У дівчаток "синехія вульви" - на відміну від прилипання крайньої плоті хлопців - не є вродженою проблемою.
Низький рівень естрогену та незначні запалення відіграють певну роль у його розвитку. Тонкий клітинний шар гормонально незрілого епітелію чутливий, що може спричинити злипання маленьких губ в сусідніх областях під час запалення, спричиненого зовнішніми впливами (наприклад, різними хімічними речовинами, пелюшковим дерматитом) (тому справжньої адгезії немає). Оскільки материнський естроген все ще присутній у новонароджених, можна припустити захисну роль гормону проти розвитку адгезії, хоча це заперечується останніми літературними дослідженнями.
У будь-якому випадку, безсумнівно, що початок синехій у грудному віці є надзвичайно рідкісним явищем, поширеним у віці від 3 місяців до 6 років і найчастіше у віці 13-23 місяців. Його частота до статевого дозрівання становить 1,8%. Як правило, адгезія розвивається ззаду вперед, протягом більш тривалого або коротшого періоду. Його зовнішній вигляд варіюється від повної до часткової адгезії, в клінічній практиці ми найчастіше спостерігаємо 30-50% адгезію на всю довжину малих губ.
Адгезія малих статевих губ не викликає скарг у переважній більшості випадків, і навіть спонтанне загоєння очікується під час лікування без статевого дозрівання.
Небезпека полягає в тому, що через адгезію за статевими губами сформується мішечок, в якому легко збирається сеча. Характерним симптомом може бути те, що сеча витікає з області великих статевих губ навіть між виділеннями сечі. Застояна сеча може легко заразитися і призвести до сечової або вагінальної інфекції. Хворобливе сечовипускання, свербіж, неприємний запах або інфекція сечовивідних шляхів також можуть викликати увагу.
Його лікування може бути так званим консервативним, коли на прикріплену область наносять естрогенвмісний крем.
THE гормоновмісний крем може мати побічні ефекти, такі як потемніння або свербіж шкіри в обробленій ділянці, збільшення грудей, чутливість грудей. Ці симптоми зникають після припинення використання крему.
Інший спосіб лікування - простий і швидка хірургічна операція під місцевою анестезією, коли маленькі губи відокремлені відповідним пристроєм. Після розлучення дитина не потребує спеціальної домашньої терапії, лише тимчасово (до тих пір, поки не відклеїться невелика ранка на відокремленій поверхні шкіри).
Синехії можуть повторюватися, імовірність яких, за даними літератури, становить близько 15%. Попередити рецидив можна за допомогою належного домашнього лікування. У разі рецидиву вищезазначену терапію можна повторити.
У рідкісних випадках синехія зберігається під час статевого дозрівання.
У таких випадках на тлі захворювання слід шукати інші захворювання, такі як хронічне запалення вульви, хронічна інфекція сечовивідних шляхів, недостатня продукція естрогену або травма. Вторинна (так звана вторинна) синехія може розвинутися після статевого дозрівання. У цих випадках важливо враховувати запальні та інші захворювання шкіри (наприклад, склероз лишайника, плоский лишай, пемфігоїд, плоскоклітинний рак). Адекватне лікування останніх станів вимагає дерматологічної та хірургічної чи гінекологічної допомоги.
Хоча це невелике ураження у немовлят та дітей раннього віку, яке легко піддається лікуванню, важливо диференціювати діагноз synechia vulvae (спайка губ) від інших захворювань у цій області тіла (придатки дівочої пліви та порушення розвитку; поліпи уретри; захворювання, розвиток) порушення зовнішніх статевих органів).
Таким чином, якщо батько помічає незвичний симптом або відхилення у статевих органах дитини, рекомендується якомога швидше звернутися до домашнього педіатра, який при необхідності може направити дитину до відповідної спеціалізованої клініки (наприклад, дитячої хірургії).
Мурам Д. Лікування передпубертатних дівчат спайками губ. J Pediatr Adolesc Gynecol 1999; 12 (2): 67-70
Eroglu E, Yip M, Oktar T, Kayiran SM, Mocan H. Як слід лікувати передпубертатні спайки губ? Ретроспективне порівняння місцевих методів лікування: лише естроген, лише бетаметазон та комбінація естрогену та бетаметазону. J Pediatr Adolesc Gynecol 2011; 24 (6): 389-91
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. Частота зрощення губ у дітей. J Педіатр, охорона здоров’я дітей 1993; 29 (3): 235-6
Бекон Дж. Л., Романо М.Є., Квінт Е.Х. Клінічна рекомендація: спайки губ. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 жовтня 28 (5): 405-9.
Каглар МК. Рівень естрадіолу в сироватці крові у немовлят із спайками губ і без них: роль естрогену в етіології та лікуванні. Педіатр Дерматол. 2007 липень-серпень 24 (4): 373-5.
Леунг А.К., Робсон WL. Злиття губ і безсимптомна бактеріурія. Eur J Педіатр. 1993 р., 152 (3): 250-1.
Гіббон К.Л., Беулі А.П., Солсбері JA. Злиття губ у дітей: характерна особливість склерозу генітального лишаю?. Педіатр Дерматол. 1999 вересень-жовтень 16 (5) 5: 388-91.