Знос суглобів, артроз, остеоартроз - особливо знос колін - виникнення, діагностика та сучасне лікування Автор: Др.

Опис та причини артрозу кульшового суглоба

Аттіла Чаба - ревматолог. Причина вторинного вторинного артрозу відома: напр. Зазвичай скляний хрящ, що покриває кістковий кінець, складається з хрящових клітин та міжклітинної речовини. Перші майже не діляться після зростання, їх завдання - визначити основу хряща - напр. Відсутня кровообіг або іннервація хряща, він живиться синовіальною рідиною, що виробляється синовіальною оболонкою, яка виконує мастильно-масляну, зменшувальну роль, а також разом з поверхнею хряща також діє як бампер під час навантаження підшипник.

При артрозі здоровий баланс між структурою та руйнуванням основного запасу порушується, в короткостроковій перспективі перший, але пізніше безповоротно зміщується в напрямку другого. Підвищений тиск стискає суглобову рідину в пошкодження, що спричиняє подальші пошкодження. Навантаження жорстко переноситься на підлеглу кістку, роблячи її товстою.

Це найпоширеніша хвороба

Збільшене навантаження провокує біль. У запущених випадках у кістці, що прилягає до суглоба, на несучій поверхні утворюються порожнини. По краях суглобів ріст кісток називають артрофітами, простою мовою виникають кісткові дзьоби, нарости, кальцифікація для полегшення та стабілізації суглоба, який також деформується у цій формі. Через біль біль пацієнт менше навантажує уражену кінцівку або використовує суглоб. Це може призвести до зменшення рухів суглобів, атрофії навколишніх м’язів та втрати сили, що робить суглоб нестійким, додатково пошкоджуючи його.

На заключній стадії хрящ повністю зношується, він руйнується, кісткові кінці, що утворюють суглоб, з’єднуються і треться, це може бути дуже болісно.

Хірургічні та інші процедури

Однак окостеніння кісток суглобової кістки відбувається дуже рідко. Знос суглобів, як правило, повільно погіршується, часто хвилястий процес, який триває роками, десятиліттями і є незворотним. Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що артроз колінного суглоба є четвертим за поширеністю захворюванням, що інвалідує у жінок, і восьмим серед чоловіків, а загальний показник його збігається з інвалідністю, спричиненою серцевими захворюваннями, яка є однією з провідних смертей в Угорщині.

Колінний суглоб - це наш найскладніший суглоб, що складається з трьох відділів, частин: між надколінком і передньою поверхнею стегнової кістки, а також між кінцями стегна та великогомілкової кінці зовні і всередині. Капсула суглоба посилена з зовнішньої та внутрішньої сторін бічною смужкою, стабілізуючи суглоб з боків, тоді як передня і задня хрестоподібна або коса зв'язка між стегновою і гомілкою стабілізується при рухах вперед-назад.

Симптоми захворювання

Між двома останніми кістками в обох частинах суглоба, подібно до хряща носа та равлики, є гнучкий хрящовий меніск, який використовується як основа для лікування артрозу другого ступеня всіх суглобів.

Зазвичай коліно може бути повністю витягнуте, що важливо для здорової ходьби. Навіть кілька ступенів звуження рухів можуть призвести до видимого відносного вкорочення кінцівок, кульгання, компенсації ураженого стегна та хребта у зв'язку з компенсацією та скарг, викликаних вторинними ураженнями. Згинання може здійснюватися майже до тієї міри, яка обмежена перевантаженими м’язами, м’якими тканинами та напругою суглобів.

лікування

Травма та пошкодження меніска та зв’язок збільшує пошкодження та знос суглобового хряща через більш високий тиск та перевантаження через нестабільність. Якщо нахил ноги назовні або всередину вище середнього, у випадку двостороннього виникнення перший називається X, другий також O - суглоб перевантажений на стороні надмірного нахилу, може розвинутися артроз або, навпаки, артроз може схилити до осьового відхилення.

На внутрішній стороні колінного суглоба кіста Бейкера розвивається відносно часто під час артрозу коліна, формула, яка рухається через суглобовий простір, часто лише в напрямку кісти, повільно зростаючи, схильна до розриву в екстремальних розмірах і, можливо, імітуючи симптоми тромбозу глибоких вен. Діагностика артрозу Найпоширенішими симптомами та симптомами, що базуються на медичному фізичному огляді, є механічний біль: скутість суглобів вранці, біль, що зменшується після вживання та входу та знову посилюється після тривалих фізичних вправ.

Діапазон рухів суглоба може бути зменшений, у випадку коліна повне розтягування може не бути суглобовою моделлю болю в суглобах, або згинання може бути звужено. Суглоб деформується і деформується через вапняні відкладення, а внаслідок подовження оболонки, зв’язок та пошкодження меніска може стати пухким і хитким.

Через мимовільне та свідоме щадіння, спричинене болем, м’язи, що рухають суглоби та стабілізуються, одночасно атрофують м’язи коліна у випадку коліна, що робить суглоб ще більш нестійким.

Артроз кульшового суглоба

Характерним симптомом є відчутне, в більш грубому випадку, звукове розтирання суглоба під час його руху шляхом крепітації. Якщо також виникає артрит, біль у спокої, набряк і тепло також пов’язані з вищезазначеними скаргами.

Необхідним та достатнім візуалізаційним рентгенологічним дослідженням для виявлення артрозу є рентген, що показує наявність, ступінь та тяжкість захворювання, звуження суглобової щілини, нерівномірність суглобової щілини, остеофітна крайова кальцифікація кістки під хрящем.

При підозрі на артроз тазостегнового суглоба завжди слід робити двосторонній знімок у вертикальному положенні, бажано порівнюючи обидві сторони. Тяжкість рентгенологічних аномалій та тяжкість скарг пацієнта часто корелюються лише більш слабо.

Ультразвукове, можливо МР-дослідження навколишніх м’яких тканин може бути виправданим у разі зв’язок, пошкодження меніска, підозри на кісту Бейкера, в останньому випадку суглобову рідину можна аспірувати ін’єкційною голкою та направити на лабораторне дослідження. Постійне вимірювання крові та води, яке довело б факт та тяжкість артрозу, поки що недоступне, в цьому напрямку тривають дослідження.

Необхідно проводити терапію для профілактики артрозу! На спадкову схильність, стать, вік не можна впливати, але наш спосіб життя та вплив навколишнього середовища можуть бути принаймні частково змінені. Рекомендується, дотримуючись принципу градації, регулярні, не напружені вправи, заняття спортом, наприклад У нас ще немає причинно-наслідкової терапії для лікування хвороби, і відомі методи лікування, які уповільнюють курс або зменшують симптоми. Особливо якщо це стосується молодих людей, важливо подумати про вторинні причини, скласти їх на карту, по можливості лікувати.

У первинному випадку в основному може бути три типи лікування: нефармакологічне, фармакологічне та хірургічне, які часто поєднуються.

Нефармакологічне лікування, включаючи згадані в профілактиці, фізіотерапію, найважливішими елементами якої є статура зміцнення м’язів стегна, зміщення суглобів у разі обмеження рухів, поліпшення аеробних можливостей, культурна фізкультура, що щадить колінний суглоб, крім електротерапії грязь, сірчане обгортання, у разі запалення, обережне обмерзання, охолодження, протизапальне обгортання на нозі, пристрій для витягування щиколотки на ніч.

Якщо немає запалення, можна використовувати різні судинорозширювальні засоби, міорелаксанти, мазі, що містять капсаїцин, спа-процедури на термальній воді.

Суть і причини артрозу - 2 ступені

Фізіотерапевтичні процедури в поєднанні найбільш ефективні. Голковколювання зменшує біль лише на час лікування. Допоміжні засоби: у разі відхилення осі, корекція блакитним нальотом, клейовий пластир, що витягує колінну чашечку всередину, причиною є надмірне її розташування, полегшення опорною палицею на стороні, що не є пацієнтом, більше використання, у разі нестабільності, використання наколінник. У більш важких випадках можливі рентгенівські знімки суглобів.

Їх може давати лікар, який знайомий з їх призначенням. Все більше і більше цих продуктів існує, вони офіційно вважаються медичними виробами, тому не підлягають рецепту.

Як правило, лікування складається з ін’єкції, але з’явились одноіглові склади, з яких менші обсяги краще переносяться пацієнтами. Імовірно, більша молекулярна маса означає кращу ефективність 2,6 МДа.

Розділ 1

Також випущена їх версія для планшетів. Знеболюючі засоби можна застосовувати в порядку посилення болю і їх можна комбінувати в обґрунтованих випадках, але не в межах групи діючих речовин: Прості анальгетики: парацетамол, препарати метамізолу, що відпускаються за рецептом. Нестероїдні протизапальні засоби, які також зменшують запалення і доступні у формі мазей або пластирів:.

Не рекомендується тривале використання дотепер перелічених препаратів - як лікувати артроз другого ступеня всіх суглобів через ризик побічних ефектів. Легко наркотичними опіатами є трамадол, кодеїн, який іноді викликає запаморочення, запаморочення, розгубленість у людей похилого віку. Їх сильніші різновиди напр. Стероїди є сильнішими протизапальними препаратами, їх можна вводити в суглоби кілька разів на рік, вони добре зменшують запалення та біль максимум кілька днів або тижнів.

Науково доведена, довгоочікувана процедура після взяття власної крові, а потім центрифугування тромбоцитів, багатих на всі суглоби артрозу другого ступеня, як лікувати суглобові ін'єкції PRPmy регенерації хряща, шкідливий процес сповільнюється. Хірургічні рішення: Профілактика полягає у правильному лікуванні травм у разі переломів, що проникають у суглоби. Та введення внутрішньовенних антибіотиків на основі посіву, корекція клинів шляхом відсікання клина з кісток у разі ненормального положення стовбура, відповідні оперативні втручання в футляр наколінника натягується до стегнової кістки або розміщується збоку.

У більш легких випадках зносу хряща, артроскопії під час суглобового відбиття, промивання суглоба, гоління волокнистого хряща, у більш важких випадках свердління дефіциту хряща, що може стимулювати утворення більш якісного, гнучкого волокнистого хряща. У разі обмеженого дефіциту хряща, придбання кісткового циліндра, покритого неушкодженим хрящем, із ненавантажувальної смакової поверхні, імплантація в неповне місце скульптура Гангоди.

Велику, що скаржиться кісту Бейкера можна тимчасово знищити хірургічним шляхом. У разі серйозних скарг та рентгенологічних аномалій необхідна імплантація протеза, у разі коли коліно може впливати лише на відділ між внутрішнім або зовнішнім гомілково-стегновим санним протезом, лише на частину, пошкоджену в суглобі. Крім того, суглобове лікування ендопротезування хребта всього суглоба, яке може включати утримання або видалення задньої хрестоподібної зв’язки, цементацію в коліні, а у важких випадках використання суглобової шарнірної протези.

Перед імплантацією необхідно знайти та лікувати будь-які інфекційні вогнища.

Сучасні протези мають термін застосування один рік, можуть бути замінені у разі зносу і виготовлені з МР-титанового сплаву. Більший остеопороз, ожиріння, занадто пухкі або значно звужені суглоби, сильно атрофовані м’язи стегна можуть бути протипоказані та погіршити результати. В даний час проводяться дослідження культивування стовбурових клітин хряща, їх пересадки на пошкоджену смакову поверхню або цілеспрямованих терапевтичних молекул, які інгібують клітини або молекули, що регулюють шкідливий процес, результати прогресу ще не попереду.

Гени, які беруть участь у розвитку артрозу, також картографуються, що підвищує можливість можливих втручань генної терапії в далекому майбутньому.