку ваших запитань та відповідей:

hana @ redakcia: Привіт усім на сьогоднішній Сімейній котеджі з лікарем - імунологом Даною Новаковою.

hana @ redakcia: Докторе, дякую, що пішли з нами!

Новакова, доктор медичних наук: Всім привіт, дякую за запрошення.

Яна: Привіт, лікарю

Яна: Я хотів би запитати вас, як справи з порушеннями імунітету, як вони виникають. У мене двоє синів, обидва мають цю проблему з дитинства, незважаючи на те, що їх годували грудьми від одного до 15 місяців, іншого - до 2,5 років. Перші роки в дитячому садку ми в основному ще були вдома. зараз він перебуває на імунологічному лікуванні, я просто відчуваю, що діти живуть на космічній дієті;-) вранці деннерель, ввечері сингуларе, кілька разів на рік імунору та рибомунілу. пробіотики, біомара. Я почуваюся не дуже добре з цього приводу

Новакова, доктор медичних наук: Привіт, 90% імунних розладів виникають вдруге через високу захворюваність, особливо у малюків та школярів, які піддаються нападу багатьох вірусів та бактерій у дитячих групах. Первинні імунодефіцити рідкісні і проявляються як висока захворюваність з неонатального віку. Крім того, якщо у дітей алергія чи інші хронічні захворювання, імунний розлад може проявлятися раніше і лікуватися довше. Однак, незважаючи на тривале лікування, прогноз хороший, і більшість дітей «виростають» від імунних розладів. Якщо ваші діти також приймають денерел і сінгулаїр, я припускаю, що вони належать до групи дітей-алергіків, тому імунна недостатність буде лікуватися трохи довше.

Яна: Так, на жаль, у них є позитивні висновки щодо алергії. Мені було б цікаво, чи доцільно робити щеплення дітям у такому випадку, тому що я маю відчуття, що якби імунітет все ще не вдавався, це було б ще довше.

Новакова, доктор медичних наук: Позитивним у вашому випадку є той факт, що їх вчасно спіймали і лікували, і в цьому випадку прогноз дуже хороший. На жаль, багато дітей не отримують належного лікування, і їх більше бентежить захворюваність та наслідки імунних розладів, часто в школі та підлітковому віці.

Яна: Я можу сподіватися, що в такому віці "ми будемо з гірших"?

Яна: Важливо зміцнити імунітет, перебуваючи біля моря?

Новакова, доктор медичних наук: Вакцинація є захисною справою, я, безумовно, рекомендую дітям також бути алергіками та імунодефіцитами. Є лише певні імунодефіцити, коли вакцинація не рекомендується, оскільки антитіл недостатньо, але більшість розладів можна вакцинувати нормально. Крім того, порівняно з обов’язковою вакцинацією, я рекомендую щеплення проти пневмококів, яке вже є обов’язковим у грудному віці.

Новакова, доктор медичних наук: Якщо до вас ставляться чесно, то пубертатний період чудово підходить для стабілізації та «закінчення» збентеження імунітетом, більшість дітей у цьому віці вже добре. Перебування біля моря відмінне, я точно рекомендую. Також альпійські перебування (кліматотерапія) та відвідування природних печер.

Яна: А як щодо соляних печер? Ми були лише один раз, ми перетягли щось не надто "дружнє" додому, і я перестав вірити цьому.

Новакова, доктор медичних наук: Я взагалі не рекомендую соляні печери в будинках, де у вас є сіль на стінах кімнат, вони можуть зробити для вас більше на допомогу, оскільки хімічні речовини з клеїв потрапляють у сіль, яка випаровується і вдихається. Може викликати алергічні реакції, повторне запалення. Тож я рекомендую лише природні печери, на щастя у Словаччині їх досить.

Яна: Які, на вашу думку, основні принципи «підтримання» такої дієти? Ліки, море, гори, печери, взимку зимовим імунним лікуванням уникайте колективу, вірніше ні?

Яна: Я маю на увазі, наприклад, сауну, загартовування? Як варіант, якщо діти також страждають алергією, краще уникати алергенів, в домашніх умовах намагатися усунути кліщів та ко-або не створювати надто стерильного середовища навколо дієти.?

Новакова, доктор медичних наук: Це залежить від віку дієти. Якщо дієта для малечі (2-4 роки) і у неї порушений імунітет, ми не рекомендуємо педіатричну команду, ми рекомендуємо спостереження у імуноаллерголога та документальне обстеження та лікування - не тільки фармакотерапія, а й допоміжне лікування - кліматотерапія, печери, пробіотичні кури, промивання носа морською водою, протиалергічне лікування та режим алергії, виведення алергенів у квартирах (кліщі, цвілі), загартовування та сауна - у дітей сухі сауни з температурою до 50 ° С.

оча: Привіт лікарю, у мене син-алергік років -6. Він призначив лікарський засіб, що викликає у нього дуже "неприязнь". У що це можна замаскувати? Вони рекомендували мені шматочок хліба, деякі знають оливки (через сильний солоний смак). Яка ваша думка?

Новакова, доктор медичних наук: Занадто стерильне середовище не підходить, але в основному це стосується використання чистячих засобів, яких ми занадто часто використовуємо в домашніх господарствах. мова не йде про кліщів, цвілі, їх потрібно видалити.

Яна: Дякую за вашу відповідь, докторе

Новакова, доктор медичних наук: Для очей: Сталорал неприємний на смак. Виробник не рекомендує приймати його разом з іншою їжею, оскільки важливо, щоб ліки діяло на клітини під язиком так, як ми хочемо. Однак маленьким дітям рекомендується з’їсти або випити трохи чаю перед тим, як давати staloral, а потім застосовувати staloral. Потім через 2 хв. решта можуть плисти, їм не доведеться ковтати, якщо вони мають неприємний смак. Я точно не рекомендував би оливки, хліб чи цукор.

оча: Спасибі за вашу відповідь. В одній із ваших статей я цитував, що o.i. вплив як подолання інфекцій, так і вакцинації. Яка ваша думка щодо розвитку аутоімунних захворювань у зв'язку з вакцинацією. Може бути зв’язок?

Новакова, доктор медичних наук: Для очей: дослідження, проведені у всьому світі, не показали зв'язку між вакцинацією та розвитком аутоімунного захворювання. Тож зв’язок не доведений. Розвиток аутоімунітету полягає на ранніх стадіях до невилікованого імунодефіциту, тривалої невилікованої алергії чи імунного розладу та сімейних явищ. Це створення специфічних аутоантитіл до клітин власного організму, які не пов’язані з вакцинацією, де у вас створюються антитіла до конкретних бактерій або вірусів, на які націлена вакцинація.

Яна: Нещодавно я помітив, що у дітей часто буває алергія на коров’яче молоко або лактозу. Чи завжди це був лікар, чи це зараз частіше? Що це? можна запобігти, наприклад, під час вагітності та годування груддю, щоб мати уникала коров’ячого молока?

оча: Зазвичай я стикаюся з думкою, що алергію потрібно лікувати, бо в іншому випадку вона може перерости в астму. Я не хочу ставити під сумнів, просто запитайте ще раз про свою думку: відомий син був астматиком, як дієта, він приймав лікування епізодично. У наш час здоров’я в основному без симптомів. Я був сильним алергіком як дієта - сінна лихоманка. Майже не лікується. Сьогодні я пам’ятаю алергію приблизно три тижні на рік. Ми просто випадкові хлопці?

Новакова, доктор медичних наук: Для яни: алергія на білок коров’ячого молока та непереносимість лактози - це два різні захворювання, які по-різному діагностуються та лікуються. Вони завжди були тут, лише зараз про них думають більше і ставлять більше діагнозів. Алергія на молочний білок - найпоширеніша харчова алергія у дітей, яка страждає близько 10% дітей у віці до 6 років. це на щастя тимчасове, і 80% дітей виростуть разом із ним. Непереносимість лактози - це порушення перетравлення молочного цукру, який не розщеплюється в тонкому кишечнику через дефіцит кишкового ферменту і тому викликає повторну діарею після вживання молока. Профілактика у випадку алергії на білок коров’ячого молока однозначна - тривале годування груддю, щонайменше 6 місяців, з подальшим введенням гіпоалергенних дитячих сумішей та введенням коробчатого молока після третього року життя дієти. Мама, яка годує груддю, не повинна випивати більше 3 мл молока на день. Не існує профілактики непереносимості лактози, оскільки у вас є або немає ферменту для перетравлення лактози. Васчина знає від нас тимчасовий дефіцит ферменту при гострій діареї або антибіотиках,

Новакова, доктор медичних наук: для ока: справді, дослідження підтвердили, що нелікована алергія (головним чином інгаляція) може перерости в астму через роки (приблизно 20). Важливо усвідомлювати, що ви можете вилікуватися від певної алергії, або вона з часом вщухне, але ви будете мати атопію (здатність реагувати алергічно) до кінця свого життя. тож ви все ще ризикуєте, що в літньому віці ваша алергія знову з’явиться у повній мірі, будь то у вигляді пилку чи астми. Те саме стосується сина друга. Оскільки він був астматиком, йому доводиться мати справу з тим, що він може повернутися до нього у повному складі в будь-який час дорослим.

Чаїрка: Привіт пані докторе! Однорічну дочку протягом року спостерігають за алергією, вона регулярно приймає Ксизал, Серетид, Сингулаїр по 4 мг, але вже кілька місяців у неї погіршується стан. Наш лікар, алерголог, була давно ПН (з січня), але на той момент вона була "лише" маленькою після третьої пневмонії (з жовтня минулого року), тому я не замовляв її у заступника лікаря, тому що ми виключили її з команди, і я думав, ви думаєте, стан покращиться. Проблема в тому, що стан значно не покращився, отже, покращився, вона не гостра хвора з березня (запалення), але у неї були проблеми з астмою приблизно з березня, досить, щоб ми трохи стрибали, виходили, у нього напади кашлю вранці, кілька разів ми були, щоб послухати дільничного педіатра і підтвердили виведення бронхів, рекомендували замінити спрей на інгалятор, але вона не може цього змінити, заступник алерголога розпоряджається на липень, отже, педіатр видав нам квиток на легені, тому вони замовляють там на вересень. Будь ласка, не знайте, як порадити (я знаю, що складно, якщо ви не знаєте дитину), які ліки ми могли б тимчасово отримати

оча: Що ж, ми побачимо, як ми вийдемо. Яке альтернативне лікування ви рекомендуєте як добавку до алергії (крім класичного)?

Новакова, доктор медичних наук: Для Керка: у віці 4 років необхідно застосовувати інгаляційне лікування за допомогою інгаляційного пристосування або інгалятора, оскільки в цьому віці діти все ще не можуть адекватно вдихати спрей без допоміжних засобів. Вам обов’язково потрібен інгалятор або інгаляційна насадка. Заступник лікаря або полковник також може вам написати без проблем. Лікування прекрасне, немає необхідності його міняти, я б порадив лише імуномодулююче лікування запалення та навчання інгаляції через розтяжку. Не соромтеся зупинятись у лікаря-замінника та просити написати Optichambr (пристосування для інгаляції), без нього ваша дочка не стабілізується, оскільки Серетид, який вдихає, не досягає легенів там, де їй потрібно. Не чекайте липня, вам потрібно негайно продовження! Нехай вас б'ють довгі очікування !

Новакова, доктор медичних наук: Для очей: альтернативна медицина від алергії є додатковим або допоміжним лікуванням - вищезазначені печери, кліматотерапія, промивання носа морською водою, підтримка імунітету активними видами спорту, не палити, утримувати тварин, уникати алергенів, на які ви реагували, коли страждали на астму ( заходи проти кліщів - пристосуйте ліжко, витріть пил мокрим, не використовуйте коз, шерсть, плюш.) - на цій сторінці також можна знайти заходи щодо індивідуальної алергії. Якщо у вас немає алергії на пилок, ви також можете спробувати гомеопатичне лікування, якщо у вас немає алергії на грибки, ви також можете спробувати імуноглюкан (гливи). Альтернативні методи включають точковий масаж, акупунктуру, банкінг, масаж, сауну, розслаблення, інгаляції морською водою. Спробуй це.

Чаїрка: ну у неї є інгаляційна камера, жовта. І для імунітету півроку вона приймала Рибомуніл у віці приблизно 17 м і неодноразово близько 30 м. і вона почала приймати LUIVAC, і замість покращення свого стану вона значно погіршилася (вона не приймала його другий місяць, ми намагалися нанести його лише 3 рази, і вона закінчилася бронхітом + легенями один раз, тому педіатр рекомендував припинення лікування, але алергії ми не отримали. помилка, яку рекомендував алерголог під час першого бронхіту (приблизно через 4 дні після застосування луївака), не давала при прийомі АТБ, поки він не зажив і після повторного введення запалення, цього разу бронхів, легені та сечовивідні шляхи (це вводив АТБ протягом тижня) в лікарні), з тих пір я його не надягав, тому не знаю, чи могло це мати такі негативні наслідки, сміливість спробувати більше.

Чаїрка: не алерголог, але педіатр рекомендував не вводити люївак під час лікування АТБ

Новакова, доктор медичних наук: Для Керка: під час лікування АТБ необхідно проводити імуномодулююче лікування, оскільки це посилює ефект АТБ і прискорює лікування, але більшість педіатрів цього не знають і призначають препарати для імунітету, як у вашому випадку. Не давайте Luivac зараз. Але я точно давав би імуномодулюючу терапію до осінньо-зимового сезону - швидше рибомуніл, а не луйвак. Можливо, було б доречно пристосувати дозу ліків до своєї дочки, якщо у вас все ще виникають труднощі із застосуванням через кріплення, і було б доцільно перевірити інгаляції, щоб переконатися, що ви робите їх правильно. Якщо моя дочка відчуває труднощі з дозою 2х1 вдиху, ви можете збільшити дозу до 2х2 вдихів, поодиноко без змін, і я б обміняв ксизаль на повітряну, що є більш вигідним для утрудненого дихання. Ксизал краще підходить для проблем зі шкірою.

Новакова, доктор медичних наук: Для Керка: Сироп Aerius також може призначити педіатр, вам не доведеться чекати алерголога, а ви можете спробувати збільшити дозу серетиду самостійно, не потрібно чекати алерголога. Якщо жоден із цих способів не допомагає, неодмінно знадобиться гострий огляд алерголога, можливо, вам також знадобиться.

Чаїрка: Дякую, я спробую підняти цю Серетид. Спочатку вона взяла Еріус, але минулого літа лікар-алерголог змінив його на Ксизаль, що його потрібно змінити. Тож у малюка також є екзема, але вона зараз досить спокійна, вона все ще має свої місця, де вона виникає, але вона не погіршується. Щиро дякую за пораду

Новакова, доктор медичних наук: Для Керка: сміливо обмінюйте цей ксизал на аерію, збільште серетид і подивіться. Схрещені пальці.

Чаїрка: ми дякуємо

оча: Пані лікарю, дякую вам за цінну інформацію та відповіді на запитання. Я бовтаюся з вами, бо біжу до школи для дітей.

Новакова, доктор медичних наук: Для Очі: Я стискаю пальці в боротьбі з алергією. Гарного дня.

Zuzana_Markova: Привіт, мій 5р. syn має такі значення S_IgE: 252 і специфічні. Їжа IgE: S_F78: 0,35, S_F79: 0,35, S_F2: 0,4, S_F4: 0,4, S_FX48: 0,35. імуноалерголог рекомендував на перехідний період виключити молочну їжу та борошняні страви через позитивний рівень IgE молока та пшеничного борошна. Я хотів би запитати вас, чи це означає, що я повинен дотримуватися дієти без лактози та глютену. Щиро дякую за вашу відповідь. Маркова

Новакова, доктор медичних наук: Для Маркова: Привіт, згідно з результатами, які ви мені написали, у вашого сина високий загальний рівень IgE, що свідчить про розвиток алергії, але значення специфічного IgE абсолютно негативні, а син не має харчової алергії. Значення 0,4 для молока та пшениці вважаються негативними, а не позитивними. Позитивність вище 0,7. Я не рекомендую дієти, якщо у вас немає клінічних ознак після вживання молока та випічки. Було б доречним доповнити тести на інгаляційну алергію шкірними тестами Пріка, чи немає у сина інгаляційної форми алергії. Однак, оскільки у нас вже є сезон пилку, ці тести можна проводити після сезону пилку, тобто не раніше листопада. До того часу я давав би дієті лише загальні антигістамінні препарати з високим рівнем IgE. Дієта не потрібна, але якщо у вас виникають труднощі з молоком та випічкою, тоді вона підійде. Однак, якщо дієта не має клінічних проявів після молока та випічки, дієта взагалі не потрібна, оскільки значення є негативними.

Zuzana_Markova: Щиро дякую за вашу відповідь. Я також хотів би запитати вас, що ви говорите про наступні результати звукової проточної цитометрії: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Ще раз велике спасибі. Маркова

Zuzana_Markova: Щиро дякую за вашу відповідь. Я також хотів би запитати вас, що ви говорите про наступні результати звукової проточної цитометрії: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Ще раз велике спасибі. Маркова

hana @ redakcia: Наш сімейний чат повільно закінчується. Пані докторе, я хотів би щиро подякувати вам за всіх нас, ми трохи вас розстріляли питаннями, які бентежать нас у зв'язку з вашою сферою діяльності. Дякую за добру пораду та орієнтацію. MUDr. Новакову можна знайти в приватному центрі www.medifera.sk

Новакова, доктор медичних наук: Для Маркова: результати проточної цитометрії показують, що дієта має атопію (здатність реагувати алергічно), оскільки вона має високий рівень LY 4/8 (стандарт для цього віку - 1,6. Для атопії також спостерігається високий загальний рівень IgE, тому Крім того, у вас низький рівень LY 8, де норма становить 25-32, а син - лише 16,5 Цей параметр вказує на клітинний імунодефіцит. Якщо у сина підвищена захворюваність, я безумовно рекомендую імуностимулюючу терапію для корекції імунний розлад (підвищений показник LY. Якщо у нього є бактеріальні інфекції, тому до осінньо-зимового періоду буде доречним Рибомуніл, якщо у нього вірусні інфекції, то ізопринозин. Це лікування повністю в руках імуноаллерголога.

Новакова, доктор медичних наук: Дякую також за ваші запитання та співпрацю. Я вірю, що ми хоч трохи допомогли мамам. Тож, можливо, наступного разу

hana @ redakcia: Приємного дня Вам, лікарю, та багатьом здоровим дітям, які піклуються.