Назви колагену та лімфоцитарного коліту відображають результати патоморфологічного дослідження зразків біопсії товстої кишки. Симптоми викликає водяниста, некривава діарея, що супроводжується болями в животі, втратою апетиту та зниженням якості життя. Вони можуть бути пов’язані з аутоімунними захворюваннями; Також повідомлялося про спільну появу глютенової ентеропатії, діабету, захворювань щитовидної залози, артриту.

Ключові висновки

  • Обидва захворювання є запальними захворюваннями кишечника, їх етіологія невідома.
  • Вони викликають водянисту діарею, при ендоскопічному дослідженні слизова оболонка здається цілою.
  • Зразки біопсії можна розділити мікроскопічним дослідженням (мікроскопічний коліт).
  • При колагеновому коліті відкладення колагену можна виявити в субепітеліальній області.
  • Лімфоцитарний коліт характеризується інтраепітеліальною інфільтрацією лімфоїдних клітин.

Епідеміологія

Щорічна захворюваність на обидва захворювання повідомляється в літературі для 2-6/100000 жителів, його поява частіше у віці 60-70 років, спостерігається незначне жіноче домінування в колагеновому коліті.

колагеновому коліті

Клінічні симптоми

Мікроскопічний коліт - це коли пацієнт скаржиться на часті водянисті, некриваві діареї, а при ендоскопічному дослідженні зображення слизової виявляє незначну різницю або взагалі не відрізняється від неї. Ми можемо спостерігати зменшення судинного малюнка, набряки, молочно-скляні слизові оболонки. Кількість стільця з діареєю у такого пацієнта становить від 6 до 10 на день, і діарея також заважає відпочинку пацієнта вночі.

Втрата ваги, здуття живота, зрідка з’являються кишкові спазми, якість життя пацієнта погана. Ексікоз - рідкісна, не частіша, колоректальна карцинома, яка турбує пацієнта. Перебіг обох захворювань коливається, з роками чергуються кращі та гірші періоди. Колагеновий коліт приблизно у 60% випадків він полегшує, а потім нормалізується через 3,5 роки, симптоми лімфоцитарного коліту зазвичай слабші, перебіг його сприятливіший, 80% випадків осідає через 3 роки.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Діагностика

Історія поширених водянистих, безкровне спорожнення кишечника - головна скарга, що супроводжується дискомфортом у животі, здуттям живота і, можливо, судомами. Серед скарг є страх раку. Під час фізичного огляду живота ми не виявляємо болю чи безболісних ознак запалення, або спастична сигма може прощупуватися. Лабораторні дослідження не мають значення для постановки діагнозу. P-ANCA, різні тести на антитіла та аналіз зразків стільця також не допомагають, хоча наявність маркерів запалення (мієлопероксидаза, триптаза, кальпротектин) може допомогти у постановці діагнозу.

Це має діагностичне значення повна ілеоколоноскопія, яка буде доповнена гістологічним дослідженням множинних зразків біопсії з кожної колоректальної області та клубової кишки. Ендоскопічне зображення слизової не є типовим, ми можемо спостерігати незначне запалення, при колагеновому коліті ми бачимо зображення, схоже на молочне скло.

Диференціальна діагностика

З диференціально-діагностичної точки зору можуть виникати такі захворювання, що спричиняють некрововий діарейний стан: целіакія, харчова алергія, диверсійний коліт, псевдомембранозний коліт, вірусний ентерит, ворсинчаста аденома, хвороба Крона.

Терапія

Метою терапії є зменшення симптомів, зменшення запального процесу. Перший аспект - усунення можливої ​​причини. Після виключення інфекцій рекомендується пропустити препарати, які є причиною, і встановити дієту, багату клітковиною. Симптоматичне лікування скарг без змін: введення лопераміду та холестираміну.

Протизапальні препарати з колагенового коліту, який важче контролювати, було визнано корисним введення месалазину та вісмуту підсаліцилікуму. Будесонід 9 мг/добу виявився ефективним у контрольованому дослідженні 94 пацієнтів протягом 6-8 тижнів, а потім поступово зменшувався. Інші варіанти лікування з багатьма побічними ефектами включають преднізолон, імунодепресанти (азатіоприн та метотрексат). Клінічний досвід їх використання обмежений.