вигорання

В
В 		В

Послуги на вимогу

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття у форматі xml
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть цю статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Статистика доступу

Пов’язані посилання

  • Подібні в SciELO

Порівняти

Юридична медицина Коста-Рики

Он-лайн версія В ISSN 2215-5287 Версія для друку Версія ISSN 1409-0015

Медична нога. Коста-Ріка т. 32 В п. 1 Ередія В січень/березень 2015 р

Синдром вигорання


Лашинер Саборго Моралес, Луїс Фернандо Ідальго Мурільо * +

Синдром вигорання був оголошений у 2000 році Всесвітньою організацією охорони здоров’я як фактор професійного ризику через його здатність впливати на якість життя, психічне здоров’я і навіть піддавати життя ризику.

давали відсотки від 20% до 70%.

Синдром вигорання, синдром вигорання, синдром емоційного перевантаження, синдром вигорання, синдром втоми на роботі

Синдром вигорання був оголошений у 2000 р. Всесвітньою організацією охорони здоров’я як фактор професійного ризику для його здатності впливати на якість життя, психічне здоров’я та навіть небезпеку для життя. Його визначення не в DSM-V або МКБ-10, але, як правило, описується як неадекватний спосіб боротьби з хронічним стресом, головними рисами якого є емоційне виснаження, знеособлення та зниження особистої діяльності. У Коста-Ріці було мало досліджень

визначити частоту синдрому вигорання серед медичного персоналу в країні, який мав невеликі зразки та дав відсоток від 20% до 70%.

Синдром вигорання, синдром емоційного перевантаження, вигорання, синдром втоми на роботі

Перший зафіксований у літературі випадок синдрому вигорання був зроблений Грехем Грінс у 1961 р. У його статті "Випал" (3).

У 1982 році психолог Крістіна Маслах з Університету Берклі, штат Каліфорнія, і психолог Майкл П. Лейтер з Університету Акадії Шотландії створили Інвентаризацію вигорання Маслаха (MBI), яка з 1986 року є найважливішим інструментом діагностики ця патологія- (4). Маслах у своєму описі синдрому обмежив СБ професіоналами, які взаємодіють з людьми у їхній трудовій діяльності (3).

У 1988 році Пайнз і Аронсон перетнули кордони, встановлені Маслахом, і стверджують, що будь-який тип професіоналів може постраждати від цього, навіть якщо вони не надають допомогу іншим людям (наприклад, медичним працівникам) (3).

Було проведено багато досліджень щодо поширеності синдрому вигорання, результати здебільшого не збігаються, тому можна зробити висновок, що поширеність БС залежить від середовища, в якому розвивається людина, та її власних особливостей.

Згідно з дослідженням Dyrbye та ін, опублікований у 2010 р. у JAMA, серед студентів-медиків до 49,6% можуть страждати синдромом емоційного перевантаження (10).

У лікарні Universitario del Norte, Колумбія, було встановлено частоту синдрому втоми на роботі серед лікарів-інтернів медичного університету: 9,1% (3).

Дослідження, проведене в Канаді, повідомило про захворюваність на БС приблизно у третини жителів будь-якої спеціальності (11).

Трудові або професійні фактори: дефіцитні умови з точки зору фізичного середовища, навколишнього середовища, організації праці, низька заробітна плата, перевантаження роботою, мало реальної командної роботи.

Соціальні фактори : як необхідність бути престижним професіоналом за будь-яку ціну, мати високу соціальну та сімейну увагу і, отже, високий економічний статус.

Фактори навколишнього середовища: суттєві життєві зміни, такі як: смерть родичів, шлюби, розлучення, народження дітей.

Бути молодим + мати дітей + працювати> 60 годин на тиждень

Отримуйте багато нерегулярних дзвінків (приймайте дзвінки 2 або більше ночей протягом тижня)

Збільште навантаження на виплату боргів Danhof -Pont та ін (2010) провели мета-аналіз, який включав 31 дослідження, що враховувало можливі біомаркери (кортизол, дегідроепіандростерон сульфат (DHEAS), артеріальний тиск, С-реактивний білок (CRP), лімфоцити та пролактин Natural Killer (NK)). з синдромом вигорання (17 були з випадків та контрольних груп та включили 1667 пацієнтів із БС проти 1575 здорових, а решта 14 були дослідженнями поперечного перерізу, до яких були включені 2704 особи, які були розділені на 2 групи: легке або важке вигорання), але не виявили статистичні відмінності суттєві, що свідчить про те, що деякі з них зазнають впливу в СБ (9).

Визначено 3 компоненти SB (1):

два. Деперсоналізація: побудова суб’єктом захисту для захисту від почуттів

імпотенції, невизначеності та розчарування.

3. Відмова від особистої реалізації: робота втрачає значення, яке вона мала для предмета.

Клініка синдрому була описана на чотирьох рівнях (1):

Помірний: невиразні скарги, втома, проблеми з вставанням вранці

Помірний: цинізм, ізоляція, підозрілість, негативізм

Серйозні: уповільнення, самолікування психотропними препаратами, прогули, відраза, зловживання алкоголем або наркотиками

Екстремальний: дуже помітна ізоляція, колапс, психіатричні симптоми, самогубства

Найбільш широко використовуваним тестом для діагностики синдрому втоми на роботі є Інвентар вигорання Маслаха: він складається з 22 тверджень та запитань про почуття та думки щодо взаємодії з роботою, які оцінюються в діапазоні з 6 прикметників, починаючи від "ніколи" "до" щодня ", залежно від частоти переживання кожної із ситуацій, описаних у пунктах. Ці твердження розроблені таким чином, щоб оцінити 3 компоненти БС, згадані вище (емоційне виснаження, знеособлення та особиста реалізація на роботі. Фактично, вони згруповані у три підкласи, по одній для кожного з компонентів синдрому вигорання ( 17).

Бали кожної під шкали слід зберігати окремо, а не об'єднувати їх в єдиний бал, оскільки якби вони були об'єднані, було б неможливо визначити, в якій області у пацієнта найбільше захворювань. Щодо результату, як конструкція опіку, так і кожен з його вимірів розглядаються як безперервні змінні, а бали випробовуваних класифікуються за допомогою системи процентилів для кожної шкали (18).

На додаток до MBI, існують інші інструменти, що дозволяють оцінити синдром вигорання, деякі з них оцінюють різні аспекти 3 класичних компонентів:

Копенгагенський кадастр вигорання (CBI) оцінює особисте вигоряння, пов'язане з роботою та споживачами

Інвентаризація випалів в Ольденбурзі (OLBI), на відміну від попередніх, лише оцінює вигорання та відсутність прихильності до роботи

Лікування та профілактика

Лікування та його профілактика складаються із стратегій, що дозволяють змінювати почуття та думки щодо 3 компонентів БС, деякі з них: (1):

1. Особистий процес адаптації очікувань до повсякденної реальності.

2. Балансування життєво важливих сфер: сім’я, друзі, хобі, відпочинок, робота

3. Сприяння хорошій командній атмосфері: спільні простори, спільні цілі.

4. Обмежте графік роботи

5. Постійне навчання протягом робочого дня

Синдром вигорання має високий рівень захворюваності серед медичного персоналу, незважаючи на те, що він не визнаний МКБ-10, а також DSM-IV та V як суб'єкт, здатність впливати на якість життя осіб, які страждають ним ( це навіть може спричинити самогубство у найсерйозніших випадках), тому життєво важливо це розуміти, щоб запобігти та лікувати. Через свої наслідки для навколишнього середовища та діяльності організацій запобігання та лікування БС перевищує рівень особистості та дозволяє отримувати суттєві вигоди (більший економічний дохід, кращий сервіс для споживачів, менше прогулів, серед інших) для робочого місця постраждалих або особи ризику.

- Міжнародна класифікація хвороб, версія 10 (МКБ-10) - Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами, версія IV (DSM-IV)

1. Ачевес, Г. А. (2006). Синдром вигорання . Архів неврології, 11, 4, 305-309. [Посилання]

2. Родггез, Дж. (2010). Пропозиція: Комплексна програма самообслуговування. Медсестринство в Коста-Ріці, 31, 2-7. [Посилання]

3. Борда, М., Наварро, Е., Аун, Е., Бердехо, Х., Раседо, К. та Руїс, Дж. (2007). Синдром вигорання у студентів-інтернатів лікарні Університет дель Норте. Uninorte Health, 23, 1, 43-51. [Посилання]

4. Quinceno, J. M. and Alpi, V. S. (2007). Вигорання: синдром опіку на роботі. Колумбійський акт психології, 10, 117-125. [Посилання]

5. Корчак Д., Хубер Б. і Кістер К. (2010). Диференціальна діагностика синдрому вигорання, GMS Оцінка технологій охорони здоров’я, 6. [Посилання]

6. Ечебурєа, Е., Салаберра, К. та Круз, М. (2014). Внесок та обмеження DSM-5 з клінічної психології. Психологічна терапія, 32, 1, 65-74. [Посилання]

7. А. П. Асоціація. (2013). Довідковий посібник із діагностичних критеріїв DSM-5 . Арлінгтон, США: Американська психіатрична асоціація. [Посилання]

8. Гіл П. (1999). Теоретичні перспективи та інтерпретаційні моделі для вивчення синдрому опіку. Аннали психології, 15, 261-268. [Посилання]

9. Данхоф, М. Б., Ван Він, Т. і Цітман, Ф. Г. (2011). Біомаркери при вигоранні: систематичний огляд. Журнал психосоматичних досліджень, 70, 505 ? 524. [Посилання]

10. Dyrbye, LN, Massie, FS, Eacker, A., Harper, W., Power, D., Durning, SJ, Thomas, MR, Moutier, C., Satele, D., Sloan, J. & Shanafelt, TD (2010). Взаємозв’язок вигорання та професійної поведінки та ставлення серед студентів-медиків США, ДЖАМА, 304, 11, 1173-1180. [Посилання]

11. Коен, J. S., Leung, Y., Fahey, M., Hoyt, L., Sinha, R., Cailler, L., Ramchandar, K., Martin, J. & Patten, S. (2008). Дослідження щасливих документів: Канадська асоціація добробуту інтернетів та мешканців, що вивчає стан здоров’я та задоволеності лікарів-резидентів в межах та поза межами навчання в ординатурі в Канаді. . BMC Res Notes, 105, 1. [Посилання]

15. Quinceno J. M. and Alpi, V. S. (2007). Вигорання: синдром опіку на роботі. Колумбійський акт психології, 10, 117-125. [Посилання]

16. Романі, М. та Ашкар, К. (2014). Вигорання серед медиків. Лівійський медичний журнал, 9. [Посилання]

17. Гіл, П. Р., Унда, С. та Сандовал, Дж. (2009). Фактична обгрунтованість анкети для оцінки синдрому вигорання (CESQT), на вибірці мексиканських викладачів. Здоров'я Психічний, 31, 205-214. [Посилання]

18. Маслах, К., Джексон, С. та Лейтер, М. (1986). Посібник з інвентаризації вигорання Маслаха . Каліфорнія, США: Пало-Альто [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензується за ліцензією Creative Commons Attribution