Робота гінеколога дуже різноманітна, і стан пацієнта може вимагати хірургічного втручання. але які найпоширеніші оперативні втручання та як вони проходять?

Доктора Йозана Дьонджі, гінеколога-хірурга Центру гінекології, запитали про найпоширеніші гінекологічні операції.

скринінги

Гірекологічна кюретка

Кюретка - також відома як вишкрібання бджіл - є, мабуть, найпоширенішою гінекологічною операцією, при якій слизова оболонка матки видаляється під наркозом ложкою кюретки. В основному порушення кровотечі, рясні кровотечі це потрібно, але це часто слід робити при підозрі на злоякісну пухлину, оскільки видалену слизову направляють на гістологію, щоб визначити, чи є аномальна проліферація клітин.

Волокниста хірургія

Міома - це доброякісна пухлина, яка являє собою розростання м’язів матки. Певні гормональні порушення (переважно домінування естрогену) відіграють важливу роль у його розвитку. Його розмір дуже різноманітний, він може бути досить маленьким, але навіть розміром з кулак. Залежно від того, наскільки великий і де він розташований, він також може протікати безсимптомно, але труднощі вагітності, його також часто використовують на тлі розладів кровотечі та болю в животі.

Якщо він невеликий, не росте, не викликає нарікань, досить просто спостерігати за ним, але якщо він більший і створює певну плутанину, варто сприймати його більш серйозно. Його лікування може бути м’якшим, гормональна терапія, але якщо воно швидко зростає, це спричиняє серйозні скарги, такі як тиск на судину, воно вимагає хірургічного втручання і його потрібно видалити ендоскопічно. Рідко матка також може бути видалена.

Пропущена операція

У разі неповного викидня медичне втручання може бути виправданим. Потім, після загибелі ембріона, процес викидня не відбувається в звичайний час. Що стосується симптомів, це те саме, що і викидень, тобто вагінальна кровотеча, коричневі виділення, спазми в животі та болі в попереку можуть звернути на це увагу, але це також може бути безсимптомно і виявлятися лише під час гінекологічного УЗД.

Тоді потрібна хірургічна операція для ідеального та швидшого очищення, і якщо затримка викидня страждає від сильних болів, або якщо жінці краще духовно швидко знати процес.

Конізація

Якщо результат скринінгу на рак шийки матки вказує на аномальне ураження, потрібно конічне висічення шийки матки, яке називається конізацією. Це одночасно і діагностичний, і часто терапевтичний метод, оскільки він є загальним, при якому під час висічення видаляється вся аномальна область. Процедура проводиться під наркозом, і при підозрі на подальше поширення одночасно проводиться кюретка.

Відомо декілька способів конізації: це можна зробити за допомогою скальпеля або так званої петльової петлі, під час якої висічення проводиться електричним “ножем”. Останній має менше часу на відновлення, а також менше кровотечі, а також немає швів, каже д-р. Йозан Дьонджі, гінеколог-хірург Гінекологічного центру.

Інвазивні дослідження безпліддя

Дослідження безпліддя також можуть вимагати інвазивних втручань - звичайно, не в першу чергу. Прикладами є тестування на прохідність маткових труб (HyCoSy, HSG), рефлексія матки (гістероскопія), але може бути доцільним переглянути репродуктивні органи за допомогою лапароскопії. Це пов’язано з тим, що закупорка яєчників, спайки матки, ендометріоз, міома - це спосіб завагітніти. Хороша сторона цих процедур полягає в тому, що вони часто є не тільки діагностичними, але й терапевтичними процедурами.