Антикоагулянти (Sintrom®) призначають не всім пацієнтам із серцевою недостатністю, а лише тим, у кого високий ризик тромбозу або емболії внаслідок серцевих аритмій, металевих протезів серця або з різних інших причин. Якщо пацієнт приймає антикоагулянти, їм слід періодично проводити контроль (контроль Sintrom®) для корекції дози. Найважливішим побічним ефектом є поява кровотечі, іноді серйозної.

Найважливішим побічним

Тромби складаються з тромбоцитів і білка, який називається фібрином. Антикоагулянти пригнічують утворення фібрину, таким чином запобігаючи утворенню згустків. Найбільш широко застосовуваний пероральний антикоагулянт в Іспанії - аценокумарол (його торгова назва - Sintrom®), тоді як варфарин застосовується в інших країнах. Обидва препарати схожі.

Sintrom застосовується переважно у пацієнтів, у яких спостерігається аритмія, яка називається фібриляцією передсердь, оскільки внаслідок аритмії в серці можуть утворюватися згустки. Його застосування також необхідно пацієнтам з металевими протезами клапанів, щоб уникнути утворення згустків у протезі. Коли у венах ніг утворюються тромби (тромбоз глибоких вен), антикоагулянти також використовуються, щоб спробувати їх розчинити та запобігти розпушенню (емболії) та подорожі до легенів, що спричиняє інфаркт легені (емболія легенів).

Недолік Sintrom полягає в тому, що його не можна давати у фіксованій дозі, але тести повинні проводитися з певною періодичністю, щоб знати, наскільки антикоагулянтна кров. Управління Sintrom здійснюється за допомогою параметра в аналізі, який називається INR. Якщо доза Sintrom, яку приймає пацієнт, недостатня, кров матиме нормальну згортання (низький рівень INR), як якщо б вона не приймала препарат, тому дозу доведеться збільшити. Якщо доза надмірна (висока INR), кров буде дуже антикоагулянтною, і буде ризик кровотечі.

Коли пацієнт приймає Сінтром, він повинен повідомити лікаря про решту ліків, які він отримує, оскільки на контроль цього антикоагулянта може вплинути одночасний прийом широкого спектру ліків. Навіть дієта, алкоголь або рослинні продукти можуть змінити ваш контроль. Якщо пацієнт приймає Sintrom, вони повинні повідомити про це всіх медичних працівників, від яких вони отримують допомогу (лікар, медсестра, фармацевт, стоматолог тощо). Якщо з будь-яких причин слід тимчасово зупинити прийом Синтрому, кров не відновить нормальне згортання крові через два-три дні після припинення прийому.

Гепарин Натрій також є антикоагулянтом, але його вводять внутрішньовенно, саме тому він в основному застосовується в лікарнях. Перевага полягає в тому, що якщо його потрібно призупинити, його ефект стихає за кілька годин. Існує один тип гепарину (низькомолекулярний гепарин), який вводять один або два рази на день підшкірно, під шкіру, за допомогою попередньо наповненого шприца, що містить препарат. Таким чином, пацієнт може покласти ліки вдома або в медичному центрі.

Найважливішим побічним ефектом антикоагулянтів є кровотечі, іноді серйозні. Якщо стілець чорний, як вугілля, це може свідчити про наявність крові. Однак найпоширенішими є невеликі крововиливи (з носа, ясен або з сечею), про які слід повідомити лікаря.