Слабкість та оніміння руки та кисті можуть бути спричинені кількома причинами, включаючи проблеми з хребтом, проблеми з кровообігом або перевтомою. Однак мало хто знає про одну з найпоширеніших причин - тунельний синдром. З нашої статті ви можете дізнатися про причину, симптоми та методи лікування.

Що таке тунельний синдром?

Назва тунельний синдром охоплює стан, при якому нерви в тріщині (“тунелі”) в м’язах, зв’язках і кістках тіла знаходяться під тиском, що спричиняє оніміння або біль в ураженій кінцівці.

Він може утворюватися в лікті, навколо руки, що забезпечує іннервацію руки, в паху, нижче коліна, на тильній стороні стопи і найчастіше на зап’ясті.

Що викликає тунельний синдром?

Тунельний синдром викликаний звуженням, яке розвивається уздовж запущеного нерва, тим самим чинячи тиск на нерв. Цей стеноз також може бути викликаний травмою, переломом, запаленням, ростом кісток, крововиливами, порушеннями розвитку пухлини, кісток або суглобів.

При синдромі зап’ястного тунелю сухожилля, що проходять у вузькому, схожому на тунель поглибленні між кістками зап’ястя (зап’ястя), набрякають через перевантаження чи інші причини, здавлюючи серединний нерв під ними. Серединний нерв - це нерв, що веде від шийки хребта до зап’ястя через плече та лікоть, який забезпечує нерви для м’язів-згиначів передпліччя та кількох м’язів кисті.

У разі кубітального тунельного синдрому в ліктьовому суглобі нервовий ліктьовий нерв, що проходить у вузькому кістковому каналі під ліктем, стискається. На нерв можна впливати кількома способами, він повертається від надпліччя до передпліччя, а також він більше піддається подовженню при згинанні та розгинанні ліктя.

На додаток до деяких системних захворювань, таких як дисфункція щитовидної залози, ревматоїдний артрит або діабет, ризик розвитку тунельного синдрому набагато вищий.

Як розпізнати тунельний синдром кисті та ліктя?

симптоми

Рука іннервується трьома нервами: серединним нервом (серединний нерв), який забезпечує пальцеву сторону великого, вказівного та середнього пальців, і останні хвилини цих пальців ліктьовий нерв, який забезпечує кільцевий і малий палець спинномозкового нерва (променевий нерв), що постачає великий, вказівний та середній пальці тильної сторони кисті. Якщо один з цих нервів пригнічений, в області, яку він обслуговує, можуть виникати різні неврологічні скарги.

Якщо серединний нерв, що проходить у вузькому тунелі (карпусі) між кістками зап'ястя, зазнає оніміння ділянок, які він охоплює, великого, вказівного і середнього пальців.

Спочатку лише з перервами, вдень, а потім вночі, нарешті це оніміння продовжується.

Можуть виникати посилення болю, порушення чутливості, порушення чутливості, тактильне оніміння, а також ослаблення пальців та долонь.

Зап’ястя, як правило, набряклі, чутливі до тиску, і біль посилюється при русі, особливо при нахилі назад, часто іррадіюючи в передпліччя та плечі та шию.

У запущеному стані хвороби тиск на нерв призводить до атрофії м’язів долоні та слабшає сили їх зчеплення.

Симптоми синдрому ліктьового тунелю можна розділити на дві основні групи. Оскільки ліктьовий нервовий нерв містить змішані нервові, сенсорні та рухові волокна, до однієї групи симптомів належать скарги на сприйняття, такі як оніміння, втрата відчуття, біль у безіменному та мізинцевому пальцях або електричне відчуття через легкий удар ліктем . Інша група симптомів - це дисфункція деяких м’язів кисті: внутрішні дрібні м’язи кисті можуть атрофуватися, пацієнт почувається незручно, його делікатні рухи більш тупі, він не може добре зігнути мізинець або щільно його закрити до його безіменного пальця.

Лікоть зазвичай набряклий, чутливий до тиску, особливо вздовж ліктьового нерва, діапазон його руху звужений.

Спочатку симптоми виникають вночі, але в міру прогресування захворювання вони можуть з’являтися і вдень під час певних видів діяльності.

Оскільки подібні скарги можуть бути спричинені іншими станами, такими як проблеми з хребтом, перевтома або проблеми з кровообігом, рекомендується звернутися до ортопеда, щоб з’ясувати причину симптомів.

Як лікувати тунельний синдром?

Коли діагностується тунельний синдром, лікування спочатку проводиться консервативним (нехірургічним) способом. Зняття навантаження на кисть і лікоть, а також розтягування зап’ястя у витягнутому або напівзігнутому положенні вночі може зменшити набряк у каналі, залишаючи більше місця для нерва. У більш важких випадках прийом нестероїдних протизапальних препаратів як допоміжного засобу або препаратів, що вводяться безпосередньо в канал, може також зменшити внутрішньоканальний набряк.

Якщо консервативне лікування не є успішним або спостерігається більш ніж помірне зниження швидкості провідності нерва, як свідчить необхідна діагностика (нейронне ультразвукове дослідження, ЕНГ/ЕМГ), слід розглянути операцію як для синдрому тунелю кисті, так і для ліктя. хірург руки.