Що таке інфаркт?

Коли відбувається закупорка судин, що постачають серце, приплив крові до цієї ураженої ділянки серцевого м’яза припиняється. Припиняється надходження кисню, припиняється надходження молекул їжі та видалення відходів. З цього моменту починається некроз міокарда.

нападу

Серцевий м’яз займає близько 20 хвилин без кисню, а потім в середині зони ураженої м’язи, рухаючись із порожнини шлуночків, починається некроз, інфаркт. З перших же хвилин існує ризик зупинки серця, що найчастіше є наслідком аритмії, фібриляції шлуночків (фібриляція шлуночків). Тобто, закупорка, яка викликає інфаркт, вимагає негайного лікування, кожна затримка хвилини може призвести до летального результату.

Які симптоми серцевого нападу?

Часто спостерігається дуже чітке гостре нездужання, що супроводжується інфарктом, сильними відчуттями в грудній клітці, болем у грудині, пітливістю, задухою, блювотою. Біль може іррадіювати в руки, горло, рот шлунка.У цьому випадку потрібна негайна медична допомога, викликати швидку допомогу або швидку допомогу. У містах швидка допомога, у селах часто чергують, щоб швидше звернутися до них. Не звертайтеся до нього за допомогою або не їдьте до лікарні самостійно, тому що вам може знадобитися негайне втручання в дорозі.

Що можна зробити в перші години серцевого нападу?

Найголовніше - якомога швидше взяти пацієнта в руки експерта. У перші години серцевого нападу все ще можливо усунути коронарний прикус, спричинений згустком крові, і процес інфаркту можна зупинити. Це найкраще зробити за допомогою негайної катетеризації серця, і в цьому випадку ми можемо відкрити кровоносну судину, заблоковану згустком крові, методами катетера, аспірувати згусток крові, розширити судинну область, звужену розірваним нальотом, або імплантувати тут стент .

Через втручання кровопостачання серцевого м’яза відновлюється і смерть припиняється. У країнах, де катетеризація серця ще не організована, застосовують ін’єкцію тромбу. Це менш ефективно, ніж катетеризація серця, але допомагає у 60% випадків. В Угорщині є лише кілька областей, з яких лабораторія серцевого катетера не доступна вчасно.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Яка антикоагуляція потрібна тим, хто переживає гостру фазу інфаркту міокарда?

Відокремте дві групи наркотиків.

  1. Група препаратів, що пригнічують утворення фібрину його члени можуть часто знадобитися навіть після госпіталізації інфаркту. У зоні серця, ураженій інфарктом, не вистачає руху або іноді виконують протилежний, пасивний рух. Кров, вигнана цілими ділянками, може перетворити область інфаркту, утворюючи аневризму (виражену аневризму). Настінний тромб, який прилягає до серцевої стінки зсередини серця, часто утворюється в області серця, ураженої таким пасивним рухом. Цей препарат необхідний, навіть якщо спостерігається фібриляція передсердь або якщо серце вже перекинуло тромб або емболію в кровоносні судини тіла. Але кумарин також може знадобитися, якщо, наприклад, у серці б’ється механічний штучний клапан.
  2. Інше сімейство ліків - це інгібітори тромбоцитів можливо, навіть важливіше після серцевого нападу. Ці препарати здатні запобігати повторним утворенням тромбів у коронарних артеріях пацієнта. Своєрідним чином, принаймні в перший рік серцевого нападу, недостатньо інгібітора тромбоцитів, потрібно взяти два типи для досягнення бажаного ефекту. Спільний прийом аспірину та продуктів, що містять клопідогрель, є життєво важливим у таких випадках.

У мене стався серцевий напад, і лікар призначив таблетку-антикоагулянт, яка щомісяця кровоточить

Існує справжня потреба у цій незручності?

Кумарин (кумарин) може знадобитися при певних станах після серцевого нападу. Така поява згустку крові, який прилипає до внутрішньої частини серцевого нападу в мертвій зоні. Це несе ризик того, що згусток крові відійде і потрапить у життєво важливі органи через судини, емболія.

Найважча з емболій формою є, наприклад, церебральна емболія, яка викликає інсульт. Тривале лікування антикоагулянтами може запобігти утворенню тромбів у серці і, отже, емболії. Якщо лікування розпочато через вже утвореного згустку крові, згусток крові може навіть зникнути під час тривалого лікування.

У мене стався серцевий напад, і мені все ще потрібно приймати антикоагулянт, що містить варфарин, який мені не подобається і я боюся

Коли я можу зупинитися?

Після серцевого нападу рекомендується приймати ліки типу кумарину, якщо ви бачите згусток крові в серцевій камері, зоні серцевого м’яза, ураженої серцевим нападом, на внутрішній поверхні серцевої камери. Одним з найбільш підходящих методів є ультразвукове сканування для визначення цього. Не тільки видимий згусток крові може бути причиною лікування кумарином, призначеного лікарем у цій ситуації, але і порушення руху стінки в області інфаркту міокарда.

В даному випадку хвора зона він не рухається разом з іншими неушкодженими стінками шлуночків, він відстає у своєму русі, або просто розширюється і роздувається, а не стискається. Це призводить до утворення тромбу, навіть якщо на момент обстеження ми не бачимо самого тромбу, лише аномально рухається стінку серця. У цьому випадку антикоагулянт з кумарином може знадобитися постійно, навіть роками. Звичайно, антикоагулянтне лікування не є безпечним, але воно все одно створює менший ризик утворення тромбів, ніж ризик емболії.

Без антикоагулянтів інфаркт міокарда не піддається лікуванню?

Протягом багатьох, багатьох років суттєвого лікування гострої фази інфаркту міокарда мало. Сьогодні ті, хто вчасно інфаркту дійшов до операції на катетері серця, швидше за все переживають цю проблему. Без лікування чверть або половина пацієнтів загинули б. Зменшення статистики смертності зумовлене поєднаним використанням методів катетерів та сучасних препаратів. Якщо ми не будемо приймати згадані антикоагулянти з неправильно зрозумілих заощаджень або, частіше через кровотечі чи кровотечі, виживання буде набагато гіршим.

Багато антикоагулянти не збільшують ризик кровотечі?

Але, на жаль, це посилюється. За статистикою, у 2-4% пацієнтів спостерігається значна кровотеча, яка може навіть вимагати переливання крові. Цих пацієнтів особливо важко лікувати, оскільки їм потрібен антикоагулянт при інфаркті міокарда, але в той же час кровотеча може загрожувати їх життю.

Тому набули поширення методи катетеризації серця, такі як проникнення через сонну артерію, які можуть зменшити ризик кровотечі. Традиційна точка проникнення, прокол стегнової артерії, призводить до джерела кровотечі, яке важче контролювати.