Біль у грудях може мати безліч причин, від небезпечних для життя серця або легенів до інших проблем з органами. Оскільки людина зазвичай не може вирішити, що викликає біль, бажано негайно звернутися до лікаря.

Симптоми

Багато проблем зі здоров’ям можуть спричинити біль у грудях, у багатьох випадках не пов’язаних із серцево-судинними проблемами. Давайте подивимось, якими можуть бути типові симптоми та що вони можуть запропонувати.

Серцевий біль у грудях

Хоча біль часто асоціюється із серцевими захворюваннями, багато хворих на серце повідомляють лише про помірний, непевний біль, для якого, можливо, слово біль не є найбільш професійним терміном. Дискомфорт у грудях зазвичай пов’язаний з інфарктом, інфарктом міокарда та такими симптомами:

• Відчуття тиску, повноти в грудях

• Пекучий біль, що поширюється на спину, шию, руки, щелепу, область плечей; переважно на лівій руці

• Біль триває більше кількох хвилин, проходить, повертається або змінюється в інтенсивності

• Задишка, пітливість, запаморочення, нудота

Інші типи болю в грудях

У деяких випадках нелегко розрізнити, чи має біль у грудях серцевий чи інший характер. Цілком ймовірно, що у вас немає проблем із серцем із болем у грудях, крім таких симптомів:

• Кисле відчуття, кислотний рефлюкс у роті

• Інтенсивність болю змінюється, змінюючи позу

• Інтенсивність болю посилюється при глибокому вдиху і кашлі

• Грудна клітка чутлива до тиску (наприклад, після покладання руки)

• Класичними симптомами печії може бути печія, але може бути і печією.


Причини

Причин болю в грудях багато, більшість з них вимагають медичної допомоги та втручання.

Причини серцевих проблем

• Інфаркт, інфаркт міокарда: через згусток крові, що блокує власний кровообіг серцевого м’яза.

• Ангіна: наявність відкладень і бляшок у стінках артерій погіршує кровообіг, звужує судини, і це дуже незручно, особливо під час фізичних вправ.

• Розсічення аорти (відокремлення шарів стінки судини): стан, що загрожує життю, що зачіпає великий судин, що виходить із серця. Кров може потрапити між розділяючими шарами і аорта може розірватися.

• Перикардит (запалення перикарда): відносно рідкісне явище; як наслідок вірусної інфекції, що вражає перикард.

Шлунково-кишкові причини

• Печія: хворобливе, пекуче відчуття за грудиною, коли шлункова кислота стікає зі шлунка в стравохід.

• Проблеми з ковтанням: хвороби стравоходу можуть спричинити біль та утруднення ковтання.

• Проблеми з жовчним міхуром або підшлунковою залозою: біль у жовчнокам’яній хворобі, це запалення жовчного міхура або підшлункової залози, яке може іррадіювати в бік грудної клітини.

Проблеми з кістками або дисфункція м’язів

• Костохондрит: цей латинський термін позначає той факт, що хрящ хрящового кошика «торкається» грудини, запалюється і створює відчуття болю.

• М’язові болі: бувають т. Зв хронічно існуючі больові синдроми, такі як фіброміалгія, яка може спричинити м’язовий біль у грудях.

• Травма ребра: Пошкоджене або зламане ребро також може спричинити біль у грудях.

Легеневі причини

Багато захворювань легенів, легеневі розлади можуть викликати біль у грудях, такі як:

• Тромбоемболія легеневої артерії: якщо тромб потрапляє в легеневу артерію, циркуляція легеневої тканини зменшується або припиняється.

• Запалення плеври: запалення мембрани, яка зовні покриває тканину легенів, при якому відчуття болю посилюється під час вдиху та кашлю.

• «колапс» легенів: це, як правило, гострий стан, який може тривати годинами. Це може статися, коли повітря затримується між легенями та ребрами.

• Легенева гіпертензія

Інші причини

• Панічний розлад: Сильний страх перед болем у грудях, прискорене серцебиття, прискорене дихання, сильне потовиділення та задишка можуть свідчити про панічний розлад.

• Оперізуючий лишай: доросла вітрянка може викликати сильний, неприємний біль у грудній стінці (однак тут також можна спостерігати зовнішні ознаки та пухирі).


Діагностика

Отже, як ми вже бачили, біль у грудях не завжди свідчить про серцевий напад. Звичайно, для лікаря це перше, що слід виключити, оскільки це також може становити загрозу для життя. Легенева емболія та пневмоторакс - це також надзвичайний стан.

грудях

Швидка діагностика

• ЕКГ: тест показує характерні криві серця та може виявити (триває) серцевий напад.

• Підрахунок крові: рівень деяких ферментів у крові може бути вищим при інфаркті.

• Рентген грудної клітки: надає інформацію про легеневий малюнок, форму серця та судин. Він також може виявити пневмонію та пневмонію.

Слідувати

Після завершення базових тестів може знадобитися додаткове спостереження.

• Ехокардіограма: відеозапис функціонування серця, що рухається, за допомогою звукових хвиль. Іноді по стравоходу відправляють невеликий пристрій, який допомагає покращити видимість.

• КТ: КТ-зображення у поєднанні із судинним фарбуванням також показує стеноз та інші проблеми в серці та артеріях.

• МРТ: він також може виявити пошкодження серця або аорти.

• Стрес-тести: стрес-тести серця та судин, напр. велоергометрія, бігова доріжка. ЕКГ, виміряна під час фізичних вправ, показує відхилення у роботі серця. Ліки також можна використовувати для прискорення роботи серця, імітуючи таким чином наслідки фізичних вправ.

• Фарбування коронарних артерій (коронарна ангіографія): показує стан та звуження коронарних артерій, що забезпечують серцевий м’яз. Стан судин можна контролювати за допомогою рентгенівського знімка або відео.

Лікування, препарати

Лікування болю в грудях за визначенням залежить від того, що (було) причиною явища.

Медикаментозне лікування

• Судинорозширювальні засоби: нітрогліцерин добре відомий і діє дуже швидко у формі сублінгвальних таблеток або спреїв: артерії серця розслабляються, а кровообіг покращується. Деякі антигіпертензивні засоби також мають судинорозширювальну дію.

• Згустки крові: У разі серцевого нападу дуже важливо якнайшвидше очистити кров’яний згусток в коронарних артеріях, що постачають серцевий м’яз.

• Антикоагулянти: мають подібний ефект до попередньої групи, але застосовуються для запобігання утворенню тромбів.

• Поглиначі кислоти: якщо біль у грудях спричинений кислотним рефлюксом, лікар може призначити використання антацидів.

• Анксіолітики: у разі панічного розладу лікар може призначити анксіолітики для зменшення симптомів.

Хірургічне втручання та інші терапевтичні процедури

• Балон, стент: якщо біль у грудях має серцеве або судинне походження, може знадобитися провести хірургічну процедуру, суть якої - балонний катетер, «направлений» на висоті паху. Балон надувається лише в звуженому посудині, який він, таким чином, механічно розширюється. Стент - це металева сітчаста трубка, необов’язково для подібних цілей.

• Шунтування: буквально «обхід» - процедура створює альтернативний шлях замість заблокованого судини з використанням ділянки судини, взятої з іншої частини тіла.

• Відновлення розсічення аорти: рятувальне хірургічне втручання.

• Лікування грудної клітки: однією частиною якої є аспірація повітря в грудну порожнину спеціальним пристроєм, за допомогою якого зруйновані частки легенів поступово знову надуваються.

Клініка Майо, PubMed, Підручник з медичних захворювань МСД/Доктор Габор Секелі /

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!