341 опубліковані новини
Що це
Запор - це симптом, а не хвороба. Цей термін використовується для позначення обох рідкісна дефекація як труднощі з проходженням стільця.
Частота какання, яка вважається нормальною, коливається від максимум трьох випорожнень на день до мінімум трьох випорожнень на тиждень. Але цього критерію недостатньо для встановлення діагнозу запору. В даний час враховується кілька критеріїв, щоб встановити, чи є у людини запор: якщо необхідно докласти надмірних зусиль, стілець твердий або козячий, відчуття повної евакуації не досягається, частота какання менше трьох разів на тиждень.
Поширеність
Запор - одне з найпоширеніших хронічних розладів травлення. Частота його може варіюватися в залежності від використовуваної концепції запору. Якщо враховувати лише кількість випорожнень на тиждень, це зачіпає приблизно 5% населення, тоді як якщо розширити критерії та врахувати труднощі чи зусилля при дефекації, поширеність становить 20-30%.
Ця проблема частіше зустрічається у жінок, у сидячих людей та у тих, хто дотримується дієти з низьким вмістом рідини та клітковина (присутній у фруктах та овочах).
Причини
Найпоширенішими причинами запорів є дієтичні фактори, особливо відсутність клітковина в раціоні. Інший раз запор пов’язаний з різним хвороби що людина страждає і є частим симптомом у пацієнтів з діабет та захворювання щитовидної залози, серед інших патологій.
Деякі також можуть викликати запор препарати які використовуються для лікування болю, депресія і деякі хвороба серця.
У тому випадку, коли поряд із запором виникає біль, у калі з’являється кров або пацієнт схуд, причиною може бути пухлина в кишечнику.
Фізіологічні причини
Серед фізіологічних причин є:
- Кишкова гіпомотильність: М’язи кишечника недостатньо сильні, щоб виконати необхідні скорочення для вигнання стільця.
- Кишкова гіпермоторика: Спазми або мимовільні скорочення з’являються в частині кишечника, яка утримує стілець, що перешкоджає правильній евакуації.
- Проблеми з прямою кишкою: Прямі м’язи не виробляють достатнього рефлексу для нормальної дефекації або є місцеві ураження, які викликають біль.
- Слабкість м’язів черевної стінки: Недостатньо тиску для евакуації.
- Механічна непрохідність товстої або прямої кишки: Коли є внутрішні або зовнішні ураження товстої кишки або заднього проходу.
Симптоми
Симптоми варіюються залежно від кожного пацієнта, чи є це випадковий або хронічний запор та основні патології.
Найпоширенішими симптомами є спорожнення кишечника менше трьох разів на тиждень, твердий стілець, наявність газів, потрібно докласти великих зусиль, біль при дефекації, потрібно ручні маневри для полегшення дефекації, відчуття аноректальної непрохідності, відчуття неповна евакуація та відчуття аноректальної обструкції.
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти запорам - вести здоровий спосіб життя з дієта з високим вмістом клітковини, як середземноморський.
Крім того, бажано пити багато рідини, приблизно два літри води на день, регулярно займатися спортом і привчати своє тіло до відвідування туалету, коли вам хочеться випорожнюватися, а не чекати.
Щоб забезпечити достатнє споживання клітковини, Іспанська фундація травної системи (FEAD) рекомендує приймати щодня, принаймні:
- 2 порції овочі та зелень. Наприклад, змішаний салат або тарілка варених овочів або як вишукані страви, або як гарнір.
- 3 штуки фрукти. Середній шматок, чашка полуниці або вишні, два скибочки дині. Бажано цілий, а не сік, оскільки клітковина в основному міститься в м’якоті та шкірі.
- 4-6 порцій крупи та похідні. Бажано цілі або збагачені пшеничними висівками.
Крім того, рекомендується приймати від 2 до 5 порцій бобових, які також є чудовим джерелом клітковини.
Типи
Ми можемо класифікувати запор за:
- Гострий або епізодичний запор: Коли тривалість менше 6 тижнів, через стресову ситуацію, поїздку, зміну дієти, відсутність фізичних вправ, прийом ліків. Коли ця причина зникає, нормальний ритм відновлюється.
- Хронічний або звичний запор: Коли це триває протягом принаймні 12 тижнів (не обов'язково послідовно протягом попередніх 12 місяців). У цих випадках необхідно встановити діагноз, щоб виключити, що він викликаний хворобою, та прийняти здорові звички, що відновлюють нормальний ритм дефекації.
Діагностика
Враховуючи кількість обставин, які можуть бути пов’язані з появою запорів, після того, як знати, це повинен бути лікар дієтичні звички, прийом наркотиків і існування інші захворювання, хто визначає, які дослідження необхідно зробити.
Ось аспекти, які можуть надати важливу інформацію для діагностики:
- Вік пацієнта.
- Співіснування певних захворювань.
- Наркотики.
- Опис керівний симптом, тобто той, який переважає в кожному випадку.
- Наявність симптомів тривоги, які можуть вимагати додаткових тестів.
На додаток до формулювання необхідних питань для збору всієї вищезазначеної інформації, лікар проведе фізичний огляд, за допомогою якого може отримати ознаки, що свідчать про відповідне захворювання.
Також може знадобитися виконати a аналіз крові елементарний або просунутий, як підрахував фахівець.
У деяких пацієнтів необхідно виконувати додаткові тести щоб виключити структурні травми, такі як a звичайний або черевний рентген. Для оцінки можуть також бути призначені певні обстеження рухова функція товстої кишки.
Лікування
Лікування запору принципово залежить від причини, яка його виробляє. Здебільшого цього буде достатньо додавання клітковини в раціон.
Якщо це пов’язано з прийомом наркотиків, і їх можна змінити для інших, доцільно буде це зробити. В інший час це може бути необхідно вдатися до хірургічного втручання.
Це основні доступні терапевтичні заходи, які застосовуватимуться залежно від симптомів, основних патологій та інших характеристик пацієнта:
Освіта
Коротке пояснення фізіології дефекації може бути дуже корисним для постраждалої людини. Важливо також заохочувати практику фізичних вправ, вживання рясної рідини прийняття регулярного графіка для дефекації важливість збільшення вмісту клітковини в раціоні та шкода придушення бажання часто какати.
Дієтичні волокнисті добавки
Збільшення на 15-20 грам клітковини на день достатньо для збільшення обсягу стільця, зменшення їх консистенції та скорочення часу транзиту товстої кишки.
Проносні засоби
Проносні засоби досі є найбільш широко застосовуваним засобом для лікування запорів. Існує кілька типів: наповнювачі (слизи), осмотичні проносні, контактні проносні, пом’якшувальні засоби, ректальні препарати. Визначить медичний працівник коли вони потрібні і який є найбільш підходящим для кожного випадку.
Хірургія
Хірургія вважається останній ресурс для лікування хронічних запорів. Хірургічні варіанти включають різні методи, результати яких не завжди остаточні.
Біологічний зворотний зв'язок або аноректальна реабілітація
Biofeedback - це метод навчання, який вчить пацієнтів досягати контролю над фізіологічною функцією. Застосовується лише у певних випадках запорів, при яких спостерігається дефекаційна дисинергія, яка виникає, коли зовнішній анальний сфінктер виявляє неналежне скорочення або невдале розслаблення під час спроби дефекації.
Інші дані
Запор - це дуже часта причина для консультацій у будь-якому віці. Фактично, будь-хто може мати сезони запорів, особливо збігається зі зміною режиму харчування чи подорожей.
У людей похилого віку або менш активних захворювань частіше буває.
Ось деякі червоні прапорці, на які слід звернути увагу:
- Якщо це відбувається в немовлят, дітей або вагітних.
- Якщо це з різкий запуск або зазнає значних змін у своїй еволюції.
- Якщо це пов'язано з невиправданою втратою ваги.
- Якщо стілець супроводжується кров або вони чорні.
- Якщо є також сильний біль у животі, блювота та/або лихоманка.
- Якщо це стосується прийом наркотиків що може спричинити це.
- Так зберігається незважаючи на рекомендації медичного працівника.