351 опубліковані новини
Що це
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає деменцію як "синдром - як правило, хронічного або прогресуючого характеру - що характеризується порушенням когнітивної функції (тобто здатності переробляти думки) понад те, що можна вважати наслідком нормального старіння. Він впливає на пам'ять, мислення, спрямованість, розуміння, обчислення, здатність до навчання, мова та судження.
В даний час термін стареча деменція вважається помилковим, оскільки це захворювання може вражати людей будь-якого віку.
Хвороба Хвороба Альцгеймера Він представляє від 60 до 80 відсотків випадків деменції.
Поширеність і захворюваність
Деменція страждає у всьому світі 50 мільйонів людей і за підрахунками щороку реєструється близько 10 мільйонів нових випадків. Підрахували, що якщо нинішня поширеність деменції залишається незмінною, до 2050 року постраждалих буде близько 130 мільйонів.
Причини
Взагалі кажучи, деменція зазвичай виникає після 60 років. Тому старіння припускає одним із факторів ризику більш значущі. Це викликано пошкодженням або втратою нервових клітин та їх зв’язків у мозку. Залежно від зони ураженого мозку вплив може бути різним.
Це може бути пов’язано з різними захворюваннями та травмами, які впливають на головний мозок первинним або вторинним шляхом. Серед первинних найбільш частою є хвороба Альцгеймера, за якою слідує Деменція тіла Леві та лобно-скронева деменція.
За словами Анхеля Мартіна, вторинною деменцією є член Дослідницької групи з питань поведінки та деменції Іспанське товариство неврології (SEN), "Ті, що виникають як наслідок іншої обставини чи захворювання, найчастішою з яких є судинна деменція, хоча ми також знаходимо інші форми, такі як інфекційні, посттравматичні, метаболічні та аутоімунні деменції".
Симптоми
Симптоми деменції охоплюють багато аспектів психічних функцій пацієнта. Загалом, це може вплинути на емоційну поведінку чи особистість, мову, пам’ять, сприйняття та мислення чи судження.
На найбільш початкових стадіях захворювання людина страждає a легкі когнітивні порушення (MCI), який включає труднощі багатозадачності, вирішення проблем або прийняття рішень.
Крім того, це ускладнює запам’ятовування останніх подій чи розмов, а розумова спритність зменшується.
У міру посилення розлади симптоми погіршуються і можуть також з’являтися:
- Втрата соціальних навичок та зміни особистості, що призводить до неадекватної та часом агресивної поведінки на публіці.
- Проблеми спілкуватися, оскільки пацієнт відчуває труднощі запам'ятати ім'я знайомих предметів. До цього додається втрата почуття орієнтації тому людина може регулярно губитися і не знаходити предметів.
- Збільшення в труднощі із запам’ятовуванням або виконувати діяльність, що вимагає обдумування.
- Паціент втратити судження і не може визначити небезпеку своїх дій.
- Виробляються зміни режиму сну, що збільшує ризик страждання галюцинації, марення і цілком можливо, що ця симптоматична картина веде до депресія.
У найважчих випадках хворі на деменцію вже не в змозі виконувати основні види діяльності, такі як як їжа, купання чи одягання. Вони можуть бути не в змозі розпізнати близьких членів сім'ї або зрозуміти мову.
Похилий вік є одним із найважливіших факторів ризику.
Профілактика
Більшість нейродегенеративних захворювань не мають конкретних профілактичних заходів. "В даний час більшість проведених профілактичних досліджень вказують на те, що найкраща стратегія затримки розвитку дегенеративної деменції полягає у впливі на елементи, що піддаються модифікації, такі як судинні фактори ризику (артеріальна гіпертензія, Цукровий діабет, гіперхолестеринемія, куріння, ожиріння. ) ", - каже Мартін.
Суттєва користь також спостерігається при затримці появи симптомів "сприяння фізичній та пізнавальній діяльності в середні віки життя ".
Типи
Хоча існує багато класифікацій деменцій, найпоширеніший спосіб поділу на первинні дегенеративні та вторинні деменції.
Первинні дегенеративні деменції
- Хвороба Альцгеймера. Це головна причина деменції. Щороку в Іспанії діагностується 40 000 нових випадків.
- Деменція тіла Леві. Він характеризується накопиченням білка в певних ділянках мозку, утворюючи бляшки (тіла Леві), дуже подібні до тих, які можна спостерігати у пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Діагностувати дуже важко.
- Лобно-скронева деменція. Група захворювань, що характеризуються переродженням нервових клітин та їх зв’язками в лобовій та скроневій частках мозку. Це принципово впливає на поведінку та мову.
Вторинні деменції
- Судинна деменція. Це другий за поширеністю тип деменції. Він утворюється внаслідок закупорки судин або травм, що викликають серцеві напади або крововиливи в мозок.
- Деменції, вироблені інфекції, після a травма голови, для аутоімунні проблеми.
- Залежить від хвороба Паркінсона. У багатьох людей, які страждають на хворобу Паркінсона, у міру прогресування захворювання є симптоми деменції.
Діагностика
Не існує єдиного тесту, який би діагностував деменцію. Діагностика грунтується як на нейропсихологічній оцінці, так і на візуалізаційних тестах. Використовуються такі інструменти:
Неврологічна оцінка
Невролог виконує a оцінка пам'яті, мови, рівноваги, рух, рефлекси, увага.
Когнітивні та нейропсихологічні тести
Різні тести дозволяють пізнавальні здібності, такі як пам’ять, орієнтація, міркування та судження, навички мови та уваги.
Тести зображень
комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть допомогти перевірити наявність інсульту, крововиливу, гідроцефалії тощо.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Показує закономірності мозкової діяльності та те, чи відображає мозок відкладення амілоїдного білка, характерних для хвороби Альцгеймера.
Клінічний аналіз
Деякі аналізи крові виявляють фізичні проблеми, які можуть вплинути на роботу мозку, такі як дефіцит вітаміну В-12 хвиля недостатня активність щитовидної залози. У деяких випадках спинномозкова рідина тестується на ознаки інфекції або запалення, або маркери дегенеративного захворювання.
Психіатрична оцінка
Рекомендується виключити депресію, переглянути ліки та оцінити, чи впливає лікування психотропними препаратами на пізнання.
Лікування
Більшість деменцій незворотні, але існують різні методи лікування, які дозволяють контролювати їх симптоми та покращувати якість життя пацієнтів.
Фармакотерапія
Щоб тимчасово поліпшити симптоми деменції та затримати її прогресування, серед інших застосовують такі препарати:
- Інгібітори холінестерази. До цієї родини належать донепезил, реівастигмін Y галантамін, які працюють шляхом підвищення рівня в мозку речовини (ацетилхоліну), пов’язаної з функцією пам’яті. Хоча використовуються переважно при хворобі Альцгеймера, Вони також призначаються при інших деменціях, таких як судинні деменції, які викликані хвороба Паркінсона або деменція з тілами Леві.
- Мемантин. Цей препарат діє, регулюючи активність глутамату, який є хімічним речовиною, що бере участь у таких важливих функціях, як навчання або пам’ять.
- Інші ліки.Також часто використовують специфічні ліки від конкретних симптомів, які зазвичай виникають у пацієнтів з деменцією, таких як сплутаність свідомості, порушення поведінки, порушення сну, тривожність, депресія, галюцинації або агресивність. Для цього застосовуються антидепресанти, нейролептики, анксіолітики та ін.
Нефармакологічне лікування
Пацієнти з деменцією можуть отримати вигоду від немедикаментозного лікування та заходів щодо способу життя, спрямованих на поліпшення проблем у поведінці, тривоги та інших симптомів. Серед них виділяються:
- Трудотерапія для запобігання падінь, поліпшення поведінки тощо.
- Змінити середовище. Зменшення безладу та шуму покращує самопочуття людей з деменцією.
- Заохочуйте фізичні вправи.
- Заохочуйте участь пацієнта в діяльності різноманітні.
Інші дані
Деякі люди мають легкі когнітивні порушення але що вони не страждають на будь-який тип деменції.
У тих випадках, коли відбувається еволюція до деменції, це захворювання зменшити значно якість та тривалість життя.
Деменція має соціально-економічний вплив дуже значний і значний вплив на сім'ї та опікунів постраждалих.