"Рак процвітає, коли ви нехтуєте своїм здоров'ям і страждаєте", - говорить рентгенолог, що спеціалізується на маммодіагностиці MUDr. Олена Каллайова.

залози

Рак - це хвороба, як і будь-яка інша. З цим можна добре попрацювати, якщо ви приїдете вчасно, каже лікар превентивного центру онкологічного інституту святої Єлизавети в Братиславі, MUDr. Олена Каллайова. В одному з інтерв’ю співавтор Національної програми скринінгу раку молочної залози Словацької Республіки далі пояснює, як один лист може врятувати життя, чому не слід боятися мамографії, наскільки важливий достатній сон для жінки та що пухлини також мають різну природу .

Приблизно дві тисячі п'ятсот словацьких жінок щороку чують діагноз "рак молочної залози" з вуст лікаря. Понад 1,3 мільйона жінок мають право на профілактичну мамографію раз на два роки. Однак лише близько п'ятої прогулянки чому?

Жінки мають різні проблеми. Що я буду робити, якщо вони мені щось знайдуть? Я краще не піду. Боюсь, мамографія болить, бо сусід сказав, що болить. У мене не буде взята проба, оскільки вона стане кисневою. Це все непотрібні та необгрунтовані страхи. І, можливо, виправдання перед нами, що ми не дбаємо про себе.

Як мотивувати жінок знаходити мужність і приходити?

Я вірю, що в таких випадках запрошення дійсно допоможе. До жінки приходить лист додому, і вона каже: ага, вони мені вже телефонують, тож я їду. Він називає адресу перевіреного скринінгового робочого місця і замовляє скринінгову мамографію, тому що хоче підтвердити, що він здоровий і хоче залишатися здоровим для себе, для своїх близьких.

Мамографію не можна порівняти з колоноскопією або профілактичним гінекологічним оглядом з точки зору самої операції або втручання в інтимну зону.

Якщо обстеження зроблено в потрібний час, в ідеалі після їдальні, і жінка в порядку, вправа робиться в мирі та приємній атмосфері, це точно не зашкодить. Але серед жінок також існує побоювання подальшого подальшого обстеження, якщо це необхідно. Однак із тисячі лише тридцять жінок, тобто три відсотки, потребують додаткових обстежень.

На всеукраїнському скринінгу жінки отримуватимуть листи із запрошенням до скринінгової мамографії. Хто саме постраждав?

Ми запускаємо сучасну та ефективну систему догляду за жінками. Це рятує життя та здоров’я, не вимагаючи подальшого подальшого лікування. Будуть задіяні жінки у віці від 50 до 69 років, які мають більш високий ризик розвитку раку молочної залози. Жінок запрошуватимуть на перевірені скринінгові робочі місця з мамографії, які надаватимуть якісну медичну допомогу. Вони гарантують жінці повідомити про негативний результат протягом трьох робочих днів, тобто, що вони не виявили рак. У той же час вони гарантують рішення у разі підозри на рак молочної залози протягом трьох робочих тижнів.

З введенням скринінгу в європейських країнах смертність від раку молочної залози впала на третину. Яку оцінку ми маємо з собою?

Сотні жінок у Словаччині щороку помирають від раку молочної залози, оскільки приїжджали пізно лише тоді, коли відчули ущільнення в грудях. Якби всі жінки пішли на профілактику, ми виявили б усі онкологічні захворювання на ранній стадії і, швидше за все, врятували б життя 300 жінок на рік.

Рак демонізується, але це хвороба, як і будь-яка інша.

Отже, ви кажете, що вам просто потрібно прийти.

У Словаччині ми все ще маємо досить історичну обізнаність про рак. Хворі на рак сказали це влучно. Рак демонізується, йому приписують велику силу і здатність вбивати людину. Але рак - це хвороба, як і будь-яка інша, і її можна добре вилікувати. Важливо, щоб це було своєчасно виявлено і проліковано.

Чому маммографію обрали методом візуалізації при скринінгу?

Це єдиний метод, який дозволяє виявити дуже ранню стадію раку молочної залози або навіть стан до перетворення залози в рак, який називається передраковим. Це виявляє навіть найменші зміни. Він виявляє рак молочної залози на ранній стадії, як правило, менше 2 см, коли метастази ще не сформувалися. Таке невелике відкладення часто нематеріальне в грудях. Лікування таких виявлених пухлин не є інвазивним та вимогливим, і не потрібно оперувати всю молочну залозу, лише підбирається власне ураження. Потім не завжди потрібно підбирати вузли, і жінка не завжди потребує хіміотерапії та променевої терапії, як це потрібно пацієнтам, які вже мають метастатичну хворобу.

Лікар показує, як виглядає здорова грудь:


За законом, жінки мають право на профілактичну мамографію з сорока років. Яке значення екранізації запрошень?

Це впровадження мамографічного скринінгу на рак молочної залози, у першому раунді для жінок у віці 50 років і старше. Цих жінок запросять на перевірені скринінгові робочі місця, і якщо вони пройдуть обстеження, вони дуже швидко дізнаються результат. Коли цей перший етап буде завершено, скринінг мамографії буде поширений на старші вікові групи. Нарешті, також планується скринінг для жінок у віці від 40 до 50 років. Жінки, яких зараз не запрошують на скринінг, можуть скористатися своїм правом на профілактичну мамографію, як і раніше.

На додаток до організованого державою скринінгового запрошення, жінкам слід думати про самообстеження грудей щомісяця. Крім того, жінки віком до 40 років повинні проводити обстеження грудей сонографічно, а старші - на мамографічних робочих місцях. VšZP гарантує своїм страхувальникам профілактичну мамографію протягом 15 днів після замовлення у вибраних установах.

Крім того, скринінг має на меті впорядкувати весь процес діагностики та лікування раку. Як?

На першій хвилі будуть звертатися до жінок, які не відвідували мамографію більше двох років. Жінка отримає лист із запрошенням, який також міститиме адреси конкретних перевірених робочих місць скринінгової мамографії. Її замовлять якомога швидше, що її влаштовує. Якщо з результатом все гаразд, він дізнається це відразу після обстеження або письмово протягом трьох робочих днів. Її знову запросять на показ через два роки, що є безпечним інтервалом для мамографії.

З тисячі лише тридцять жінок потребують додаткового обстеження після профілактичної мамографії, тобто три відсотки.

І коли це не так однозначно?

Якщо мамографія показує щось, що потребує уточнення, лікарі перевіреного мамографічного скринінгу в той же день проведуть сонографію молочної залози, вони також попросять попередні знімки для порівняння результатів. Коли все в порядку, жінку через два роки знову запрошують на показ. Якщо виявиться щось підозріле, лікар запропонує взяти пробу. Це буде зроблено безпосередньо на робочому місці в узгоджену дату. Весь процес пояснюється жінці, зразок надсилається на оцінку, а коли він негативний і все в порядку, жінка знову братиме участь у скринінгу через два роки.

Що, якщо це рак?

Робоче місце скринінгової мамографії та його лікарі подбають про те, щоб пацієнт не загубився в системі. Якщо діагностовано рак, їх направлять у відповідну реабілітаційну установу, тобто в клініку молочної залози, онкологію, хірургію. Це вирішується за короткий час протягом трьох робочих тижнів. Це має бути оперативне, доброзичливе та корисне управління. Коли жінці нічого швидко знати. Коли лікар жінки виявляє рак, щоб вона могла це швидко та логічно пояснити, і рекомендується чіткий наступний курс дій.

Мамографічні робочі місця, які беруть участь у скринінгу, перевіряються робочою групою при Міністерстві охорони здоров’я. Чому?

Скринінг можуть проводити лише якісні перевірені скринінгові мамографічні центри з передовим технічним обладнанням, кадровим потенціалом, вони повинні вміти керувати пацієнтом і, нарешті, але не менш важливо, спілкуватися з нею.


Іншим занепокоєнням є те, що опромінення під час мамографії є ​​небезпечним і може спричинити рак.

Все в житті має ризик, якщо це не зроблено правильно. Тому для скринінгу потрібна якісна регулярно перевіряється цифрова мамографія та правильне опромінення. Все відповідно до стандарту, щоб шкідлива зона була якомога вужчою. Жінка носить захисні засоби, її обстежують у відповідний час. Ризик розвитку раку молочної залози за допомогою однієї мамографії настільки ж великий, як і ризик розвитку раку легенів після викурювання однієї сигарети, або ризик летального падіння з пагорба, коли ви проводите п’ять хвилин.

Наскільки велике опромінення?

Випромінювання певним чином обтяжує організм, але також потрібно сказати «бе». Без опромінення не було б мамографії, і ми не мали б підтвердження того, що з жінкою все в порядку, або ранні стадії раку молочної залози не були б виявлені. Одне мамографічне дослідження дорівнює космічному випромінюванню, на яке людина потрапляє після тижня життя на земній поверхні. Таким чином, коли жінка під час скринінгу робить десять мамографій, це як би вона прожила у світі на десять тижнів довше. Прибуток від цього той, хто знає, що з нею все в порядку, і особливо той, для кого ми виявимо ранній етап раку без метастазів і збережемо її життя та продовжимо на багато десятиліть.

Я читала, що є бюстгальтер, який кращий за мамографію. Він містить програмне забезпечення, яке вивчає та розпізнає зміни в тканинах молочної залози. Що ти сказав?

Я дуже довго займався мамографією, і мене завжди цікавило, які різні методи дослідження існують. За мить з’являється щось нове, і я з нетерпінням чекаю людей, які шукають різних шляхів. За все своє професійне життя я, цілком серйозно, зіткнувся з приблизно 150 способами огляду грудей. У тому числі собака, яка, як кажуть, щось нюхає, і кішка, яка спить поруч із жінкою, яка має пухлину. Тестували неймовірні речі. Але в будь-якому випадку, це все ще найчутливіша і найкраща мамографія, тому я залишився з нею, а не на ліфчиках.

Тільки високоякісні перевірені мамографічні центри можуть проводити скринінг.

Не кожна пухлина розвивається однаково. Як працює раннє виявлення?

Зрозуміти природу пухлин. Рак має свій розвиток. Існує думка, що помірний тип раку розвивається протягом декількох років. Потім є тривалі ракові захворювання, які розвиваються ще довше. Таким чином, є раки в переносному значенні повільні, як черепахи, середні швидкість, як заєць, а потім такі ж швидкі, як голуб. Помістивши всіх цих трьох у загон, який називається скринінгом, ви завжди ловите черепах, зайців однаково, але голуби можуть відлетіти. Протягом двох років швидкий рак може проявлятися. Тому жінці важливо знати свої груди та проводити регулярні щомісячні самообстеження, а якщо вона знаходить зміни, звертатися до свого лікаря - гінеколога, а також «свого» скринінгового кабінету, який включає.

Що відбувається в грудях? На що слід звернути увагу?

Рак молочної залози - це хвороба всього організму. Це багатофакторна хвороба, при якій імунітет, загальне самопочуття та сам процес раку дуже важливі. Це часто проявляється як відчутне затвердіння залоз, ущільнення, зморщування або огрубіння шкіри, втягування соска або кров'янисті виділення з соска. Щоразу, коли жінка виявляє таку зміну грудей, їй слід звертатися до лікаря.

Зазвичай, коли жінка має сім’ю та дітей, вона починає більше піклуватися про інших і забуває про себе.

Жінка зобов’язана бути здоровою і бути добре для себе і для дітей, сім’ї та коханих. Я буду прямо. У нас є досвідчене розуміння в суспільстві - я жертвую собою заради блага своїх близьких. Я жертвую! Ні, це не жертва. Це виправдання. Відповідальність за своє життя та своє здоров’я покладаю виключно на мене. І якщо я захворів, мені доведеться зіткнутися з цим. Однак, якщо я можу це запобігти, розумно це зробити. І скринінгова мамографія - це справді невеликий крок, який я можу зробити, щоб уникнути великих проблем, турбот, хіміотерапії. Це дуже ефективна система, і вона повинна бути використана для вашої вигоди.


Рак молочної залози також стає все більш поширеним у дітей молодшого віку. Чому це відбувається?

Це загальна тенденція, але ми не знаємо, чому це відбувається. Відомо, що на нас все більше впливає негативний вплив навколишнього середовища та способу життя.

Куріння є доведеною причиною раку легенів, тоді як ковбаса та яловичина є одними з факторів ризику раку товстої кишки та прямої кишки. А як щодо раку молочної залози та зовнішнього негативного впливу?

Це досить схоже, а саме поганий склад жирів у раціоні з переважанням тваринних жирів, різних хімічних речовин у раціоні, а також неправильна обробка їжі, наприклад, смаження на спалених жирах. Ковбаси непридатні, відсутність фруктів та овочів, недостатній питний режим, невелика кількість фізичних вправ на свіжому повітрі, відсутність сну, куріння та вживання алкоголю можуть вплинути. Мало відомо, що ризик розвитку раку молочної залози також збільшується завдяки внутрішньо введеним в організм естрогенам, які використовуються більше трьох років.

Це дуже ефективна система, і вона повинна бути використана для вашої вигоди.

А як щодо грудного вигодовування?

Грудне вигодовування має захисну дію. Жінки, які годують грудьми тривалий час, більше трьох років у житті, мають здорові груди та знижують ризик раку молочної залози. Цікаво, що немовлята, яких тривалий час годують грудним молоком, не тільки розумніші, але й мають настільки міцно сформований імунітет, що мають набагато менші шанси на розвиток раку. Однак це дивовижний бонус?

Отже, нам залишаються загальні правила, які стосуються й інших хвороб цивілізації. Багато вправ і здорове харчування.

Здоровий спосіб життя підтримує підтримку здоров’я організму. Хороша дієта спонукає організм отримувати те, що йому потрібно. А здоровий сон сприяє регенерації.

Але багато жінок жертвують сном, щоб виконувати всі обов'язки, які їм доводиться виконувати.

Порушення природного режиму сну, таке як нічні служби, на жаль, дуже шкодить. Особливо для жінок, оскільки це порушує весь гормональний цикл, а це може призвести до проблем зі здоров’ям, таких як зниження імунітету. Отже, ризик - порушення сну та стрес. Було показано, що стрес може пошкодити генетичний код клітини. Тому дуже важливо визначити, що ми вважаємо стресом і на що реагуємо під стресом. Коли стрес не допомагає, а шкодить, розумно уникати його або втілювати в життя заходи, що зменшують стрес. Дійсно знайдіть час для занять спортом, релаксації, творчої діяльності та всього, що створює нам гарний настрій.