Здоров’я та медицина Відео: Хвороба Сальти Кушинг/Інсулінорезистентність 2017 (лютий 2021)

Огляд

Що таке синдром Кушинга?

Синдром Кушинга виникає, коли організм протягом тривалого часу зазнає високого рівня гормону кортизолу. Кортизол також іноді називають "гормоном стресу" і є природним стероїдним гормоном, подібним до "кортизону" в деяких ліках. Синдром Кушинга може бути викликаний тим, що організм виробляє занадто багато кортизолу, або його може викликати занадто багато кортикостероїдів (які містять кортизол).

синдрому Кушинга

Симптоми

Які симптоми синдрому Кушинга?

Нижче наведено деякі симптоми синдрому Кушинга:

Інша найпоширеніша причина синдрому Кушинга полягає в тому, що в організмі занадто багато кортизолу. Пухлина в гіпофізі може бути однією з причин синдрому Кушинга. Гіпофіз знаходиться внизу мозку і контролює вироблення кортизолу в організмі. Ці невеликі пухлини можуть спричинити надниркові залози біля нирок, що спричиняють занадто велику кількість кортизолу.

Пухлини гіпофіза при синдромі Кушинга зазвичай не є злоякісними (раковими). Однак, якщо ці пухлини занадто великі, вони можуть спричинити проблеми із зором.

Діагностика та тести

Як діагностується синдром Кушинга?

Лікар може розпочати із запитань про історію хвороби та фізичний огляд. Якщо ви приймаєте ліки, то, як правило, не потрібно проводити аналізів. Якщо ваш лікар вважає, що у вас синдром Кушинга, але ви не приймаєте ліки, які можуть спричинити його, можливо, вам доведеться зробити аналіз крові та сечі. Ці тести вимірюють кількість кортизолу в організмі.

Вас можуть попросити збирати сечу протягом 24 годин. Ви також можете отримати ліки під назвою дексаметазон перед тим, як збирати кров або сечу. Це перевіряє реакцію вашого організму на стероїди.

У певний момент може знадобитися комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ці тести фотографують ваш інтер’єр. Переглядаючи ці фотографії, ваш лікар зможе визначити, чи є пухлини на гіпофізі або інших частинах тіла, які можуть викликати синдром Кушинга.

Лікування

Як лікувати хворобу і синдром Кушинга?

Коли ліки з корлостероїдами викликають синдром Кушинга, лікар поступово зменшить дозу. Різке припинення прийому кортикостероїдів може призвести до небезпечного зниження рівня кортизолу, тому ніколи не слід припиняти прийом цих ліків без згоди лікаря. Ваш лікар може також призначити препарат, що не містить кортикостероїди, щоб замінити кортикостероїд, який викликає синдром Кушинга.

Якщо пухлина викликає синдром Кушинга, лікар хірургічно видалить її з гіпофіза. Цей тип операції, як правило, успішний. Іноді після операції застосовують променеву терапію, щоб зменшити ризик рецидиву пухлини. Після видалення пухлини вам потрібно буде прийняти замінник кортизолу, оскільки це займе кілька годин, поки воно почне виробляти нормальну кількість кортизолу. Більшості людей потрібно лише кілька місяців для заміни кортизолу, але це може зайняти до року. У рідкісних випадках люди, які перенесли операцію з видалення пухлини, яка спричинила синдром Кушинга, ніколи не досягали нормальних рівнів кортизолу, тому повинні продовжувати приймати замінник кортизолу.

Задавайте питання своєму лікарю

Яка ймовірна причина мого синдрому Кушинга?

Якщо кортикостероїдні ліки, які я приймаю, спричинені синдромом Кушинга, я можу замість них прийняти інше ліки?

Як я можу безпечно припинити прийом кортикостероїдів?