Вовчак - це хронічне запальне захворювання, які можуть впливати на суглоби, шкіру, нирки, судини, нервову систему та майже будь-який інший орган. Це вражає приблизно кожну десяту тисячу людей і в дев'ять разів частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків. В основному він нападає на молодих жінок і частіше зустрічається серед певних етнічних груп.
Що таке СЧВ? (вовчак)
Вовчак - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система виробляє велику кількість різних типів антитіл. Вони атакують власні тканини організму, викликаючи симптоми, дуже схожі на ревматоїдний артрит.
Що викликає вовчак?
Причини його розвитку невідомі, але це, мабуть, спадкове захворювання. Кумулятивна захворюваність спостерігалася у однояйцевих близнюків та у найближчих родичів пацієнтів. Для захворювання характерно, що організм виробляє антитіла, які атакують ядро та інші компоненти власних клітин. У схильних осіб СЧВ виникає внаслідок такого активатора, як інфекція або стрес. Оскільки вони атакують переважну більшість молодих жінок, гормони також можуть зіграти певну роль у його розвитку.
СКВ, викликаний наркотиками
Цікаво, що багато ліків, що широко використовуються для лікування інших захворювань, можуть тимчасово викликати СЧВ, який проходить після припинення прийому препарату. Найпоширеніші з них - гідралазин (ліки для лікування високого кров’яного тиску), міноциклін (для лікування прищів), прокаїнамід (для лікування нерегулярного серцебиття) та ізоніазид (для лікування туберкульозу). Це спостереження привернуло увагу дослідників, які вивчають вплив ліків на імунну систему. Їх результати можуть пролити світло на причини вовчака.
Перебіг СКВ
У найбільш типових випадках у постраждалих молодих жінок протягом декількох місяців виникає ряд симптомів, включаючи погіршення втоми, незрозумілу втрату ваги, лихоманку та часті болі в суглобах, які не супроводжуються набряком або болючістю суглобового тиску. Приблизно у половини пацієнтів на ранніх стадіях на обличчі з’являється висип у формі метелика, який здавна уподібнювався пащі вовка - звідси і назва захворювання: вовчак (означає вовк на латині). Ця характерна висип може полегшити розпізнавання хвороби.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
На пізніх стадіях захворювання запалення може поширюватися на інші органи, включаючи шлунково-кишковий тракт (нудота, біль у животі), органи кровотворення (анемія), тканини навколо серця та легенів та нервову систему (головний біль, судоми, інсульт та галюцинації).). Нирка є особливо помітною мішенню захворювання, і її пошкодження може призвести до ниркової недостатності.
Порушення, які можуть розвинутися на пізніх стадіях СЧВ, включають когнітивні порушення, наприклад погіршення пам’яті та труднощі при виконанні простих математичних операцій. Крім того, атеросклероз може бути пов’язаний із ризиком серцево-судинного нападу.
Як розпізнати ВКВ?
Оскільки він може вражати стільки частин тіла, СЧВ може імітувати багато захворювань, що ускладнює постановку правильного діагнозу, особливо на ранніх стадіях захворювання. Висип на шкірі у формі метелика може, звичайно, допомогти лікарю, але для точного діагнозу потрібні два тести, які показують антинуклеарне сидіння. Антитіла до ДНК у крові. Антитіла атакують ядро клітин пацієнта.
Винуватцем може бути «липка кров»!
Важливим кроком вперед було відкриття в 1983 році антифосфоліпідного синдрому «липкої крові» (APS), яке вперше було описано доктором. Грехем Хьюз, дослідник лікарні Св. Томаса в Лондоні, був названий синдромом Хьюза. Зараз це вважається важливим елементом симптомів у деяких пацієнтів із СЧВ. Це може спричинити різні скарги - від головного болю до мігрені, втрати пам’яті та втоми до утворення тромбів у судинах або навіть більш важких симптомів.
APS є головним проривом у визнанні того, що не всі форми СЧВ потребують лікування стероїдами. У більш легких випадках потрібен антикоагулянтний аспірин, а в більш важких випадках - варфарин, щоб запобігти утворенню тромбів. Багато пацієнтів повідомляли про поліпшення стану після прийому варфарину. Доктор Хьюз говорить про це: "Я завжди вірив, що одного разу буде визнано, що АФС частіше, ніж СЧВ".
Лабораторні випробування
Тест на антинуклеарні антитіла (ANA) є позитивним майже для всіх випадків СЧВ, тому цей метод чудово підходить для виявлення захворювання. Однак він може бути позитивним і при інших типах артритів, таких як ревматоїдний артрит. Таким чином, пацієнтам, у яких підозрюється наявність СЧВ та тест ANA є позитивним, також проводиться тест на антитіла до ДНК, що є високонадійним показником захворювання.
Що далі?
СЧВ є серйозною хворобою, але приємно знати, що в більшості випадків його можна ефективно лікувати. Терапія СЧВ зазнала величезного розвитку, особливо за останні тридцять років, і найсерйозніших ускладнень - напр. ниркова недостатність - тепер її можна запобігти практично в будь-якому випадку.
СКВ та фертильність
Оскільки більшість пацієнтів - молоді жінки, багато хто боїться не мати дитини. Ситуація не така вже й погана, оскільки, хоча важкий ВКВ насправді може зменшити фертильність, а викидні частіше трапляються, переважна більшість людей із цим захворюванням здатні зачати і народити здорових дітей.
Як лікувати СЧВ?
Легкі форми зазвичай можна лікувати нестероїдними протизапальними препаратами, такими як аспірин або ібупрофен, які зменшують запалення та біль. Більш важкі випадки, коли хвороба вражає також нирки та інші життєво важливі органи, як правило, вимагають лікування кортикостероїдами. Це ефективні протизапальні препарати, але вони можуть мати серйозні побічні ефекти.
Справи складають приблизно дві третини з них отримують лікування кортикостероїдами. У найважчих випадках СЧВ пацієнти отримують імунодепресивні препарати, які інакше застосовуються у пацієнтів з трансплантацією органів, щоб запобігти відторгненню трансплантованого органу. Вони мають подібний ефект при СЧВ: вони блокують імунну систему від атаки власних тканин організму.