Біль у горлі, кашель, задуха, біль у грудях ... - ми часто неправильно думаємо про захворювання грудної клітки, яке намагаємось лікувати антибіотиками, відхаркувальними засобами, пригнічувачами кашлю. Ми не замислюємося про рефлюкс відразу, оскільки відомих скарг на рефлюкс бракує, хоча відновлення могло б відбуватися лише усуненням рефлюксу.

рефлюксу

Автор: доктор Берта Джула | 05.05.2015.

Рефлюкс кислого шлункового вмісту в стравохід (кислотний рефлюкс) пов’язаний з низкою патологічних симптомів. Печія, здуття кислоти, блювота кислотою - найпоширеніші симптоми цього розладу. Респіраторні симптоми рефлюксної хвороби доктор. Берта Джула - пульмонолог чому ви називаєте це "задушеною маскою"? Виявляється з нашої статті.

Кислотний рефлюкс - що викликає його?
Сильно кислий сік у шлунку зазвичай не викликає хвороб, а слизова шлунка не чутлива до нього. У здорових людей сфінктер між шлунком і стравоходом перешкоджає поверненню вмісту шлунку назад у стравохід. Якщо цей сфінктер не працює належним чином, кислота потрапляє в стравохід (або вище) і стикається з «підкладкою», яка не стійка до їдкої рідини, запалюється (це коли пацієнт відчуває печію), а в більш важких випадках стає виразковим. Кислота, що потрапляє в горло і порожнину рота, може спричинити додаткові симптоми (ерозія емалі, біль у горлі тощо).

Які симптоми кислотного рефлюксу «імітують» респіраторні захворювання?
Однак кислотний рефлюкс також має симптоми, що імітують захворювання органів дихання.
Наступні симптоми можуть виникати окремо або в поєднанні.

Біль у горлі, подряпина в горлі, відчуття ущільнення в горлі
Хворий відчуває, ніби якийсь секрет капає з горла, або ніби пір’я та хлібні крихти дратують його горло, змушуючи його постійно тріскатись і перетирати горло. Це також може бути характерним симптомом того, що його голос іноді буде завуальований, хриплий. Нерідкі випадки, коли труднощі при ковтанні пов’язані з вищезазначеним. Якщо пацієнт звертається за симптомами до ларинголога, то більшість випадків, крім почервоніння глотки, не спостерігається ніяких відхилень. Зазвичай ви отримуєте антибіотики, щітки, ополіскувачі, але симптоми не зникають.

Сухий, швидкий кашель
Стимул, що викликає кашель, відчувається в горлі або позаду верхньої третини грудної клітки. Іноді у нього тонуть напади кашлю, які майже не вгамовуються, не включаючи виділення. Кашель часто мучить вас вночі, і нерідкі випадки, коли горизонтальна поза викликає напад кашлю.

Відчуття задухи
Кислота, що надходить у стравохід посередині грудної клітини, викликає туге, дивне відчуття, яке пацієнти відчувають як задуху. (Нерідкі випадки, коли цю герметичність вважають спазмом коронарних судин, що виключається звичайною ЕКГ).

Біль у грудях
В результаті рефлюксу пацієнт відчуває дискомфорт у різних частинах грудної клітки: колючий або стискаючий біль, печіння тощо. Як правило, інтенсивність болю не змінюється при диханні або кашлі.

Порушення сну
Під час епізодів рефлюксу сон стає поверхневим і стає «фрагментованим». Через мікропробудження пацієнт наступного дня буде втомленим, сонливим, сонливим.
Зазначені вище симптоми називаються позаезофагеальними симптомами кислотного рефлюксу, тобто поза стравоходом, хоча симптоми проявляються здебільшого в стравоході, але проектуються на дихальні шляхи. Симптоми виникають без відомих симптомів рефлюксу. Тому вони про це не думають. Пацієнт (а часто і їх лікар) переконаний, що у нього є якесь серйозне захворювання грудної клітки, яке не відповідає лікуванню, яке вони зазвичай використовують (антибіотики, відхаркувальні засоби, засоби, що пригнічують кашель). Він звертається до ларинголога, пульмонолога, кардіолога, де відхилень не виявлено, але його симптоми все ще є. Не дивно, адже існує лише одне ліки для поліпшення симптомів: те, що його усуває, полегшує рефлюкс.

Інгібітори протонної помпи - регулюють вироблення шлункової кислоти
Цьому служать так звані інгібітори протонної помпи, які регулюють вироблення шлункової кислоти. У разі появи респіраторних симптомів недостатньо приймати звичайну 1 таблетку на день (що зазвичай усуває печію), але спочатку слід приймати двічі-три рази звичайну дозу (2-3х 40 мг на день), поки не з’явиться «дихальний» симптоми покращуються і зникають.

Автор: д-р. Берта Джула
Фото: FreeDigitalPhotos