В Угорщині ішемічна хвороба серця є найпоширенішою причиною смерті. Мова йде про звуження і закупорку судин, що постачають серце. Він може розвиватися повільно, поступово (хронічна ІХС), або вінцева артерія може раптово закупоритися, в цьому випадку мова йде про гострий інфаркт.
Симптоми стенозу та обструкції можна вилікувати ліками, або кровопостачання серцевого м’яза можна відновити за допомогою хірургічної операції на серці, що відкриває грудну клітку, або за допомогою катетера, введеного в серце через зап’ястя. При останньому способі вузький балон діаметром 2-4 мм розширює стеноз, оклюзію, і металева сітка (стент) всувається в стінку судини, що утримує її відкритою. Це називається коронарним розширенням судин. Новий метод, який в даний час запроваджено в кардіології лікарні Байчи-Зшилінського, є особливим видом цього розширення коронарних судин, який застосовується у випадку твердих, вапняних, часто пов'язаних із звуженням судинних гілок.
Для яких типів хвороб він може бути використаний?
Цей метод необхідний для звужень, які неможливо розширити звичайним балоном через їх твердість і тяжкість. Це частіше зачіпає пацієнтів старшого віку з важкими супутніми захворюваннями. Для них це може дуже допомогти, навіть хірургічного втручання на серці можна уникнути за допомогою цього методу, звичайно, не у всіх випадках. За статистикою, це вражає приблизно 2-3% пацієнтів, які перенесли коронарну ангіопластику. Оскільки кардіологія лікарні Байчи-Жилінського щорічно прибл. Ми виконуємо 1000 коронарних дилатацій з 30-40 випадками на рік.
Це особлива процедура, але те, що відрізняється, є новим, ніж раніше?
Особливістю процесу (званого ротацією) є свердління звуження зі швидкістю 140-180 тис. Об/хв діамантовим твердим свердлом діаметром 1,5-2 мм, щоб зробити його придатним для коронарного розширення судин за допомогою звичайного стента. Процедура технічно дещо складніша, ніж “традиційне стентування”, вона вимагає певного навчання, підготовки та роботи в команді від співробітників лабораторії серцевого катетера.
Наскільки поширений цей метод в Угорщині та у світі?
Доступно в університетських центрах кардіохірургії в Угорщині, минулого року прибл. У країні здійснено 120 таких втручань. Ми - перший центр, який працює без власної кардіохірургічної підготовки. Це важливо, оскільки коли ми починаємо втручання, не завжди можна заздалегідь знати, чи буде потрібна “муштра”. Пацієнтів з важкими станами не потрібно переводити в інший центр під час процедури, якщо виникає потреба в ротабляції. Я маю пряме розуміння Великобританії, де я працював 4 роки. Там, у всіх відомих мені лабораторіях катетерів, доступний метод був доступний.
На додаток до загальновідомих порад, що ви можете порекомендувати людям із серцевими захворюваннями або групами ризику?
Замість зношених дженериків я також маю дуже важливу пораду для серцево хворих: зцілення не обходиться без них. На жаль, я часто виявляю, що пацієнти не наважуються задавати питання, а шукають інструкцій у лікаря. Це “прусське” спілкування, очевидно, має традицію, але, на мій погляд, це не дуже допомагає мені вилікуватися. Наважтесь запитати свого лікаря про вашу хворобу, якщо у вас є проблеми з лікуванням, їх ліками, вкажіть це. Деякі форми серцевих захворювань піддаються лікуванню, але більшість з них не можна викорінити назавжди, і з ними потрібно жити. І основою ефективних, довгострокових стосунків лікар-пацієнт є відкрите спілкування. На консультацію з лікарем, якщо вони можуть, візьміть близького родича, якому довіряєте. Таким чином, менше втрачається або неправильно розуміється інформація про те, що там було сказано пізніше, і лікар також дізнається більше про свого пацієнта (точність ліків, симптоми, що спостерігаються стороннім спостерігачем тощо), якщо йому допомагає близький родич, знайомий.
Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!