Непереносимість їжі - це, по суті, ненормальна реакція на певні продукти, яка може проявлятися різними способами. Це може бути результатом іншого механізму, але в цій статті ми розглядаємо харчові непереносимості, які розвиваються в результаті імунної відповіді (наприклад, виробляються антитіла IgG) і які можна виявити у зразку крові.

Є ще кілька механізмів, в яких імунна система не грає ролі. Типовими прикладами є:

Недостатність/дефіцит ферментів

- роль дефіциту лактази в непереносимості лактози (пов'язана з здуттям живота, діареєю, болями в животі)

Хімічна/лікарська чутливість

- MSG (глутамат натрію, глутамат натрію) у китайських продуктах (головний біль, пітливість, запаморочення)

- Сульфіти в сухофруктах та овочах, вині, пиві (симптоми астми).

- судинорозширювальні аміни, такі як фенілетиламін у шоколаді та червоному вині (мігрень).

Багато людей думають, що харчова алергія та харчова непереносимість однакові, але насправді між ними є кілька відмінностей:

При класичній харчовій алергії медіатори запалення вивільняються з тучних клітин після зв’язування з ними антитіл IgE. Порядок подій такий:

● Харчовий антиген стимулює клас лімфоцитів, який називається Th2 хелперними Т-клітинами.

● Ці клітини Th2 секретують цитокіни, які вказують В-лімфоцитам виробляти антиген-специфічний IgE.

● Антитіла IgE зв'язуються з тучними клітинами. Коли організм знову стикається з алергеном, він приєднується до IgE, зв’язаного з поверхнею тучних клітин, що вивільняє із тучних клітин медіатори запалення, включаючи гістамін.

● Викликане запалення відповідає за класичні алергічні симптоми, такі як чхання, сльозотеча, свербіж, почервоніння, утруднене дихання тощо.

Під час розвитку харчової непереносимості утворюються комплекси антиген-антитіло, які відкладаються в тканинах і викликають виділення запальних хемокінів, що викликають пошкодження і запалення тканин. Це може статися в будь-якій частині тіла, наприклад в кишечнику, де СРК викликає симптоми, в суглобах, де викликає артрит, у мозку, де провокує симптоми мігрені тощо.

Порядок подій такий:

  • ● Частково перетравлена ​​їжа проходить через клітини кишечника в кров.
  • ● Ці білки визначаються організмом як „чужорідні” і починають виробляти специфічний для їжі IgG.
  • ● IgG утворює комплекс антиген-антитіло з частково перетравленою їжею. Симптоми харчової непереносимості розвиваються пізніше, оскільки утворення комплексів є поступовим процесом, а не відразу.
  • ● Комплекси відкладаються в тканинах (це може статися в будь-якому місці тіла, кишечника, голови, шкіри тощо)
  • ● Активована система комплементу, яка вивільняє з нейтрофілів та агрегації тромбоцитів ферменти, що розщеплюють білки, медіатори тучних клітин, вазоактивні пептиди.
  • ● Система комплементу та макрофаги стимулюють запалення, хоча система комплементу захищає менші комплекси від більших комплексів.
  • ● С2 і С5 (частина каскаду ферментів комплементу) також здатні вивільняти гістамін.
  • ● Медіатори запалення, такі як інтерлейкін-1, фактор некрозу пухлини, активні форми кисню та оксид азоту вивільняються з макрофагів.

(Примітка: Система комплементу - це ферментний каскад, який допомагає захистити від інфекцій.)

Багато симптомів можуть бути пов'язані з непереносимістю їжі, і оскільки симптоми розвиваються пізніше, важко визначити, яка їжа викликає проблему, тому дуже цінним є проведення тесту на антитіла IgG.

Симптоми можуть включати:

  • ● Артрит, фіброміалгія, біль у суглобах
  • ● Тривога, депресія
  • ● Астма
  • ● Виснаження
  • ● Головний біль або мігрень
  • ● Серцебиття
  • ● Затримка води
  • ● Аутоімунні захворювання
  • ● Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)
  • ● Постільне змочування та хронічні інфекції сечового міхура
  • ● Проблеми з кишечником (коліт, ВЗК, СРК, запор, діарея, здуття живота, біль у животі, метеоризм,)
  • ● Хронічні респіраторні симптоми (задуха/бронхіт)
  • ● Темні кола або набряки навколо очей
  • ● Безсоння, млявість, “туман”,
  • ● Міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічного виснаження
  • ● Постійний кашель, катар
  • ● Синусит обличчя
  • ● Шкірні захворювання (екзема, почервоніння, вугрі)
  • ● Проблеми із зайвою вагою

Найпоширенішими продуктами харчування, пов'язаними з непереносимістю їжі, є:

Коров’яче молоко, яйця, олійні, пшениця, клейковина, соя та дріжджі.

Важливо зазначити, що антитіла IgG завжди виробляються під час здорової імунної відповіді, але вони не викликають симптомів, доводячи, що

  1. (а) імунна система функціонує ефективно та/або
  1. (b) кишкова проникність не збільшена.

Очікується, що симптоми виникнуть, якщо імунна система не функціонує ідеально та/або підвищена проникність кишечника. Ці механізми описані нижче та порівняні із нормальною реакцією на їжу у здорових людей, тобто процесами, за допомогою яких стінка кишечника та імунна система здорові.

  1. Нормальна реакція на їжу

У будь-якої здорової людини мало неперетравлених продуктів проходить між клітинами кишечника, потрапляє в кров і провокує імунну відповідь. Порядок подій такий:

  • ● Шлунково-кишковий тракт здоровий, а імунна система здорова
  • ● Їжа перетравлюється на основні одиниці (глюкоза, амінокислоти та жирні кислоти) і всмоктується з кишечника, потрапляючи в кров.
  • ● Мало частково переварених продуктів проходить через клітини кишечника і потрапляє безпосередньо в кров.
  • ● Антитіла (IgG) виробляються проти цих частково переварених продуктів і утворюються комплекси антиген/антитіло.
  • ● Добре функціонуюча імунна система (тобто макрофаги) виводить ці комплекси.
  • ● Ніяких складних залишків, які б відкладалися в тканинах
  • ● Це не призводить до пошкодження або запалення тканин.
  • ● Таким чином, ніяких симптомів не спостерігається (незважаючи на імунну реакцію)

механізм

Отже, антитіла виробляються проти їжі як частина реакції на їжу, але це не проблема, оскільки імунна система працює ефективно.

  1. Реакція на їжу - це коли імунна система пошкоджена

Коли імунна система не працює ідеально, послідовність подій подібна до звичайної реакції, але макрофаги недостатньо функціонують для видалення імунних комплексів, вони відкладаються в тканинах і провокують запалення, тому можуть виникати такі симптоми:

  • ● Шлунково-кишковий тракт здоровий, але імунна система постраждала.
  • ● Їжа перетравлюється на основні одиниці (глюкоза, амінокислоти та жирні кислоти) і всмоктується з кишечника, потрапляючи в кров.
  • ● Мало частково переварених продуктів проходить через клітини кишечника і потрапляє безпосередньо в кишковий тракт
  • ● Антитіла (IgG) виробляються проти цих частково переварених продуктів і утворюються комплекси антиген/антитіло.
  • ● Функція макрофагів недостатня для видалення всіх імунних комплексів.
  • ● В результаті багато імунних комплексів потрапляє в кров і відкладається в тканинах (де завгодно в
  • ● Виникають запалення та пошкодження тканин.
  • ● Вони викликають симптоми.

  1. Реакція на їжу полягає у збільшенні проникності кишечника

У цій ситуації імунна система працює бездоганно, але стінка кишечника є більш проникною (кількість неперетравленої їжі в крові збільшується) і імунна система стає перевантаженою. Як результат, не всі імунні комплекси можуть бути видалені захисною системою, а надлишок імунного комплексу, що осідає в тканинах, викликає симптоми:

  • ● Нормальна, здорова імунна система, але підвищена проникність стінок кишечника.
  • ● Збільшує проходження частково перетравленої їжі між клітинами кишечника та у кров.
  • ● Антитіла виробляються проти частково перетравлених продуктів, які утворюють комплекс антиген-антитіло.
  • ● Вони заповнюють імунну систему і стають пригніченими.
  • ● Макрофаги не можуть видалити всі імунні комплекси.
  • ● В результаті у тканинах відкладається велика кількість імунного комплексу, що надходить у кровообіг
  • ● Виникають запалення та пошкодження тканин.
  • ● Це викликає симптоми.

Фактори, що посилюють проникність кишечника

Усі наведені нижче фактори можуть нашкодити здоров’ю пацієнта та призвести до збільшення проникності кишечника:

  • ● Низький рівень секреторного IgA

- Секреторний IgA є імуномаркером і забезпечує захист першої лінії від бактерій, залишків їжі, грибків, паразитів та вірусів у кишечнику

- Стрес може виснажити секреторний IgA організму і тим самим послабити захисну систему організму від чужорідних речовин. У той же час стрес зменшує кількість «хороших» бактерій, дозволяючи тим самим переважати «поганим» бактеріям і грибкам (наприклад, Candida).

  • ● Незбалансована кишкова флора
  • ● Пошкодження слизової через інфекції або певні ліки.

- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), наприклад аспірин, пошкоджує стінки кишечника і, зрештою, викликає запалення з підвищеною проникністю.

  • ● Паразити
  • - Паразити також викликають запалення стінок кишечника, що призводить до його підвищеної проникності.
  • ● Відсутність досить різноманітного харчування, наприклад споживаючи занадто багато клейковини
  • ● Зниження вироблення шлункової кислоти
  • ● Зниження секреції ферментів підшлункової залози
  • - Коли порушується проникність кишкового тракту, кишкові ворсинки також пошкоджуються, зменшуючи всмоктування життєво важливих поживних речовин, необхідних для виробництва травних ферментів. Як результат, їжа не може засвоюватися ідеально, потрапляє в кров і провокує реакцію антитіл.
  • ● Погане харчування
  • - Пошкодження стінок кишечника зменшує всмоктування поживних речовин, що негативно впливає на здатність кишечника до регенерації, що призводить до подальших розладів травлення та всмоктування.