Додати до Менділі

гіпотиреоз

Резюме

За останні роки частота вродженого гіпотиреозу зросла майже вдвічі, що пояснюється більшою кількістю передчасних пологів та багатоплідної вагітності, зміною конструкції програм скринінгу новонароджених та вдосконаленням доступних лабораторних методів, що дозволило виявити тонкий форми захворювання.

Стратегії скринінгу різняться залежно від цілей кожної програми, і в останні десятиліття виникають суперечки щодо: а) ідеального методу виявлення: тиротропіну (ТТГ), тироксину (Т4) або одночасного прийому Т4 і ТТГ; b) корисність скорочення скорочень ТТГ у цільній крові, що нещодавно впроваджена; c) необхідність повторного вигодовування недоношених новонароджених та дітей з низькою вагою з синдромом Дауна та інших груп ризику.

Хоча корисність своєчасного лікування випадків важкого вродженого гіпотиреозу для запобігання розумової відсталості є цілком очевидною, більшість нових випадків, виявлених за допомогою нових стратегій, мають менший ступінь тяжкості, як у випадку з тимчасовою гіпертиротропінемією новонароджених та стійкою, при якій корисність лікування при нейрокогнітивному розвитку не було доведено в рандомізованих клінічних випробуваннях. Мета цієї статті полягає у проведенні пропозиції щодо скринінгу серед мексиканського населення на основі наявних наявних доказів та встановленні майбутніх областей досліджень, які дозволяють вирішити ці суперечки.

Анотація

За останні роки частота вродженого гіпотиреозу зросла майже вдвічі; це пояснюється збільшенням кількості передчасних пологів та багатоплідної вагітності, змінами в плані поточних програм скринінгу новонароджених та вдосконаленням наявних лабораторних методів, які дозволили виявити тонкі форми захворювання.

Стратегії скринінгу різняться залежно від цілей кожної програми, і протягом останніх десятиліть виникають суперечки щодо: а) ідеального методу виявлення: ТТГ (тиротропін), тироксину (Т4) або одночасного Т4 та ТТГ, б) корисності зниження рівня ТТГ у цільній крові, нещодавно запроваджене, і в) необхідність повторного скринінгу серед недоношених новонароджених з низькою вагою, синдромом Дауна та іншими групами ризику.

Хоча користь від раннього лікування важких випадків вродженого гіпотиреозу для запобігання розумової відсталості очевидна, більшість нових випадків, виявлених за допомогою нових стратегій, є помірними, наприклад, транзиторна та стійка неонатальна гіпертиротропінемія, для якої корисність лікування у розвитку нейрокогнітивного розвитку не було доведено в рандомізованих клінічних випробуваннях. Метою цієї статті є скласти пропозицію щодо скринінгу серед мексиканського населення на основі наявних наявних доказів та встановити майбутні напрямки досліджень, які допоможуть вирішити ці суперечки.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску