26 538 опубліковані новини
Що це
Емфізема є різновидом хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), для яких руйнування легеневої тканини, переважно від куріння.
При цьому розладі альвеоли або повітряні мішки надмірно роздуваються, що зникає стінки альвеоли, що спричиняє зниження функції дихання, задишка у пацієнтів або утруднення дихання.
Дослідження показали, що дисбаланс хімічних речовин в легенях, спричинений емфіземою, поступово руйнує еластичні волокна, що дозволяють легеням стискатися і розширюватися, викликаючи руйнування дихальних шляхів при видиху.
Причини
У легеневих альвеолах відбувається обмін кисню з повітря на вуглекислий газ з крові. Стінки повітряних мішків тонкі і крихкі, тому травми, які виникають у цих мішечках, незворотні.
Основною причиною емфіземи є тютюновий дим, тому експерти наполягають на важливості відмови курців від цієї звички. Іншими причинами є випари від забруднення.
Взагалі емфізема прогресує поступово і зазвичай з’являється через роки впливу диму та тютюну. У багатьох випадках пацієнт звертається до лікаря, оскільки він починає відчувати задишку, коли він активний або виконує фізичні вправи. Цей симптом сам по собі може свідчити про емфізему. У міру прогресування захворювання може бути достатньо короткої прогулянки, щоб ускладнити дихання пацієнта.
Симптоми
Основними клінічними проявами емфіземи є утруднене дихання який може супроводжуватися хронічний кашель (з мокротою або без неї), зниження ємності легенів при виконанні будь-яких фізичних навантажень або наявності хрипи.
Крім того, пацієнти можуть відчувати втому., тривожність, набряки на ногах і щиколотках і непередбачена втрата ваги.
Профілактика
Єдиний спосіб запобігти хворобі - це не піддаватися дії факторів ризику що його походять: тютюн та забруднене середовище.
Тому дуже важливо не палити. Також дуже важливо підтримувати загальний стан здоров’я., фізичні вправи та здорове харчування для підвищення стійкості організму до інфекцій. Важливість вправ у лікарні чи вдома полягає в тому, що вони сприяють підвищенню незалежності та якості життя постраждалої людини. Крім того, зменшуються частота та час госпіталізації пацієнта.
Філософія практикуючих вправ така: пацієнтам з емфіземою потрібна додаткова енергія для дихання. Якщо цю енергію використовувати ефективніше для дихання, у пацієнта буде більше енергії, що залишилася для здійснення своїх повсякденних дій та участі в нових заходах.
Поліпшення дихання можна досягти значною мірою, займаючись спортом, але дуже важливо, щоб вправи виконувались під наглядом лікаря і за порадою фахівців. Фізичні вправи на всіх рівнях покращують використання кисню, працездатність та психіку пацієнтів, які страждають на цю хворобу. Цим пацієнтам легше робити заходи з невеликими зусиллями, ніж заходи з високою інтенсивністю.
Серед іншого, фахівці рекомендують заходи, які підсилюють:
- Нижня частина тіла: Такі заходи, як велотренажер, підйом по сходах, ходьба тощо. Ці вправи зміцнюють ноги та підвищують м’язовий тонус та гнучкість, сприяючи здатності пацієнта рухатися.
- Верхня частина тіла: Вправи, що передбачають використання верхньої частини тіла, призначені для поліпшення сили дихальних м’язів, м’язів руки та плечей.
Зміцнення їх важливо, оскільки вони відповідають за підтримку грудної клітки, поліпшення дихання та полегшення виконання щоденних дій, таких як перенесення мішків, застелення ліжка або підняття предметів.
Корисною вправою є, наприклад, підняття тягарів. Беручи до уваги, що фізична підготовленість швидко втрачається, коли людина перериває програму вправ, важливо, щоб пацієнт ставив цілі, яких він може досягти, і щоб він поступово їх збільшував.
На додаток до вправ, пацієнту рекомендується:
- Супроводжуйте вправи здоровим харчуванням, наприклад Середземноморська дієта.
- Зробити опалення перед вправами.
- Вибирайте різні види спорту, щоб уникнути нудьги і відмовитися, наприклад, плавання, ходьба, силові тренування, тренування аеробіка низька інтенсивність.
- Практикуйте групові спортивні заходи, щоб зробити це приємнішим.
- Не намагайтеся докладати зусиль.
- Зупиніть діяльність при будь-якому дискомфорті та проконсультуйтеся з лікарем.
Типи
Емфізему можна класифікувати на два типи:
- Центральна ацинарна емфізема: Причиною центральної ацинарної емфіземи є тютюн. При цьому руйнування тканини відбувається переважно в бронхіолах, тому емфізема розташована в більшості випадків у верхній частині легені.
- Панацинарна емфізема: Руйнування тканин відбувається у всіх місцях, де відбувається обмін газами. Емфізема розташована переважно в нижній частині легенів. У цьому випадку причиною емфіземи є низький рівень альфа-1 антитрипсину, речовини, яка присутня в легенях і відповідає за захист альвеол.
Зображення панацинарної емфіземи.
Діагностика
Коли пацієнт починає виявляти, що у нього важко дихати, він зазвичай звертається до фахівця. Першим кроком у встановленні діагнозу є проведення а Фізичний іспит де лікар може перевірити на хрипи або зменшення звуку дихання.
Потім фахівець може попросити тести, щоб завершити підтвердження діагнозу, наприклад, а спірометрія, рентген грудної клітки, газ артеріальної крові або КТ.
Лікування
Лікування включає допомогу в відмовитися від куріння, бронходилататорні препарати, антибіотики та вправи на легеневу реабілітацію.
Лікування буде залежати від того, чи є у пацієнта легка, середня чи важка дихальна обструкція. Тому обов’язковою є консультація фахівця.
Деякі рекомендації, які вони зазвичай рекомендують:
- Відмовтеся від куріння.
- Намагайтеся уникати впливу дратівливих частинок у повітрі.
- Емфізема може погіршитися, якщо людина страждає грип або пневмонія. Тому тим, хто страждає цим захворюванням, слід щороку робити щеплення проти грипу, крім того, періодично отримувати пневкокову вакцину.
- Використання бронходилататорів для зменшення м’язового спазму.
- Запалення в дихальних шляхах можна зменшити, застосовуючи кортикостероїди, але лише 20 відсотків пацієнтів реагують на них.
Для виведення виділень не існує діючої терапії, але уникайте зневоднення, вживаючи достатню кількість рідини може запобігти густим виділенням та уникнути суперінфекцій.
У людей з важкою емфіземою може бути проведена операція, яка називається зменшенням об’єму легенів. Цей варіант життєздатний лише на ранніх стадіях захворювання. Під час цієї операції видаляються найбільш уражені ділянки легені, щоб легені та інші дихальні м’язи могли працювати краще.
У крайньому випадку легеню можна пересадити. Цей варіант застосовується лише у певних пацієнтів віком до 50 років.
Киснева терапія
Введення кисню допомагає зменшити задуху, яку відчувають пацієнти, виконуючи щоденні справи. Крім того, в довгостроковій перспективі це продовжує життя людям, які страждають цією хворобою, з надзвичайно низькою концентрацією кисню в крові; кисень зменшує надлишок еритроцитів, покращує розумову функцію та зменшує серцеву недостатність. У пацієнтів із серйозним дефіцитом білка альфа-1 антитрипсину відсутній білок можна замінити щотижневими внутрішньовенними інфузіями.
Подача кисню (киснева терапія), будь то лікарняна або вдома, Він здійснюється спеціалізованими компаніями, які встановлюють його та дають відповідні інструкції по застосуванню. Якщо лікар дозволить пацієнтові проходити домашню кисневу терапію, він у кожному конкретному випадку проконсультує, куди звертатися або як оформити послугу.
Питання, які найчастіше задає постраждала особа щодо процесу подачі кисню, зазвичай полягають у тому, як він здійснюється, з яких компонентів складається обладнання або як він використовується.
Що стосується будови пристроїв, що використовуються для подачі кисню, вони, як правило, складаються з трьох основних елементів: канюлі, кисневих балонів та маски (окрім балонів, кисень також може подаватися в контейнер іншого типу, який називається концентратором кисню. Кисень, або у пляшці, якщо вона знаходиться в рідкому стані).
канюля Це трубка, яка підключена до подаючої ємності або циліндра і яка в певний момент розгалужується, щоб мати можливість вставити її в обидві ніздрі. Маска, зі свого боку, є і альтернативою, і доповненням: непрямим надходженням кисню, випромінюючи його в носо-щічну область, ніздрі не так дратуються, саме тому багато пацієнтів використовують канюлю протягом дня і маску вночі.
Іншим способом доставки кисню є транстрахеальна терапія, яка вимагає постійного введення катетера в трахею. Ця система може також вимагати встановлення a зволожувач (особливо, якщо витрата кисню перевищує 4 л/хв).
Як заходи безпеки найбільш важливими є не палити в приміщенні, де встановлено обладнання для кисневої терапії і, звичайно, не встановлюйте його в місці, де є джерела тепла або легкозаймисті предмети; ємності з киснем або пляшка з рідиною повинні бути правильно закріплені (у першому випадку) і догори дном, звисаючи з опори (у другому).
Інші дані
Люди з емфіземою можуть знайти полегшення від проблем з диханням за допомогою інгалятора. Для його використання слід виконати такі дії:
- Збовтайте інгалятор.
- Видихніть 1-2 секунди.
- Покладіть інгалятор у рот і повільно вдихайте.
- Натисніть на кінець інгалятора, коли ви починаєте вдихати.
- Дихайте повільно, поки ваші легені не почуваються повними (вся операція повинна тривати від 5 до 6 секунд).
Здорове харчування для пацієнтів з емфіземою
Основна причина правильного харчування, в даному випадку, полягає в тому, що добре живлене тіло сприяє зміцнити людину проти можливих інфекцій, на додаток до запобігання захворюванням, які лише ускладнюють емфізему, сприяючи збільшенню кількості госпіталізацій.
З іншого боку, їжа забезпечує енергію, необхідну для здійснення навіть простого акту дихання, насправді людині з емфіземою потрібно в десять разів більше калорій, ніж тій, хто здоровий.
Деякі правила та поради щодо правильного харчування пацієнтів з емфіземою, не забуваючи, що найбільш доцільним для правильного вказівки для кожної людини зокрема є лікар-фахівець:
- Вживайте їжу з усіх груп: фрукти, овочі, молочні продукти, каші, клітковина, білка.
- Обмежте споживання солі та напоїв з кофеїном
- Уникайте продуктів, що викликають газоутворення або відчуття тяжкості.
- Основний прийом їжі протягом дня слід робити в першу чергу вранці, щоб забезпечити організм енергією.
- Вибирайте прості у приготуванні страви.
- Не їжте продукти з низькою харчовою цінністю.
- Якщо ви використовуєте кисень, не зупиняйтеся під час їжі або відразу після цього: він забезпечує енергопостачанням для здійснення процесу травлення.
- Важливо, щоб їжа готувалась у спокійній обстановці.
Життя з хворобою
Багато пацієнтів з емфіземою страждають, депресія та соціальна ізоляція через обмеження, які накладає на них патологія.
Сприйняття свого тіла змінюється, вони почуваються більш самотніми, створюється негативна концепція людини і, у багатьох випадках, самооцінка знижується. Багато разів стосунки пацієнта з родиною та друзями змінюються.
Легенева реабілітація спрямована на боротьбу, наскільки це можливо, з негативними наслідками ХОЗЛ, поєднуючи тренувальні вправи з освітніми та поведінковими програмами для поліпшення повсякденного життя пацієнта. На додаток до поліпшення щоденної активності, реабілітація має на меті пацієнт самостійний. Хороший план здоров’я для тих, хто страждає емфіземою, повинен включати, крім фізичних вправ, наступні основні правила:
- Зверніться до лікаря на будь-якому початку застуди або інфекції дихальних шляхів.
- Пацієнт повинен запитати у фахівця про можливі вакцини, які йому можуть знадобитися.
- Дотримуйтесь здорових звичок: дотримуйтесь поживної та збалансованої дієти, намагайтеся підтримувати правильну вагу, не паліть, займайтеся спортом.
- Беріть участь у освітніх програмах, які складаються з вивчення подробиць про хворобу, можливості лікування або її наслідки, щоб краще з ними справлятися. Ці класи також включають різноманітну інформацію про те, як працює легені, які ліки використовуються для лікування захворювання, з чого складається киснева терапія, як працюють інгалятори, серед інших аспектів.
- Отримуйте психологічну підтримку або за допомогою індивідуальних освітніх програм, або групових процедур.
Новини емфіземи
Імунна реакція на тютюновий дим викликає емфізему