Багато видів травм можуть спричинити рани (так звані випадкові рани) на шкірі, деякі з яких добре відомі в нашому повсякденному житті. Від простих потертостей до глибоких «відкритих», надрізаних або порваних, укушених, подрібнених, зруйнованих, можливо колотих ран для опіків, існує широкий спектр випадкових пошкоджень зовнішнього покриву.
Можуть бути вражаючі травми з дефіцитом тканин і кровотечами, але є майже непомітна, але більш важка т. Зв травма декольтемента, яка вражає глибокі шари шкіри. Більше того, при деяких опіках ступінь (глибина) пошкодження тканин виявляється не відразу після травми, і частіше це буває лише через кілька днів. Зі сказаного видно, що оптимальний та адекватний догляд за ранами - справа не проста, особливо при важких та складних травмах. Однак не обов’язково звертатися до лікаря при всіх ранах.
Простіше кажучи, шкіра складається з двох основних шарів. Одним з основних шарів є поверхневий епітелій шкіри, епідерміс, ми це бачимо. Інший - глибокий шар шкіри, дерма або дерма (сполучна тканина, кровоносні судини, нерви, волосяні фолікули, залози), якщо ми це теж бачимо, травма вже не є поверхневою. Нижче останньої знаходиться жирова тканина, за якою йдуть м’язи та кістки.
Тяжкість даної рани та її схильність до загоєння залежить від того, які шари шкіри уражені, наскільки “глибокими”.
Хоча рани, які вражають лише епідерміс, заживають практично без рубця, ті, що проникають через дерму, вже утворюють рубці. Майте на увазі, що пошкодження поверхневого епітелію, яке не викликає тривоги і часто не спричиняє кровотечі (тут немає кровоносних судин), є настільки ж вразливим до інфекції, як і більш глибока рана, яка вражає підшкірну клітковину, тому поверхнева рана вимагає лікування.
Цілі догляду за ранами: якнайшвидше закриття рани (закриття), неускладнене загоєння рани, формування функціонально та не в останню чергу естетично відповідного рубця.
У разі поверхневих садна рану можна промити проточною водопровідною водою, а потім знезаразити її поверхню напр. З розчином Бетадин або Октенісепт. Потім - залежно від розміру рани - швидкодіючий пластир або подібний, лише більший, т. Зв. на травму можна накласти острівну пов'язку.
Не використовуйте порошок для намотування! Краще застосовувати спеціальні антибактеріальні, повітропроникні, можливо, що містять срібло або водонепроникні пов’язки, здатні створити “мікроклімат” для рани, що значно перевищує ефективність звичайної марлі. Пов'язку можна міняти щодня або за потреби (наприклад, забруднюється, відклеюється, вбирається).
Іноді загоєння ран може супроводжуватися незначними виділеннями та кровотечами в перші кілька днів.
Особливо це стосується стираних ран. Під час загоєння утворюється наліт (а не гній), а потім струпи, що не є ненормальним, всім з дитинства це явище добре відомо. Наліт можна витерти дезінфікуючим розчином шкіри, рану перебинтувати, а струп з часом спонтанно відсунути назад у міру загоєння та пропустити пов’язку.
Процес загоєння ран:
1. свіжі пошкодження (світло-червоні, червонуваті - можуть відображати колір бруду на поверхні, що спричиняє травму);
2. 12-24 години: червонувата ранова пластина, суха кров та сироватка, можливо наліт;
3. 2-3 дні: червонувато-коричнева струп;
4. 4-7 днів: починається лущення по краях рани;
5. 10-14 днів: зажив.
Відшаруванню поверхневих, вже лускатих ран може сприяти ряд засобів, напр. Неогранормон, Бепантен та ін.
Коли рана кровоточить, немає необхідності негайно викликати швидку допомогу, оскільки кровотеча - це цілком нормальна річ під час травми (як і біль) і може навіть допомогти у загоєнні ран. З іншого боку, якщо кровотеча не зупиняється (навіть під невеликим тиском) або виділяється велика кількість, у вашої дитини з’являється кровотеча з великою та пошкодженою раною або відкритим переломом - не соромтеся негайно викликати швидку допомогу.
Якщо під час лікування в домашніх умовах секреція рани збільшується, під шкірою потрапляє стороннє тіло (наприклад, шлак, тому що ви потерли стегна на тенісному корті), витік крові не припиниться, біль у рані посилиться, ранне середовище стане червонуватим і набряклим, у дитини підвищена температура, слід проконсультуватися з лікарем. При появі гною також потрібно хірургічне обстеження.
З іншими ранами (наприклад, надрізаними, подрібненими, порізаними, ножовими, укушеними, рваними, простріленими, спаленими, замороженими) ситуація зовсім інша.
Ці травми можуть вимагати не лише дезінфекції та перев’язки шкіри. Травма сухожилля не рідкість при порізах травм кисті; великі розірвані, розірвані рани можуть вимагати вакцинації проти правця (у випадку укушеного ураження сказ представляє не небезпеку, а правця) або глибших тканин. У разі деяких прокольних ран правильна дезінфекція та догляд за ранами можливі лише за допомогою хірургічних екскавацій; у випадку подрібнених ран також слід враховувати можливі пошкодження м’язів або кісток, і ми могли б навіть перерахувати.
То що ви робите, якщо нанесли дитині рану? Спочатку подивіться, яку травму ви перенесли, а якщо це більше, ніж поверхнева рана, зверніться до лікаря.
Джерело: Дитяча лікарня Хайма Паля, Медичні новини, Д-р Маріо Мікочі
Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!