Створено: 22/02/2017.
Змінено 02.07.2014: 20:00

симптоми

Автор: Емезе Сабо

Лектор: д-р. Головний ендокринолог Вікторія Коппані

Що таке дефіцит йоду?

Йод - це мікроелемент, що міститься в невеликій кількості в організмі: вміст йоду в дорослому організмі становить 10-20 міліграм. Дефіцит йоду - це коли ця речовина відсутня у достатній кількості, що призводить до захворювань на йододефіцит. Мікроелемент відіграє важливу роль, оскільки він є компонентом гормонів щитовидної залози, для його утворення необхідний йод. Щитовидна залоза бере участь у більшості обмінних процесів, тому не має значення, чи є рівень гормонів достатнім. Серед йододефіцитних захворювань найбільше виділяють зоб, проте слід також згадати кретинізм і викидень, який він викликає.

Виникнення та причини йододефіциту

Дефіцит йоду спричинений недостатнім споживанням йоду або якщо з якихось причин споживання йоду не може бути введене в організм. Мікроелемент навряд чи можливо приймати його в достатній кількості з їжею: хоча рослини в принципі поглинають його з ґрунту, у чотирьох п'ятих території Угорщини є мало йоду, саме тому йод не потрапляє в їжу. Тільки середня частина Великої рівнини багата йодом, в цьому відношенні немає проблем лише з їжею. Це не угорське явище, дефіцит йоду впливає на весь світ.

Зоб через дефіцит йоду дуже поширений: Його поширеність у Будапешті становить близько 6 відсотків, а в Задунайї вона може зрости до 20 відсотків. У південній частині Великої рівнини, в Чонграді та Сегеді частота становить близько 4 відсотків, в окрузі Боршод-Абауй-Земплен - близько 5-25 відсотків. Звичайно, збільшення щитовидної залози може бути спричинене не тільки дефіцитом йоду, але її зв’язок добре видно з його територіального виникнення. Кретанізм набагато рідше, хоча невідомо, який відсоток викиднів відповідає за дефіцит йоду.

Дефіцит йоду також може виникнути, оскільки, хоча організм отримує достатню кількість йоду, він отримує не може забрати через якусь хворобу. Наприклад, існують наркотики, включаючи деякі серцеві та психіатричні препарати, які заважають організму використовувати йод. Дефіцит селену також може спричинити захворювання щитовидної залози, оскільки це також необхідно для метаболізму йоду.

Діагностика йодної недостатності

Дефіцит йоду, спричинений збільшенням щитовидної залози ідентифікується при фізикальному огляді, пальпації та УЗД. Рівень гормонів щитовидної залози можна визначити за допомогою гормонального тесту (тест на ТТГ), окремо рівень йоду визначати не потрібно. Це рідко спостерігається в крові, але швидше тестується концентрація йоду в сечі: якщо вона нижче 50 мкг/л, можна зробити висновок про дефіцит йоду (концентрація йоду в сечі оптимально 100 мкг/л).

Дітей слід обстежувати, якщо спостерігається затримка їх росту чи розумового розвитку. У цьому випадку про можливий дефіцит йоду можна також визначити з вимірювання рівня гормонів щитовидної залози та тактильних та ультразвукових досліджень.

Симптоми та перебіг йододефіциту

Якщо організм не отримує достатньої кількості йоду, можуть розвинутися йододефіцитні захворювання, і симптоми також пов’язані з цим. Наприклад, якщо у матері дефіцит йоду, а отже, у неї недостатньо добре працює щитовидна залоза, у вас може бути викидень або ваша дитина може бути мертвонародженою. Оскільки гормони щитовидної залози також впливають на ріст мозку та розумовий розвиток новонароджених та маленьких дітей, дефіцит йоду може мати наслідки в цьому плані. На практиці це означає, що якщо діти не отримують достатньо гормонів щитовидної залози всередині утроби, вони можуть зазнати серйозних психічних пошкоджень. Це називається кретинізмом.

Діти можуть бути примруженими і глухонімими, ростуть карликами через недостатню кількість гормону щитовидної залози. Навіть у більш легких випадках це може бути ознакою того, що дитина не росте належним чином, його розумові здібності погані. Дефіцит йоду також може викликати захворювання у дорослих з дитинства. Класичним прикладом цього є гіпотиреоз, оскільки при низькому вмісті йоду щитовидна залоза недостатньо активна, вона не може виробляти достатню кількість гормонів. Недостатня продукція впливає на кілька гормонів, оскільки одному гормону щитовидної залози (Т4) потрібні чотири, а іншому (Т3) три атоми йоду.

Це також добре відома йододефіцитна хвороба збільшення щитовидної залози, зоб, який має ступінь: він навіть відчутний, але іноді може спричинити видиме, тривожне почуття в горлі. Дефіцит йоду також може побічно спричинити затримку росту, розвитку та розумових здібностей.

Лікування дефіциту йоду

Перш ніж починати лікування йододефіцитних захворювань, завжди слід уточнити, чи це йодна недостатність, чи можливо щось інше. Наприклад, при захворюваннях щитовидної залози ендокринологи завжди перевіряють, чи це аутоімунний тиреоїдит чи щось інше. Це важливо, оскільки йод, наприклад, не можна вводити при тиреоїдиті Хашимото.

Якщо це лише дефіцит йоду, пацієнти повинні приймати йод у формі таблеток. Це залежить від віку відповідної особи: маленьким дітям потрібно 100-120 мікрограмів йоду на день, дітям старше 12 років вже потрібно 150 міліграм, тоді як вагітним або годуючим матерям потрібно близько 250 міліграм. Після початку лікування постійно контролюється стан пацієнта, регулярно контролюється рівень гормонів.

Профілактика дефіциту йоду

Для профілактики слід надавати добавки йоду в районах з низьким рівнем йоду. Йод, серед іншого це в солі, йодований, щоб люди споживали достатню кількість йоду і не розвивали йододефіцитних захворювань. Є країни, де хліб йодований, є вода. У нас низький вміст йоду в питній воді: у літрі води є лише 25-50 мікрограмів йодиду, що зовсім небагато. Мікроелементи містяться у більшій кількості в лососі, морських водоростях, бразильських горіхах (рай), кокосовій олії та яйцях.

Ускладнення дефіциту йоду

Як ускладнення можна сказати, що великий зоб вже може тиснути на трахею та стравохід, гіпотиреоз може спричинити розумову відсталість, стомлюваність, погіршення працездатності, випадання волосся та погіршити загальний метаболізм.

Корисна інформація

Не слід передозувати йод, оскільки, якщо це станеться, щитовидна залоза «закриє ворота» і не дасть залозі засвоїти занадто багато йоду. Тому передозування йодидом також спричиняє дисфункцію щитовидної залози.

Завдяки д-ру. Віктора Коппані головним лікарем-ендокринологом.