Точна причина колоректального раку ще не встановлена, але є відомі фактори, що підвищують ризик захворювання. У популяції із середнім або високим ризиком колоректального раку до однієї третини у віці 50 років і до половини у віці 70 років з’являються поліпи аденоми, які можуть перерости в рак. Дослідження в США виявило наявність принаймні одного поліпа аденоми та/або карциноми у 37% людей у віці 50-75 років, які не мали симптомів.
Фактори ризику, зокрема, включають:
- Генетична схильність - відбувається сімейне виникнення захворювання, тому родичі першого ступеня (батьки, діти, брати та сестри) людей, у яких діагностовано рак прямої кишки, повинні починати регулярне тестування на приховані кровотечі з 40 років, завжди раз на рік. Оглядів терапевта достатньо, але якщо з’являються ознаки шлунково-кишкових проблем, їх слід якомога швидше обстежити у спеціаліста-гастроентеролога.
- Літній вік - ризик розвитку раку прямої кишки зростає особливо після 50 років, хоча іноді хвороба вражає і молодих людей. Вік вважається фактором низького ризику, але він визначає, коли найпізніше слід розпочинати регулярні перевірки. Кожен, маючи проблеми зі здоров’ям чи ні, повинен проходити тест на приховану кровотечу кожні два роки після 50 років (якщо вони не належать до однієї з груп високого ризику - тоді тестування слід розпочати раніше).
- Інші (не злоякісні) захворювання товстої кишки - аденоми, поліпи, запальні захворювання, такі як Хвороба Крона, хронічний виразковий коліт (Colitis ulcerosa) тощо. Люди з поліпозом аденоми в сім’ї також зазнають високого ризику. Хвороба Крона збільшує ризик раку товстої кишки в 7-20 разів, при виразковому коліті ризик ще вищий. Після 25 років у 40% хворих на виразковий коліт розвивається рак товстої кишки. У 40% таких випадків рак тоді виникає одночасно на різних і більшій частині кишечника.
- Ожиріння - клінічні дослідження підтвердили, що ожиріння безпосередньо пов'язане з колоректальним раком.
- Діабет - У хворих на цукровий діабет ризик колоректального раку на 30-40% вищий, ніж у здорових людей.
- Управління життям - Ризик захворювання підвищується при дієті, багатій жирами і бідною клітковиною, вживанні алкоголю, курінні, стресах і сидячому способі життя. До найбільш нездорової їжі відноситься червоне м’ясо, особливо смажене, смажене і особливо копчене. З-поміж алкоголю пиво напрочуд особливо небезпечне, якщо його пити у більшій кількості.
- Жінки, які перенесли рак молочної залози, яєчників або матки - профілактичні огляди на приховану кровотечу слід проводити раз на рік, незалежно від віку (якщо вони не страждають шлунком)
Супутні захворювання кишечника
До 80% випадків раку прямої кишки виникає з аденоми - доброякісної пухлини, яка з’являється в кишечнику у вигляді залізистого поліпа і виглядає як випинання на слизовій оболонці кишечника. Причиною є надмірний поділ клітин слизової. Іноді поліп починає рости, і його клітини змінюють структуру, форму та функції. Аденома є передраковим станом, і зміни, які поступово відбуваються в ній, можуть призвести лише до розвитку злоякісної пухлини. Ця трансформація може зайняти кілька років. Потім клітини пухлини можуть поширюватися на навколишні тканини, пошкоджувати їх і можуть вивільнятися з пухлини і потрапляти в кров або лімфатичну систему. Таким чином, пухлина поширюється на віддалені ділянки тіла і створює вторинні вогнища пухлини - метастази.
Спочатку поліпи не можуть викликати жодних проблем. Однак ризик зростає астрономічно, коли у них починається кровотеча. Ймовірність розвитку злоякісного новоутворення можна оцінити за розміром поліпа, його гістологічною структурою та ступенем дисплазії (низькою, середньою чи важкою). Однак не кожен поліп аденоми обов'язково переростає в рак. Однак ендоскопічна поліпектомія може легко їх видалити і тим самим зменшує частоту розвитку раку прямої кишки у людей, які страждають ними.
Профілактика
Колоректальний рак - ефективне захворювання, яке можна запобігти. Експерти стверджують, що зміна способу життя та регулярні огляди можуть запобігти раку приблизно у половини пацієнтів.
- Віддавайте перевагу рослинним жирам, включайте в раціон оливкову олію.
- Зменште споживання смаженого, смаженого на грилі та смаженого червоного м’яса, їжте особливо птицю та рибу.
- Виключіть або мінімізуйте споживання копченостей та копченого червоного м’яса.
- Загальновідомим правилом є достатнє споживання клітковини - з фруктів, овочів, цільного зерна.
- Вживання пива збільшує ризик (особливо рак прямої кишки), тому його слід вживати в помірних кількостях.
- Вітаміни А, С і Е довели свою захисну дію, фолієва кислота, селен і кальцій також ефективні в профілактиці.
- Фізична активність та підтримка ваги - достатня кількість фізичних вправ захищає від раку товстої кишки та прямої кишки, тоді як ожиріння подвоює ризик у чоловіків, а жінки з ожирінням на 40% більше піддаються ризику.
- Якщо у когось із вашої родини розвивається рак товстої кишки і прямої кишки або аденома товстої кишки, вам слід проконсультуватися з лікарем.
- Рак прямої кишки зазвичай не болить, тому багато пацієнтів виявляють його занадто пізно. Нам потрібно спостерігати за нашою травною системою та її нормальною функцією, щоб помітити будь-які зміни.
Симптоми
Симптоми раку прямої кишки часто не є важкими або постійними, часто переривчасті, чергуються і здаються незначними. Часто людина повністю не помічає їх або пов’язує з іншими впливами - неправильним харчуванням, стресом чи гемороєм. Важливо звернути увагу на нормальне функціонування нашої травної системи, щоб ми якомога швидше помітили будь-які зміни. Щоб лікування було успішним, надзвичайно важливо вчасно виявити хворобу і якомога швидше відвідати фахівця. Вважається, що успіх лікування з ранньою діагностикою становить до 90%.
- зміна регулярності стільця,
- діарея або запор,
- дуже темний колір стільця,
- наявність крові в калі,
- безболісна ректальна кровотеча, свербіж, подразнення та набряк,
- відчуття, що кишечник не спорожняється повністю,
- стілець залишає вузькою смужкою,
- проблеми з травленням (здуття живота, відчуття ситості, судоми),
- часте, болісне звільнення вітрів,
- ненавмисне схуднення, анорексія,
- підвищена стомлюваність.
У разі виникнення будь-якого або декількох із цих симптомів, незалежно від кількості або частоти, людину слід якомога швидше обстежити у фахівця, який поставить точний діагноз.