діафорез відноситься до рясного вироблення поту на рівні тіла. Хоча існують нормальні умови потовиділення, це передбачає перебільшену реакцію на конкретний клінічний стан. Це інша ситуація, ніж звичайне потовиділення або потовиділення людини.
Існують розбіжності в термінах, що застосовуються щодо потовиділення. Діафорез іноді вважають фізіологічною реакцією на такі подразники, як спека і фізичні навантаження, однак, це механізм, що викликається органічними змінами або ненормальним клінічним станом.
Людське тіло має мільйони потових залоз, розподілених по всій шкірі. Його мета полягає у виробленні потовиділення, яке виводить токсини через піт і регулює температуру тіла. Це механізм, в якому втручаються і ці залози, і вегетативна нервова система.
Пітливість має свій регуляторний центр у центральній нервовій системі. Існування нефізіологічних подразників, таких як захворювання, призводить до втрати нормальної регуляції. Тоді діафорез стає вторинним симптомом захворювань або патологій, здатних його спровокувати.
Лікування причин діафорезу дозволить усунути наявність цього стану, неприємного для тих, хто його представляє.
Симптоми
Діафорез - це симптом, який рідко виникає ізольовано. Зазвичай він супроводжує інші захворювання і характеризується неконтрольованим виділенням поту. Симптоми, що виникають, є наслідком як надмірного потовиділення, так і причинних захворювань.
Трофічні зміни шкіри
У звичайних умовах шкіра гладка, злегка волога, еластична і з однорідним забарвленням. Волога, що утримується в шкірі, призводить до змін у її власних характеристиках, що може спричинити:
- Втрата витривалості.
- Білуваті, темні або червонуваті плями.
Поганий запах
Характерним симптомом, пов’язаним із надлишком вологи від поту, є поганий запах тіла. Шкіра містить еккринні та апокринні потові залози. Характеристики секреції цих залоз роблять її сприйнятливою до бактеріального розкладу, результатом чого є різкий і неприємний запах.
Пот, що виробляється апокринними залозами, є найбільш щільним завдяки вмісту білка та жиру, саме тому він, як правило, легше руйнується. З цієї причини симптом відзначається особливо в таких областях, як пахви, статеві органи та стопи, де їх багато.
Деякі захворювання, що спричиняють діафорез, такі як печінкова або ниркова недостатність та діабет дають характерний запах поту.
Біль
Деякі стани, пов’язані з вісцеральним болем - кишкова, жовчна або ниркова коліка - стимулюють надмірне виділення поту. Це пов’язано зі стимуляцією вегетативної нервової системи.
Лихоманка
Підвищення температури тіла вище 38 - 38,5 ° C може спровокувати подразник, реакцією якого є потовиділення. Ця реакція є наслідком необхідності знизити температуру до базальних рівнів.
Ознаки гемодинамічної нестабільності
При шоці рясне потовиділення може розглядатися як пов’язана з цим клінічна ознака. Шок, незалежно від причини, викликає симптоми гемодинамічної нестабільності:
- Запаморочення або сплутаність свідомості.
- Відчуття наближення смерті.
Причини
Щоб зрозуміти причини потовиділення, слід враховувати нормальну функцію потовиділення та різні способи його впливу.
Пот виділяється потовими залозами і являє собою рідку речовину, що складається з води, мінеральних солей, аміаку, сечовини та глюкози. Через цей секрет потовиділення виконує свою мету.
Фізіологія потовиділення
Механізми, що виробляють і регулюють потовиділення, все ще вивчаються. Сьогодні відомо, що це повністю залежить від вегетативної нервової системи, тому це мимовільний процес.
Функція потовиділення - регулювати температуру тіла та виводити з організму відходи. Зміни температури і концентрації електролітів в організмі можуть визначати вироблення поту в звичайних умовах.
Структури, що дозволяють цьому фізіологічному механізму втручатися у виділення поту:
- Специфічні рецептори, пов'язані з аферентними нервовими волокнами. Вони проводять сигнал, що виробляється подразниками, до центрів інтеграції.
- Еккринні та апокринні потові залози.
- Ефектор іннервації симпатичної нервової системи. Крім того, інформація, яка активує секрецію поту, опосередковується виділенням ацетилхоліну.
- Інтегруючий центр - у центральній нервовій системі -, який приймає сигнали, що передаються аферентними нервовими волокнами. Ця система охоплює преоптичну область гіпоталамуса, стовбур головного мозку та спинний мозок.
Нормальні та ненормальні ситуації потовиділення
Нормальне потовиділення або потовиділення виникає в результаті:
- Вживання їжі внаслідок індукованого їжею термогенезу.
- Гормональні зміни, такі як ті, що відбуваються під час вагітності та клімактеричні.
Ситуаціями, що викликають аномальне рясне потовиділення, є:
Гіпергідроз
Це термін, який часто плутають з діафорезом. Хоча гіпергідроз є видом надмірного потовиділення, він викликаний зміною вегетативної нервової системи. Підвищений секреторний подразник на потових залозах викликає посилене виділення поту.
Гіпергідроз може бути локалізованим або генералізованим. Аналогічно, він може проявлятися приступообразно або постійно.
Психогенний
Ендокринні захворювання
- Підвищена адренергічна активність.
- Гіпоглікемія у діабетиків.
Інфекційний
- малярія або малярія.
- Інфекції центральної нервової системи.
- Системні інфекції загалом.
Надзвичайні медичні ситуації
- Шок з будь-якої причини.
- Гострі коронарні синдроми, такі як стенокардія та інфаркт.
Ліки
- Антибіотики та противірусні засоби.
- Препарати для схуднення
- Передозування інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів.
- Гормональні препарати (тироксин)
- наркотики, що зловживають, такі як амфетаміни або кокаїн.
Неопластичний
Неврологічний
- Хвороба Паркінсона.
- пухлини хребта або травми.
Типи
Залежно від ступеня потіння можна виділити два типи:
Локалізований або фокусний
Це відбувається у випадках гіпергідрозу, коли потовиділення переважно відбувається в пахвових западинах, кистях і стопах. Це вважається первинним або ідіопатичним діафорезом.
Гіпергідроз пов’язаний з порушенням функції симпатичної нервової системи, однак конкретна причина ще не з’ясована. Гіпергідроз є постійним і може спостерігатися з дитинства і тривати все життя.
Узагальнено
Також називається вторинним діафорезом. Відповідає потовиділенню по всій поверхні тіла в результаті прямих причин, таких як хвороби або ліки.
Узагальнене потовиділення, як правило, є тимчасовим, оскільки воно зникає при лікуванні причини, що викликає його.
Лікування
Діафорез не має специфічного лікування. Щоб зупинити надмірне потовиділення, необхідно встановити причину та застосувати відповідне лікування.
Гіпергідроз або первинний діафорез
Актуально
- Нейтральне мило для підтримки чистоти та здоров’я шкіри.
- В’яжучі та зволожуючі лосьйони.
- Антиперспіранти та дезодоранти.
Фармакологічний
Деякі продукти з антихолінергічними властивостями - наприклад, бензотропін - ефективно зменшують потовиділення, однак їх побічні ефекти дратують.
Місцева інокуляція ботулотоксину є ефективною терапією. Його введення обмежується пахвами, воно не є постійним, болючим і може викликати реакції гіперчутливості.
Інструментальний
- Лазерна терапія.
Хірургічний
Симпатектомія - це лікування, яке передбачає видалення нервових волокон, відповідальних за стимуляцію потових залоз. Це проводиться за допомогою торакоскопії та є безпечним втручанням.
Перед його виконанням слід враховувати деякі несприятливі ефекти, такі як компенсаційне потовиділення та залучення інших нервових волокон.
Вторинний діафорез
Визначення клінічного стану, що викликає надмірне потовиділення, є важливим для встановлення відповідного лікування. Деякі приклади медичного лікування, характерні для причин, включають:
- Антибіотикотерапія при інфекціях.
- Анксіолітики та антидепресанти.
- Лікування надзвичайних ситуацій.
- Припинити вживання ліків, що викликають клінічну картину.