центр

Коротко горло та тонзиліт

Запалення горла - це болісне запалення слизової глотки, спричинене різними причинами. Ангіна часто супроводжується тонзилітом; тоді запальні процеси також з’являються в мигдалинах і в мигдалинах носоглотки та язика.

Виникнення

Загальновідомо, що хвороба є досить поширеною, і багато пацієнтів шукають первинної медичної допомоги після появи симптомів. Одним із результатів великої кількості пацієнтів у всьому світі є те, що антибіотики, які приймаються масово, часто за відсутності з’ясування точної причини захворювання, з часом підвищують стійкість збудників.

Тонзиліт також є поширеною формою захворювання, але його ступінь тяжкості та ускладнення зменшуються завдяки сучасним фармакологічним та хірургічним втручанням.

Обидва типи запалення зустрічаються в найбільшій кількості у маленьких дітей та підлітків, що, звичайно, не виключає, що обидва захворювання є і у дорослих. Громадські приміщення особливо сприяють поширенню інфекції, тому може бути велика кількість скарг у сім’ях, дитячих садках, школах та на робочих місцях, які зазвичай виникають у більшій кількості в холодні місяці року.

Обидва захворювання поширюються шляхом краплинної інфекції, переважно через контакт із зараженими предметами. Кашель, вдихання забруднюючих речовин, активне та пасивне куріння та сезонна алергія також збільшують шанси розвитку захворювання.

Більше половини гострого запалення горла викликане вірусом або пов’язаною з ним бактерією. Серед збудників вірусів найчастіше зустрічаються адено- та риновіруси, а у випадку бактерій найбільший відсоток відповідає на Стрептокок. Після тривалого лікування антибіотиками ангіна також може мати грибкове походження.

Запальні причини також є найрідкіснішими, але також є запалення, спричинене теплом або хімічними речовинами.

Тонзиліт також здебільшого викликаний вірусом або бактерією Streptococcus групи А.

Симптоми

При ангіні спочатку виникає почуття подряпин, печіння, а потім незабаром частий кашель, біль при ковтанні та відчуття пельменів. Лихоманка найчастіше зустрічається у дітей. Також може спостерігатися часте, болісне збільшення лімфовузлів навколо горла.

Гострий тонзиліт спочатку характеризується ознобом і високою температурою. У вусі навколо глотки виникає сильний, часто іррадіюючий біль. Як і біль у горлі, навколишні лімфатичні вузли болісно набрякають і в цьому випадку. Крім того, хвороби підшлункової залози, хворобливе, важке ковтання, смердюче дихання та наліт язика також супроводжують захворювання. У підлітків та молодих людей також можуть виникати головні болі та болі в животі.

Сильне надходження повітря відноситься до запалення носоглотки, яке зазвичай виникає при запаленні мигдалин. У немовлят та дітей раннього віку особливу увагу слід приділяти запаленню носоглотки самостійно, оскільки це може спричинити важкий стан.

Запалення кореня мигдалини також може відбуватися паралельно із запаленням глоткової мигдалини, в цьому випадку ковтання ще більш болюче, а мова також утруднена через біль, що виникає при русі язика.

Встановлення діагнозу

Діагностика грунтується насамперед на огляді пацієнта та фізичному огляді. Для обох запалень слід досліджувати глотку, мигдалини та пальпуються лімфатичні вузли.

При ангіні можуть спостерігатися потовщені, криваві, червоні слизові оболонки. На початку хвороби його поверхня суха, на якій пізніше з’являються жовтуваті виділення та червоні невеликі бородавчасті випинання. Також необхідно оцінити стан лихоманки, оскільки лихоманка завжди свідчить про наявність інфекції яким-небудь збудником. Інша частина фізичного обстеження - картографування набряків лімфовузлів, про які вже згадувалося вище, збільшення печінки та селезінки та пошук висипань. Під час діагностики також можна використовувати лабораторне дослідження глоткового секрету.

При тонзиліті глоткові мигдалини і задня стінка глотки набрякають і червоніють через велику кількість крові. Пізніше на поверхні мигдалин можуть з’являтися так звані фолікули та жовтуваті плями, які навіть можуть утворювати суцільний наліт. Загальні симптоми, поряд з появою фолікулів, призводять до фолікулярного тонзиліту. Велика кількість білих кров’яних тілець, які можна визначити з аналізу крові, також свідчить про інфекцію бактеріального походження.

Підозра на стрептокок також може бути виявлена ​​шляхом бактеріологічного дослідження виділень із хворої ділянки, а також за допомогою чвертьгодинного експрес-тесту, тесту на антиген стрептококів. Якщо експрес-тест дає негативний результат, але попередні тести свідчать про наявність стрептокока, доцільно визначити наявність збудника за допомогою культури.

Раніше запалення горла було початковим симптомом захворювань (наприклад, кору, скарлатини, краснухи), які сьогодні спостерігаються в надзвичайно малій кількості через щеплення.

Його лікування

При ангіні основна увага повинна бути приділена симптоматичному лікуванню. Також слід уникати більших громадських просторів, коли хвороба розвивається. Важливий постільний режим, підвищення температури та полегшення болю, часте полоскання горла, біль у горлі холодною водою, велика кількість рідини. Антибіотики не слід застосовувати у випадку вірусної інфекції, лише у випадку бактеріального захворювання, головним чином для запобігання ускладнень.

Вилікуванню від тонзиліту сприяє лікування пеніциліном, яке триває щонайменше 10 днів, основною метою якого є навіть зупинка розвитку ускладнень. Якщо пацієнт має чутливість до пеніциліну, захворювання можна лікувати макролідним антибіотиком або кліндаміцином. Компреси з холодною водою на шию можна використовувати для зняття болю та запалення. У разі ковтання з сильним болем це допомагає розім'яти їжу, яку ви хочете з’їсти.

Коли необхідно оперативно видалити мигдалини?

Якщо тонзиліт стає частим явищем, яке виникає до 4-5 разів на рік, хвороба може перейти в хронічну форму, і може знадобитися їх видалення, оскільки в цьому випадку відсутність мигдалин є меншою проблемою, ніж якби вони залишалися на місці. Хірургічне втручання також може бути виправданим, якщо абсцес розвивається у глотці під час тонзиліту або якщо вторинні захворювання, що вражають нирки або серце, з’являються як ускладнення.

Зараз хірургічне втручання можна проводити різними способами, з невеликим навантаженням і мінімальним ризиком. Процедура проводиться під наркозом або місцевою анестезією за необхідності, а відновлення займає 7-10 днів. Спеціаліст надає детальну інформацію про передопераційні обстеження, а також перед- та післяопераційні процедури.

Шанси на одужання

Горло та тонзиліт, проліковані вчасно та належним чином, пройдуть без ускладнень за кілька тижнів. Слід зазначити, що можуть бути більш серйозні ускладнення неефективного лікування бета-гемолітичної стрептококової групи групи А. Одним з них є утворення абсцесу поблизу глоткової мигдалини, що пов’язано зі значним болем у горлі та ковтальним болем. Ще більш серйозним ускладненням може стати досить рідкісна зараз ревматична лихоманка через 6 - 21 день після зараження. Профілактика захворювання, яким страждають переважно діти та молоді підлітки, дуже важлива, оскільки його поява може призвести до серйозних проблем із серцем у майбутньому.