Громади - Онкологія 9 червня 2019 р. 12:02 | Востаннє змінено: 20 грудня 2020 р. 14:01 | Джерело: https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.184.5.01841691

Сонографія є корисним інструментом візуалізації для оцінки шийних лімфатичних вузлів. Ультразвукова доплерівська ультразвукова діагностика сірого, кольорового та силового струму є загальновживаними процедурами в клінічній практиці. У цьому документі зафіксовано загальні ультразвукові прояви різних причин шийної лімфаденопатії.

сонографічна

УЗД нормальних лімфатичних вузлів відрізняється від появи аномальних лімфатичних вузлів. Сонографічні особливості для виявлення аномальних лімфатичних вузлів включають форму (округлу), відсутність гілусу, внутрішньовузловий некроз, сітку, кальцифікацію, утворення конгломератів, набряк м’яких тканин та периферичну васкуляризацію.

Метастатичні шийні лімфатичні вузли часто зустрічаються у хворих на рак голови та шиї. У тих, у кого плоскоклітинний рак голови та шиї, наявність метастатичних лімфатичних вузлів зменшує 5-річне виживання до 50% та наявність іншого контралатерального метастатичного лімфатичного вузла до 25%. Отже, оцінка шийних лімфатичних вузлів є важливою для онкологічних хворих, оскільки вона допомагає в оцінці прогнозу та плануванні терапії. Шийні лімфатичні вузли поширені при лімфомі, туберкульозному лімфаденіті та інших доброякісних лімфаденітах, таких як хвороби Кікучі, Кімура та Росай-Дорфмана.

УЗД є корисною процедурою візуалізації при оцінці шийних лімфатичних вузлів.

Ультразвук у відтінках сірого широко використовується для оцінки кількості, розміру, локалізації, форми, меж, прилеглих набряків м’яких тканин та внутрішньої будови шийних лімфатичних вузлів. Хоча кольоровий та енергетичний допплер є частиною повсякденного розпорядку дня, це зазвичай не використовується для оцінки інтранодальної васкуляризації. Спектральне доплерівське ультразвукове дослідження також може бути використано для вимірювання судинного опору лімфатичних вузлів. Мета цієї статті - коротко повторити та проілюструвати сонографічні характеристики нормальних та аномальних шийних лімфатичних вузлів.

Нормальні та реактивні лімфатичні вузли

Ультразвукове обстеження класифікує шийні лімфатичні вузли на вісім областей. Нормальні та реактивні лімфатичні вузли, як правило, розташовані підщелепно, в привушній, верхній та задній шийних трикутних областях. На ультразвуковому дослідженні у сірому кольорі ці лімфатичні вузли менш бідні на ехо, ніж сусідні м’язи, і мають овальну форму

В даний час УЗД є найбільш точним способом оцінки вузлів щитовидної залози, оскільки воно може надати важливу інформацію для клініциста для розробки оптимальної стратегії. Це допоможе вам вирішити, чи потрібна тонка аспіраційна біопсія (FNAB), ретельний моніторинг, хірургічна резекція або подальші дії з цим конкретним вузлом. Однак, за відсутності загальних рекомендацій, оцінка та класифікація вузлів щитовидної залози базується на особистому досвіді та знаннях конкретного обстежуваного рентгенолога і в більшості випадків призводить до надмірної діагностики та багатьох непотрібних біопсій.

Візуалізація вузлів щитовидної залози

18 квітня 2020 р., 10:04

За останні кілька десятиліть захворюваність на пухлини щитовидної залози зросла у всьому світі; у 2012 році вона спричинила 2,1% ракових захворювань у всьому світі. У США захворюваність зросла втричі (з 4,8 до 15 на 100 000 чоловік у період з 1975 по 2014 рік). За підрахунками, у 2012 році він спричинив 3,3% усіх видів раку в США. В основному це було пов’язано з набагато вищим показником діагностики малого папілярного раку щитовидної залози без істотної зміни смертності (0,5 випадку на 100 000 осіб). Це створило у багатьох враження, що більша захворюваність зумовлена ​​частішим діагностуванням уражень на субклінічному етапі, а також підвищена роль факторів навколишнього середовища.

Променева терапія + імунотерапія = варіант лікування раку голови та шиї

01 квітня 2020 р., 20:54

Поєднання променевої терапії та імунотерапії може бути перспективним при лікуванні пацієнтів з рецидивуючим або метастатичним плоскоклітинним раком голови та шиї (HNSCC), згідно з презентацією 28 лютого на Багатопрофільному симпозіумі з раку голови та шиї., В Скоттсдейл, Арізона.

У США рівень смертності від раку знову падає

18 січня 2020 19:53

Згідно з новими даними, опублікованими Американським онкологічним товариством (ACS) 9 січня, менше американців помирає від раку, і, як видається, рівень смертності знижується швидше, ніж будь-коли. У США за останні 26 років смертність від раку впала на 29%, у тому числі різке зниження на 2,2% у 2016 та 2017 роках.

Скринінг на рак щитовидної залози призводить до надмірної діагностики?

18 січня 2020 19:41

Також було отримано два дослідження із США та Південної Кореї, які порушують питання про роль ультразвукового скринінгу та частоту раку щитовидної залози. У дослідженнях, опублікованих у випуску журналу Американської медичної асоціації за 24/31 грудня, дослідники спеціально розглядали проблему надмірної діагностики.