Автор: M ri ss M rta
Лектор: д-р Somogyi M ria
Що лежить?
Декубітус або виразка під тиском, лежачи на спині: локальне стирання шкіри та підшкірних тканин, які зазвичай можуть бути викликані тиском, зсувом, тертям або поєднанням цих ефектів. Латинське слово "decumbere" означає "лежати", а пацієнтів розміщували в нижньому положенні знизу.
У разі захворювань та станів, що вимагають тривалого відпочинку, існує ризик поранення, спричиненого лежанням на деяких частинах тіла., з’являються виразки. Якщо тіло важить на певній ділянці шкіри протягом днів або тижнів, це перешкоджає правильному кровопостачанню.
Виникнення лежачи
Точних даних про частоту немає, але a тривалі хронічні пацієнти, люди похилого віку або термін, який дуже часто згадують у зв'язку з їх станом. Це може вразити від 5 до 10 відсотків тих, хто лікується в лікарні. Особливо легко сформувати невеликий абатмент від пацієнтів, прив'язаних до нього протягом довгих тижнів, які з якихось причин також обмежені в інших пересуваннях: наприклад, літні люди, засуджені через лікування пацієнти жестикулюють нерухомість, випадкові травми хребта та тазу, розсіяний склероз, інсульт, аномальна худорлявість, сильно ослаблені пацієнти.
Дефіцит, авітаміноз, лихоманка, а пітливість і нетримання сприятливі для пролежнів. Останні, підтримуючи природний захист грязьових стручків постійно зволоженим, полегшують поселення на них. Nb z патогени. Це також частіше зустрічається у пацієнтів з проблемами дихання, діабетом та серцевою недостатністю, оскільки у них знижується артеріальний тиск через розтирання віспи.
Причини лежати
Якщо дрібні судини довго стискаються в місцях постійного тиску на лежачу поверхню і вони не можуть пройти через область підлеглих тканин. дефіцит кисню підвищується, отрути накопичуються, що в свою чергу спричиняє загибель клітин, цілих ділянок тканини. Випас худоби та зростання літніх сил під тиском також можуть призвести до потертості тканин. Бідні частини кровопостачання є більш крихкими, коли ми хочемо повернути пацієнта, перенести його, підняти для миття, перенести. Шкіра шкіра, тканини стають слизькими, рваними, а разом з ними і дрібні кровоносні судини, завдяки чому відбувається регенерація. Не забезпечується також необхідне посилене надходження крові, тобто кисню та поживних речовин.
Найбільш страждають ті тіла, на які не впливає м’язова і жирова тканина, і вони, природним чином, контактують з ліжком, лежачи: лежачи на спині backnt a крижі, п'яти, сідниці, лікті та лопатки, збоку оголюються верхня частина стегна, стегна і щиколотки.
Декози також можуть бути спричинені протезами та на візках.
Існує ризик постільного режиму у разі захворювань та станів, що вимагають тривалого відпочинку.
Діагностика положення лежачи на спині
Визначення пролежнів це засновано на стані поверхні шкіри. Особливо обережно слід оглянути крижі, стегна, п’яти, щиколотки, лікті та плечі.
Не залишати без уваги властивості шкіри, що може вплинути на лікування, наскільки воно сухе, потріскане або змите та наскільки чутливе воно. Треба спостерігати, на яких тілах знаходяться рани, наскільки вони глибокі, якого ступеня вони, чи цікаво їм, який біль вони переживають.
Вони також визначають тяжкість підшипника. Відповідно до міжнародної практики такий ступінь тяжкості одна з яких заснована насамперед на глибині рани.
Етап I. лежачийl Шкіра червона, але червона (еритема), але не зникає після зниження тиску. Утеплення, зміна кольору, набряк і затвердіння шкіри також можуть бути попереджувальним знаком, особливо на темній шкірі, де шкіра не виражена. Пацієнт скаржиться, що його шкіра чутлива.
THE II. стадіон Поверхня характеризується стиранням, утворенням пухирів, абразивом, станом рани з пухирями.
THE III. на етапі виразка поширюється на навколишню м’язову тканину, але не поширюється на біполярну мембрану. Лікування має важливе значення, і починається відмирання тканин: область тепер стає холодною і непрохідною, затемнюється, а потім почорніє, вона буде забарвлена в коричнево-коричневий колір, поверхня буде сухою і зморшкуватою. На вологому типі тканини темрява стає неприємною та неприємною для запаху.
V g l a ARC. на етапі виразка відповідає великій кількості руйнування тканин, вона поширюється аж до кісток, ознаки смерті можна спостерігати не раз у уражених тканинах, вона стає чорно-білою. Фактичний стан тканин визначається за зразком тканини, що також допомагає при лікуванні. Якщо є підозра на ураження кісток, для підтвердження пошкодження тканини можуть бути проведені рентгенівські промені або інші діагностичні процедури.
Інші фактори ризику повинні бути оцінені, порушення кровообігу, порушення чутливості шкіри, можливі садна нервів, вік пацієнта, самооцінка та рухливість, а також усі важкі хронічні захворювання, харчові характеристики, оскільки всі вони можуть впливати на необхідне лікування.
Симптоми лежачи
Лежачи має такі ж неприємні симптоми, як і подібні рани. Шкіра лише перша червоний і злегка запалений, потім свербіж, g І все більше і більше голови. Дискомфорт симптомів залежить від того, наскільки важкими є запущені рани.
Біль може бути відсутнім, якщо іннервація ділянки шкіри зумовлена іншим захворюванням або станом, наприклад, полінейропатією.
Лежаче лікування
Лікування основне призначення запобігання поширенню стирання. Поперше тиск, що спричиняє шліфування, повинен бути виключений, тобто запобігти безперервному використанню уражених ділянок шкіри мінімум двома-двома рухами.
Спеціальні пристрої для зниження або скидання тиску також можна використовувати, що полегшує ділянки, придушені під час лежання.
Ще краще, якщо пацієнт перебуває в положенні, коли він може рухатися. Можливо Міняйте положення кожні 15 хвилин. Для зняття тиску для медсестер доступні спеціальні підкладки, матраци та ліжка. Рани перев’язують регулярно, кілька разів на день, стерильною мокрою пов’язкою, щоб вона не липнула і не висихала з рани, що є лише справою сильного болю. Її можна було б знову дренувати, видаляти і рана знову розірветься. Вологе повітря в кімнаті для пацієнтів допомагає у загоєнні ран.
jrak t z skor попереднє покриття споліскують фізіологічним розчином, мертві тканини видаляють, а потім підтримують у вологому стані. Він покритий гідроколоїдами, гелями та захищений від бактеріальних та інших інфекцій. Пов'язка на рани в цьому випадку робиться з великою обережністю, з справжньою наукою та спеціальними пов'язками для ран. Важливо закріпити пов’язку якомога ближче на навколишній шкірі.
Традиційні побутові засоби по догляду за ранами не рекомендуються через їх потенційний алергенний ефект. Це потрібно ігнорувати також намотайте порошки та креми, оскільки рана важче заживає при видаленні з повітря. Догляд за ранами також слід проводити за погодженням з лікарем у домашніх умовах.
У важких випадках хірургічного видалення відмерлих ділянок тканини часто не уникнути. Глибоким і великим ранам допомагає загоєння власної шкіри.
Може знадобитися запалення лікування антибіотиками є. Частиною лікування є належне знеболення, а також фізіотерапія, спрямована на рух та зміцнення м’язів, а також на поліпшення кровообігу. Помірний шведський масаж та електростимуляція (TENS) також можуть допомогти поліпшити кровообіг. Загоєння ран можна прискорити за допомогою ультрафіолетових, поляризованих та спеціальних лазерних процедур. У всіх випадках найбільш ефективним методом лікування є профілактика, яка дозволяє уникнути тривалого процесу загоєння ран, який триває більше одного разу на місяць. На жаль, рани можуть легко загоїтися після загоєння.
На жаль, без обмежувального лікування воно може пройти дуже швидко, і настає велика загибель тканин (некроз), яку потрібно видалити. Це робиться, якщо це можливо, мазями, що містять ферменти, що солюбілізують білки. Однак в екстрених випадках це можна виправити лише хірургічним шляхом або перфорацією. Тому частиною лікування є безперервна оцінка стану, огляд та оцінка ран принаймні двічі на день.
На жаль, відкриту рану потрібно загоїти на забруднення основи, що зазвичай можна записати на кількість бактеріальних збудників. Якщо виразка поширюється аж до кістки, це може спричинити остеомієліт, що може призвести до сепсису, небезпечних для життя пошкоджень тканин або навіть призвести до смерті. Я не рідкість у довготривалих хронічних пацієнтів.
Профілактика лежачи
Профілактика передбачається у випадку тривалої хвороби воно починається з раннього просвітлення пацієнта, що і пацієнт, і вихователь повинні звертати увагу і що пацієнт час від часу міняє положення тіла. Важливою частиною профілактики є задовільний запас поживних речовин і вітамінів, збалансоване харчування, правильне пиття.
У разі пожежі слід подбати про її гасіння. Для запобігання потовиділення важливо, щоб у кімнаті пацієнта не було занадто жарко. Постільну білизну слід часто міняти, дезінфікувати та дуже ретельно чистити під стаціонаром. Правильний догляд за шкірою, очищення та дезінфекція дуже важливі.
Комфорт ліжка можна забезпечити за допомогою натуральних та спеціальних губкових матеріалів, з пристроями для зниження тиску, пррнккал.
Важливість профілактики підкреслює той факт, що глибші шари шкіри під поверхнею вже пошкоджуються при зносі поверхні. Тому швидке погіршення може статися після перших симптомів.
Корисна інформація
будинок Для того, щоб навчитися, будь ласка, зв'яжіться з медсестрами лікарні, дозвольте їм спостерігати за процесом очищення та догляду, і показати їм кожен крок. Лікар загальної практики може звернутися за допомогою до медсестри, яка спочатку прийде до них додому. Пізніше можна буде користуватися послугами домашньої допомоги (//www.hazipatika.com/services/cimtar?id=19).
Необхідні креми, засоби для прання та догляду в аптеках, спеціальні допоміжні засоби, пролежні для пролежнів, прокладки для нетримання, Для нетримання та загоєння ран рекомендовані гумові простирадла можна придбати в магазинах медичної допомоги.
Сімейний лікарl Необхідно запитати, які ліки підтримуються, чи має право пацієнт на медичну допомогу, яка повинна дозволити зменшення гек