Обмежений

  • Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
  • Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-служби

Повний досвід

  • Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
  • Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-служби

рідкісне

Якою хворобою є синдром Кушинга? Як воно проявляється, що його спричиняє і як принципово входить у повсякденне життя людей, які страждають від нього? Ми говорили про це з проф. MUDr. Юрай Пайер, доктор філософії, медичний працівник, FRCP з 5-ї внутрішньої клініки LFUK і ООН Братислава - Ружинов.

Що стоїть за цією хворобою з незвичною назвою і рідкісним явищем? Які його причини, симптоми та яка група людей страждає від цього?

Синдром Кушинга - це стан високої продукції гормону кори надниркових залоз - кортизолу. Причинами цього є пухлина кори надниркових залоз, пухлина підшлункової залози, клітини пухлини, що продукують кортизол, розташовані поза цими ділянками; найпоширеніша - аденома або карцинома. За винятком кількох рідкісних генетичних розладів, захворювання не пов'язане з генетичними схильностями. Це проявляється місячним обличчям, вуграми, розтяжками, підвищенням артеріального тиску, ожирінням, порушеннями толерантності до глюкози, відсутністю менструацій у жінок, імпотенцією, м’язовою слабкістю, психічними розладами, набряками нижніх кінцівок, надмірним волоссям, остеопорозом та частішими інфекції.

Наскільки синдром Кушинга виникає у Словаччині?

Це рідкісне захворювання. Захворюваність становить 0,7 - 2,4 на мільйон жителів на рік, тобто в Словаччині щороку додаватиметься 4-13 пацієнтів із синдромом Кушинга. Це вражає в чотири рази більше жінок, ніж чоловіків.

Що робить хворобу небезпечною, яка загроза, якщо її не лікувати?

Пацієнти мають ризик серйозних серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда, інсульт, ниркова недостатність та тромбоз венозної системи можуть траплятися частіше. Втрата кальцію внаслідок збільшення виробництва кортизолу, в свою чергу, може призвести до остеопорозу та переломів, особливо хребетних, навіть без серйозних травм. Інші неприємні симптоми захворювання включають психічні розлади, депресію, стомлюваність, неясні турботи, головні болі, втрату лібідо (як у жінок, так і у чоловіків), жінки страждають від менструальних розладів, відбувається втрата волосся, а іноді і при ураженні надниркових залоз. гірсутизм, що являє собою посилений ріст пігментованого волосся на обличчі, верхній губі, підборідді. При великих пухлинах гіпофіза, які викликають пригнічення зорового нерва, частина поля зору може бути втрачена, а інші гіпофізарні гормональні осі можуть випасти.

Які обстеження потрібно зробити, щоб підтвердити або спростувати підозру на цю хворобу? До кого звернутися до потенційного пацієнта (спеціалісти, центри)?

Діагноз ставлять на підставі анамнезу, клінічних ознак, клінічного обстеження, дослідження кортизолу в сечі, гормону АКТГ у крові, тесту на дексаметазон, тесту на метопірон, КТ надниркових залоз, МРТ головного мозку.

Як раніше лікували синдром Кушинга, які можливості ми знаємо сьогодні?

Пацієнта з синдромом Кушинга можна лікувати медикаментозно, але, як правило, проводять операцію або опромінення гіпофіза гамма/LINAC. У Словаччині доступний препарат для лікування синдрому Кушинга, який можна використовувати в короткочасній та тривалій терапії. Це ліки зарекомендувало себе в Європі протягом останніх 30 років у лікуванні цієї рідкісної хвороби.

Який прогноз для пацієнта з синдромом Кушинга в майбутньому?

За наявності фармакотерапії у Словаччині пацієнти з синдромом Кушинга мають можливість лікування після операції, коли не вдається видалити всю пухлину, до операції, до, під час та після променевої терапії, що призводить до нормалізації надмірного виробництва кортизолу та поліпшення клінічні симптоми синдрому Кушинга. Адекватне лікування покращує високий кров'яний тиск і діабет, що дозволяє в деяких випадках зменшити або припинити паліативну фармакотерапію. Також пацієнт може розраховувати на поліпшення гірсутизму та усунення або поліпшення порушення менструального циклу у жінок.