Створено: 19.05.2016.
Змінено: 08.02.2016

лексика

Автор: Емезе Сабо

Лектор: д-р. Янош Кадар імунолог, інфекціолог, головний лікар

Що таке поліміозит?

Поліміозит - це запалення м’язів, яке найчастіше має імунологічну причину. Через це захворювання є класичним аутоімунні захворювання класифікується як.

Виникнення поліміозиту

Поліміозит не є поширеним захворюванням, і приблизно кожен із 100 000 людей щороку стає новим. Проблема насправді не виникає у віці до 20 років, вона дуже рідко зустрічається у дітей: найпоширеніша - це Розвивається у віці старше 45 років. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків: частота захворюваності становить приблизно три до одного на користь перших.

Причини поліміозиту

Хвороба a найчастіше розвивається з імунологічних причин, але за цим можуть бути й інші. Хвороба може бути пов’язана з багатьма іншими захворюваннями, у цьому випадку насправді неможливо відокремити їх від них: наприклад, міозит, при якому також задіяна шкіра (дерматоміозит). При цьому саме запалення м’язів відбувається однаково.

Подібне поліміозиту зображення є таким мітохондріальна хвороба може також спричинити, що не пов’язано з імунологічними причинами, а з недостатнім енергозабезпеченням м’язів. Однак невідомо, чому розвиваються ці мітохондріальні розлади або включення. Дуже часто ця скарга пов’язана з раком: так може бути до третини випадків. Пухлина, про яку йде мова, може бути як бронхіальним, так і раком передміхурової залози, але це може бути і рак щитовидної залози, що є хорошим показником того, що між поліміозитом та м’язовими запаленнями, пов’язаними з раком, може бути величезне перекриття.

Симптоми поліміозиту

Основним симптомом є те, що м’язи, розташовані близько до тулуба, тобто здебільшого м’язи надпліч та стегон, починають симетрично боліти, стають слабкими та запаленими. Поява, близька до штаму, є важливим причинним фактором, як і це це справжнє запалення. Це слід виділити, оскільки існує багато захворювань, які мають подібні симптоми, але насправді не є запаленнями. Однак тут на конкретне захворювання також свідчить збільшення запальних показників, а також рівня ферментів, що свідчить про розпад м’язів. Звичайно, перша ознака того, що пацієнт може відчувати, це не це, а те, що стає важко підніматися сходами, може бути проблематично встати з присідання та стільця, підняти руку над головою.

Тому що сам поліміозит це може бути пов’язано з багатьма іншими захворюваннями, на додаток до першого, це може свідчити про проблеми з серцевим м'язом, утруднення ковтання, ковтання або навіть дихальної недостатності або погіршення дихальної функції легенів. В даному випадку це не ускладнення, а властиві хворобі.

Діагностика поліміозиту

Сам діагноз він завжди складається з чотирьох елементів. Перший - вислухати та розглянути скаргу пацієнта, а другий - перевірити рівень ферментів та провести електричний тест (це робиться шляхом електричної стимуляції м’язів). Третім етапом є гістологічне дослідження м’язів, а четвертим - імунологічне дослідження. В останніх вони шукають імунологічні відхилення в крові. При гістологічному дослідженні важливо, щоб воно не було подібним до того, що проводиться в плановому порядку процедури біопсії: у цьому випадку відбір проб проводиться спеціальним способом, заморожуванням, а дослідження проводиться за спеціальною процедурою фарбування.

Слід відрізняти захворювання від випадків, коли проблема полягає не в м’язах, а в нервовому волокні. Оскільки деякі скарги можуть бути викликані ліками та алкоголем, це завжди слід виключати.

Лікування та перебіг поліміозиту

Якщо це суто імунологічне захворювання, це лікування з імунодепресантами, із стероїдними препаратами, як і з більшістю аутоімунних захворювань. Однак, оскільки в цьому випадку м’язи руйнуються і руйнуються відносно швидко, лікування слід розпочинати якомога швидше, перш ніж м’язова маса сильно виснажиться. Тільки так можна уникнути складних, можливо постійних розбіжностей.

Оскільки хвороба протікає хвилеподібно, існує ймовірність того, що лікування постраждалих може бути призупинено. Його повторність завжди помітна, але невідомо, коли це станеться: це відбувається через день, але є також приклад, що після більше ніж 10 років бездіяльності. Коли проблема повторюється і спалахує знову, її можна зрозуміти відносно швидко через характерні симптоми. Тільки після цього слід розпочати лікування. Вони точно не знають, з чого виникає проблема, але зазвичай щось провокує її. Це може бути пухлина або вірусна інфекція (включаючи гепатит або грип), порушення метаболізму або наявність антитіл, інфекція, що викликає лімфаденіт. Наркотики також можуть бути провокуючими факторами: деякі антигіпертензивні засоби та кардіостимулятори, препарати від епілепсії можуть спричинити це, але протизапальні препарати також можуть зіграти свою роль.

Коли поліміозит виникає при дерматиті, він, як правило, спричинений антитілом: у важких випадках це відбувається може відфільтровуватися з крові за допомогою ферезу. На практиці це означає, що білок, що містить антитіла, що провокують захворювання, відфільтровується з крові механічним пристроєм, а потім замінюється нормальним імуноглобуліном. Для цього навіть не потрібна госпіталізація, лікування можна проводити амбулаторно.

Якщо причина захворювання виявлена, її зазвичай можна вилікувати. Якщо цього не вдається виявити, це, мабуть, хвороба мітохондріального включення, при якій лікарі можуть спробувати лише імунодепресанти, але при якій неможливо забезпечити одужання, оскільки основна причина не обов’язково імунологічна, оскільки невідомо, чому виникають включення. У таких випадках лікарі також можуть спробувати стероїди та єресь, але кінцевий результат захворювання все одно може бути фатальним. Звичайно, це не рецепт, але факт, що цим пацієнтам дуже важко вилікуватися. У такому випадку через кілька років трапляється, що зацікавлена ​​людина втрачається, оскільки через деякий час її дихальний м’яз і ковтання будуть неправильними, його кровообіг також стане недостатнім. Але це рідко, оскільки більшість пацієнтів мають основну імунологічну причину, пухлину або лікарський ефект, а не мітохондріальне включення.

Профілактика поліміозиту

Тому що вони не знають точної причини поліміозиту, а також не можна запобігти його розвитку. В іншому випадку хвороба «пощастило» тим, що вона може вказувати на рак як показник, допомагаючи тим самим виявити їх на ранніх термінах. Звичайно, це не рецепт, оскільки не у всіх з цією проблемою є пухлина.

Ускладнення

Поліміозит через м’язову слабкість можуть мати ускладнення, це може збільшити ризик нещасних випадків. Реконструкція сполучної тканини м’язів також може бути проблемою. Утруднене дихання також може мати наслідки, такі як підвищений ризик пневмонії та прийому всередину.

Завдяки д-ру. Янош Кадар - інфекціолог, спеціаліст з внутрішньої медицини та імунолог.