дієта

Контроль гіперхолестеринемії вимагає лікування, яке ґрунтується на трьох пунктах: дієта, фізичні вправи та медичне лікування. Зазвичай все починається зі змін способу життя, дієти та фізичних вправ, а якщо цього недостатньо, додайте наркотики. У випадках, коли серцево-судинний ризик дуже високий, вторинна профілактика або первинна профілактика з дуже високим рівнем ліпідів та/або іншими супутніми факторами ризику, такими як гіпертонія, куріння, діабет ... може бути доцільним безпосередньо розпочати медичне лікування в вказані часові зміни способу життя. Після досягнення контролю слід підтримувати хороші результати, тому робота лікаря та медсестри буде проводити періодичні перевірки з пацієнтом, щоб виявити можливі проблеми в лікуванні та наполягати на адекватному способі життя і правильне дотримання лікування.

І полягає в тому, що гіперхолестеринемія не має симптомів або фізичних ознак, тому її діагностика може бути проведена лише за допомогою аналізу крові, який визначає рівень холестерину та тригліцеридів. Бажано, щоб люди, які ризикують страждати дисліпідемією, зміною нормального рівня цих жирів, які мають родичів з ішемічною хворобою серця та іншими серцево-судинними захворюваннями, проходили цей тест з самого раннього віку. Оскільки для здійснення контролю за цією патологією важливо внести деякі зміни у спосіб життя пацієнта, і вони повинні зберігатися з часом. У випадках, коли у пацієнта вже є такі патології, як цукровий діабет, гіпертонія або серцево-судинні проблеми, рекомендується починати з медичного лікування при зміні способу життя.

Лікування

Лікування гіперхолестеринемії викликає суперечки в клінічній практиці, оскільки рішення повинні прийматись спільно з урахуванням наявності у пацієнта різних факторів серцево-судинного ризику. Перед початком лікування всім пацієнтам із підвищеним вмістом ЛПНЩ або іншою формою гіперліпідемії слід пройти клінічні та лабораторні дослідження, щоб виключити причини вторинної гіперліпідемії; наприклад, цукровий діабет, гіпотиреоз, обструктивна хвороба печінки, хронічна ниркова недостатність, препарати, що підвищують ЛПНЩ і знижують ЛПВЩ, такі як тіазиди, бета-блокатори, кортикостероїди, анаболіки, контрацептиви тощо. Після виключення або лікування вторинних причин цілі лікування гіперхолестеринемії оцінюватимуть на основі ризику пацієнта. В принципі, його лікуватимуть за допомогою немедикаментозних заходів, діючи на модифіковані фактори серцево-судинного ризику; надмірна вага, тютюн, алкоголь, здорове харчування (уникання насичених жирів, перехід на фрукти, каші, овочі, бобові, молочні продукти з низьким вмістом жиру, риба, птиця), фізичні навантаження та стрес.

Фармакологічне лікування буде розпочато, коли ці заходи не вдалися, а рівні гіперліпідемії продовжують залишатися високими при дослідженні серцево-судинного ризику, згідно таблиць Фрамінгана, Оцінки та Регікор. Застосовувані препарати - статини, фітостерини, фібрати, езетиміб та комбінація правастатину та фенофібрату.

Попередження про фактори ризику

У цьому контексті слід враховувати, що холестерин є одним із факторів, що найбільше впливає на здоров’я серцево-судинної системи, а також гіпертонія та діабет, і, крім того, ці фактори посилюють один одного, збільшуючи ризик серцево-судинних подій. Проблема холестерину полягає в тому, що, хоча він підвищений, він не викликає жодних симптомів, тому пацієнти менш мотивовані доглядати за собою. Пацієнти з гіпертонічною хворобою стежать за своїм артеріальним тиском, щоб не запаморочитися або не боліти голова, бо це впливає на їхнє повсякденне життя, з іншого боку, високий рівень холестерину лякає їх у день, коли вони йдуть на консультацію, щоб побачити результат аналізу, не знаючи, що відкладення цього холестерину в артеріях призведе до проблем, що спричинять пізніше.

З аптеки фармацевт повинен завжди радити про дотримання лікування, призначеного фахівцем. Серед рекомендацій - найкраще знання плану дієти. Майте на увазі, що фармацевт є воротами до ради охорони здоров’я, люди зазвичай звертаються до нього перед тим, як піти до лікаря. Тому необхідно співпрацювати з лікарями. Таким чином, фармацевт корисний для вимірювання артеріального тиску, оскільки це має важливе значення для розвитку серцево-судинних захворювань, і саме фармацевт зазвичай б’є на сполох.

Для підготовки цієї статті ми співпрацювали з лікарями первинної медичної допомоги Джулією Мартінес Ногес, Хо Хосе Бенлохом Саладо, Крістіною Мартінес Хіменес та Кармен Морено Рібеллес із медичного центру Буржосо II у Валенсії; Альфредо Шрифт Черверо; Марія Хосе Террадес Льорет, Хосе Антоніо Мартін Кло, Нурія Марті Таленс, Асунсьйон Клавер Фалько та Франсіско Вісенте Ллуч Альберола; Хесус Хуан Арбона, Марія Ангустіас Фернандес Мартінес, Лідія Продаж Хуан і Хуан Баутіста Сегі Феррер, із оздоровчого центру Беніопи, Гандія; лікарі загальної практики Франциско Вальс Рока, Хосе Луїс Льоренс Гінарт, Бегонья Понсе Буй, Хосе Луїс Лафуенте Гутьєррес, Грасія Верду Махікес і Конча Феррер Казанова, із Хатіви, та сімейні лікарі Мануель Агірре Пардільос, Хуан Дімас Гарсія, Фернандо Федальодоса Bargues, зі Шведського центру охорони здоров’я. Франциско Техеро Пуерто, Вісенте Поведа Грау, Ана Толедо Муньос, Єва Бісбаль Андрес, Франсіско Бесо Андрес і Мігель Анхель Рамірес Мата, із медичного центру "Алдая".