Бережіть своє здоров’я, не виходячи з дому,

з нашою службою телемедицини

Що таке адгезійний синдром?

Адгезивний синдром - це сукупність симптомів, які виникають через те, що вони формуються внутрішньочеревні спайки, як правило, внутрішньочеревні. Вони являють собою смуги волокон рубцевої тканини, які можуть утворюватися на поверхні різних тканин, між ними та очеревиною, або їх також можна змішувати. Спайки зроблені з колагену і можуть "приклеювати" різні структури або їх частини всередину малого тазу. Прикладом може служити товста кишка і матка, або товста кишка і яєчники, або маткові труби. Все це призведе до функціональних змін та болю у пацієнта.

синдром

Більшість із цих спайок можуть утворюватися після операцій або інфекцій і є частиною процесу загоєння. Однак вони спричиняють об'єднання структур, які за звичайних умов не повинні об'єднуватися.

Адгезивний синдром частіше зустрічається у жінок через черевно-лоханочні спайки, які найчастіше виникають внаслідок гінеколого-акушерських патологій та оперативних втручань. Крім того, більшість постраждалих людей мають вік від 25 до 50 років.

Спайки можуть бути різних типів:

За походженням:

  • Вроджена
  • Придбано

За анатомічним розташуванням:

  • Вісцеро-вісцеральний
  • Вісцеро-тім'яні
  • Вісцеро-епіплоїчний
  • Епіплойно-тім'яна

Відповідно до його патогенезу:

  • Після нетравматичних, ішемічних або запальних подій
  • Після фізичної травми або хірургічної маніпуляції

Прогноз захворювання

Адгезійний синдром може бути серйозним, оскільки структури, які не повинні бути разом, приєднуються. Це не тільки спричинить біль у пацієнта, але і вплине на функцію органів та структур.

Симптоми синдрому приєднання

Адгезивний синдром проявляється по-різному в залежності від місця розташування та жорсткості спайок. Найбільш поширеним симптомом є болі в животі пов'язані з історією операцій на черевній тазовій області. Якщо, крім того, є кишкова непрохідність, пацієнт може також представити:

  • Блювота і нудота
  • Здуття живота
  • Відсутність каналізації газів і калу

Медичні тести на синдром приєднання

Діагноз у більшості випадків базуватиметься, перш за все, на підозрі фахівця в галузі гінекології та акушерства. Виходячи з історії хвороби, з точки зору тазові операції або запалення, як і ендометріоз, ви можете врахувати наявність спайок. У цьому сенсі трансвагінальне ультразвукове дослідження дозволить спершу поставити діагноз, побачивши органи та їх розташування. Однак це може бути не зовсім точно.

Спеціаліст з травної системи може також вимагати проведення деяких тестів на основі симптомів травлення, які страждає пацієнт.

Які причини синдрому приєднання?

Більшість спайок утворюються після операцій або інфекцій, як частина процесу загоєння. Зазвичай це відбувається, коли вони проводяться відкрито, в відкриті операції такі як лапаротомія, операція на яєчниках або апендектомія при запущеному стані запалення. Однак інші запальні процеси пов'язані із запальними захворюваннями малого тазу або ендометріозом також можуть викликати спайки.

Чи можна це запобігти?

Спосіб запобігання адгезійному синдрому полягає в тому, щоб спробувати отримати мінімальну хірургічну травму після операції, що виконуватимуть фахівці із загальної хірургії:

  • Мінімізуйте використання лазерів, розпірок та припікань.
  • Уникайте ішемії та десикації.
  • За можливості використовуйте лапароскопію.
  • Використовуйте гелі та бар’єрні мембрани, які розділяють оперовані поверхні, запобігаючи утворенню спайок.
  • З обережністю обробляйте тканини.

Лікування синдрому приєднання

Лікування синдрому приєднання буде залежати від симптомів, які проявляє пацієнт. Таким чином, якщо ви не страждаєте кишковою непрохідністю, ви можете лікувати:

  • Вживання великої кількості рідини.
  • Виконання серцево-судинних вправ.
  • Уникання прийому в’яжучої їжі.
  • Часом застосовуючи проносні засоби.

Якщо є кишкова непрохідність, tконсервативне лікування на основі декомпресія травного тракту з внутрішньовенними розчинами та назогастральним зондом.

Якщо перешкода дуже важлива, буде рекомендована інша операція, лапароскопічний адгезіоліз. За допомогою цієї методики спайки будуть правильно діагностовані, наскільки вони знаходяться і якщо вони порушують решту структур порожнини малого таза. Отже, методика дозволяє звільнити об’єднані структури.

Який фахівець лікує вас?

Різні спеціалісти можуть лікувати адгезивний синдром залежно від локалізації, розміру та ступеня спайки, а також від стану, в якому вони перебувають, та симптомів, які вони викликають у пацієнта. Якщо спайки розташовані в малому тазу, а пацієнт - жінка, за діагностику та спостереження відповідає фахівець з гінекології та акушерства. Однак, якщо спайки також спричиняють симптоми у травній системі, вирішення цього питання повинен здійснити фахівець у цій справі з максимально консервативним діагнозом та лікуванням наскільки це можливо. Нарешті, коли будь-який із цих фахівців вважає, що шляхів лікування більше не існує, хірургічному втручанню повинен бути фахівець із загальної хірургії або сам гінеколог.